Oye Kümmell Arun: Akopọ Akopọ

Áljẹbrà

Arun Kümmell jẹ ipo ọpa ẹhin ti o ṣọwọn ti o jẹ ifihan nipasẹ idaruduro ẹhin ara vertebral nitori ischemia ati aijọpọ ti awọn fifọ. Ipo yii maa n farahan lẹhin ibalokan kekere, pẹlu awọn aami aisan ti o han awọn ọsẹ tabi paapaa awọn oṣu nigbamii. Arun naa ni akọkọ ni ipa lori awọn eniyan agbalagba pẹlu osteoporosis, ṣiṣe wọn ni ifaragba si awọn fifọ vertebral ati awọn ilolu ti o tẹle.1

Ni akọkọ ti a ṣe apejuwe nipasẹ Dokita Hermann Kümmell ni 1891, arun na pẹlu lẹsẹsẹ awọn iṣẹlẹ ti o bẹrẹ pẹlu ipalara ti ọpa ẹhin kekere ti o dabi ẹnipe. Ni ibẹrẹ, awọn alaisan le ni iriri diẹ si ko si awọn aami aisan, ṣugbọn ni akoko pupọ, awọn vertebrae ti o kan ni ischemic negirosisi, ti o yori si isubu idaduro. Ilọsiwaju yii ni abajade ni irora ẹhin pataki ati kyphosis, ìsépo iwaju ti ọpa ẹhin. 2

Awọn pathogenesis ti arun Kümmell ni asopọ pẹkipẹki si negirosisi avascular ti vertebrae. Ipo yii jẹ diẹ sii ninu awọn obinrin ati pe o ni nkan ṣe pẹlu awọn okunfa eewu bii osteoporosis, lilo corticosteroid, ọti-lile, ati itọju itanjẹ. Negirosisi ischemic yori si aijọpọ ti awọn fifọ, eyiti o jẹ ami iyasọtọ ti arun na.

Awọn alaisan ti o ni arun Kümmell nigbagbogbo wa pẹlu irora ẹhin ati kyphosis ilọsiwaju. Awọn aami aisan nigbagbogbo han awọn ọsẹ lẹhin ibalokanjẹ akọkọ, ṣiṣe ayẹwo ayẹwo nija. Idaduro ibẹrẹ ti awọn aami aisan le ja si aiṣedeede tabi idaduro ni itọju ti o yẹ, ti o buru si ipo alaisan. 3

Ayẹwo aisan ti Kümmell ni akọkọ ti a ṣe nipasẹ awọn imọran aworan gẹgẹbi awọn egungun X-ray, MRI, ati CT scans. Awọn ọna aworan wọnyi ṣe afihan iṣubu vertebral ati wiwa awọn ege igbale intravertebral, eyiti o ṣe afihan arun na. Pipin igbale intravertebral jẹ wiwa redio pathognomonic, botilẹjẹpe kii ṣe iyasọtọ si arun Kümmell.

,

Awọn aṣayan itọju fun arun Kümmell yatọ da lori bi o ṣe le buruju. Isakoso Konsafetifu pẹlu iderun irora ati itọju ailera ti ara, eyiti o le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye alaisan dara. Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu sii, awọn iṣẹ abẹ bii vertebroplasty tabi kyphoplasty le jẹ pataki lati ṣe iduroṣinṣin ọpa ẹhin ati dena iṣubu siwaju sii.

Asọtẹlẹ fun awọn alaisan ti o ni arun Kümmell yatọ. Ṣiṣayẹwo ibẹrẹ ati itọju jẹ pataki fun ilọsiwaju awọn abajade. Itọju ti o da duro le ja si irora onibaje, ailagbara ọpa-ẹhin pataki, ati ailera. Nitorinaa, idanimọ akoko ati iṣakoso ti o yẹ fun arun na jẹ pataki fun idilọwọ awọn ilolu igba pipẹ.

Ọrọ Iṣaaju

Arun Kümmell, ti a kọkọ ṣapejuwe ni opin ọrundun 19th, jẹ ipo ọpa ẹhin to ṣọwọn ti o ṣe afihan idarukuro vertebral idaduro lẹhin ibalokanjẹ kekere. Ipo yii ni akọkọ yoo ni ipa lori awọn alaisan agbalagba ti o jiya lati osteoporosis, ṣiṣe awọn egungun wọn diẹ sii ni ifaragba si awọn fifọ ati awọn ilolu ti o tẹle.

Arun naa ni akọkọ ti idanimọ nipasẹ Dokita Hermann Kümmell ni 1891, ti o ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iriri awọn ara vertebral ti o ṣubu ni awọn ọsẹ si awọn oṣu lẹhin awọn ipalara ti o dabi ẹni pe ko ṣe pataki. Idaduro idaduro yii jẹ idamọ si ischemia ati aisi-ijọpọ ti awọn dida egungun ara iwaju vertebral.

Arun Kümmell wọpọ julọ laarin awọn eniyan agbalagba, paapaa awọn ti o ni osteoporosis. Ipo naa wọpọ julọ ninu awọn obinrin, o ṣee ṣe nitori iṣẹlẹ ti osteoporosis ti o ga julọ ninu awọn obinrin postmenopausal. Awọn okunfa ewu miiran pẹlu lilo corticosteroid, ọti-lile, ati itọju ailera, gbogbo eyiti o le ṣe alabapin si irẹwẹsi egungun.

Awọn pathogenesis ti Kümmell arun pẹlu negirosisi ti iṣan ti awọn ara vertebral. Ilana ischemic yii yori si iku ti ara eegun, eyiti o jẹ abajade ni iparun ti vertebrae. Ibanujẹ akọkọ le dabi kekere, ṣugbọn ipo egungun ti o wa ni abẹlẹ nmu ibajẹ naa pọ si ju akoko lọ. 4

Awọn alaisan ti o ni arun Kümmell maa n wa pẹlu irora ẹhin ati kyphosis ilọsiwaju, ìsépo iwaju ti ọpa ẹhin. Awọn aami aiṣan wọnyi nigbagbogbo han awọn ọsẹ lẹhin ibalokanjẹ akọkọ, ṣiṣe asopọ laarin ipalara ati iṣubu vertebral ti o tẹle. 5

Itan abẹlẹ

Dókítà Hermann Kümmell, oníṣẹ́ abẹ ará Jámánì, kọ́kọ́ ṣàpèjúwe àrùn tí yóò jẹ́ orúkọ rẹ̀ lẹ́yìn náà ní 1891. Ó ṣàkọsílẹ̀ ọ̀wọ́ àwọn aláìsàn kan tí wọ́n nírìírí ìforígbárí ọgbẹ́ ẹhin ara wọn lẹ́yìn tí ó dà bí ẹni pé ó farapa. Ipo yii, ti a mọ ni bayi bi arun Kümmell, jẹ ifihan nipasẹ akoko ibẹrẹ ti ihuwasi asymptomatic ibatan, ti o tẹle kyphosis ti o ni ilọsiwaju ati irora ni awọn agbegbe thoracic isalẹ tabi oke lumbar.

Awọn akiyesi Kümmell jẹ ipilẹ-ilẹ ni akoko naa, bi wọn ṣe ṣafihan imọran ti idaduro idarudapọ vertebral ara lẹhin-ti ewu nla. Eyi jẹ afikun pataki si awọn idi ti a mọ ti iṣubu ara vertebral, eyiti o pẹlu ikolu, neoplasia buburu, ati ibalokanjẹ lẹsẹkẹsẹ. Iṣẹ Kümmell ṣe afihan iṣẹ-ẹkọ ile-iwosan alailẹgbẹ kan nibiti awọn alaisan wa ni asymptomatic fun awọn oṣu tabi paapaa awọn ọdun ṣaaju idagbasoke awọn abuku ọpa ẹhin lile.

Arun naa ni akọkọ pade pẹlu ṣiyemeji ati tiraka fun gbigba laarin agbegbe iṣoogun. Awọn ijinlẹ redio ni kutukutu nigbagbogbo jẹ aibikita, ti o yori diẹ ninu lati ṣe ibeere wiwa idaduro idaru vertebral. Bibẹẹkọ, pẹlu awọn ilọsiwaju ninu imọ-ẹrọ aworan, paapaa dide ti awọn egungun X, o han gbangba pe kyphosis ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan Kümmell jẹ nitootọ nitori isubu ara vertebral idaduro.

Carl Schulz, ọmọ ile-iwe Kümmell, ni ẹni akọkọ ti o lorukọ ipo naa lẹhin olukọni rẹ ni 1911. Ni akoko kanna, oniṣẹ abẹ Faranse kan ti a npè ni Verneuil ṣapejuwe iru ipo kan, eyiti o yori si awọn igba miiran nibiti a ti pe arun na si Kümmell-Verneuil. aisan. Pelu awọn apejuwe akọkọ wọnyi, ipo naa ko ni oye ati aibikita fun ọpọlọpọ ọdun.

Kii ṣe titi di aarin ọrundun 20th ni agbegbe iṣoogun bẹrẹ lati ṣe idanimọ jakejado ati ṣe akọsilẹ arun Kümmell. Awọn iwe nipasẹ Rigler ni ọdun 1931 ati Irin ni ọdun 1951 pese ẹri ti o daju pe ara vertebral ṣubu ni awọn alaisan wọnyi han nikan lori awọn fiimu ti o da duro, ti o jẹrisi awọn akiyesi atilẹba ti Kümmell. Awọn ijinlẹ wọnyi ṣe iranlọwọ lati fi idi oye ti arun na ati iṣẹ-iwosan rẹ mulẹ.

Pelu awọn iwe-kikọ rẹ ni kutukutu, arun Kümmell maa wa ni ipo ti o ṣọwọn ati igbagbogbo ti ko ni iwadii. Anfani ti o tunṣe ni awọn ọdun aipẹ ti yori si oye ti o dara julọ ti pathophysiology ati igbejade ile-iwosan. Bibẹẹkọ, awọn iwe lori koko-ọrọ naa ṣi ni opin, pẹlu ọwọ diẹ ti awọn ọran ti o royin lati apejuwe akọkọ rẹ ni ọdun kan sẹhin.

Awọn Okunfa ati Awọn Okunfa Ewu
 

Arun Kümmell ni akọkọ ni nkan ṣe pẹlu negirosisi avascular ti vertebrae, ipo kan nibiti ipese ẹjẹ si egungun ti wa ni idamu, ti o yori si iku ti ara eegun. Arun yii ni pataki ni ipa lori awọn eniyan agbalagba ti o jiya lati osteoporosis, ipo ti o ni ifihan nipasẹ awọn egungun alailagbara ti o ni ifaragba si awọn fifọ.

Awọn okunfa ewu fun idagbasoke arun Kümmell pẹlu lilo sitẹriọdu onibaje, eyi ti o le ja si ilosoke ọra intramedullary ati idalọwọduro iṣọn-ẹjẹ ti o tẹle. Awọn okunfa ewu miiran ti o ṣe pataki ni ọti-lile, eyiti o le fa emboli ọra airi ni awọn iṣan-ipari, ati itọju ailera, eyiti o le ba iṣọn-ara jẹ taara.

Awọn okunfa eewu afikun fun negirosisi avascular ti vertebrae pẹlu awọn hemoglobinopathies, gẹgẹbi arun inu sẹẹli, eyiti o le ja si iṣọn-ẹjẹ iṣan ati ischemia ara vertebral. Awọn ipo bii vasculitides ati àtọgbẹ tun ṣe alabapin si eewu naa, botilẹjẹpe awọn ọna ṣiṣe deede ninu àtọgbẹ jẹ koyewa.

Awọn àkóràn, awọn aarun buburu, ati awọn iyipada lẹhin-radiation jẹ awọn okunfa asọtẹlẹ miiran. Fun apẹẹrẹ, awọn iyipada lẹhin-radiation le ja si awọn ipa cytotoxic taara ti o ba iṣọn-ẹjẹ ti vertebrae jẹ. Bakanna, awọn ipo bii pancreatitis ati cirrhosis ni nkan ṣe pẹlu funmorawon ti iṣan ati awọn ọna aimọ, ni atele, idasi si idagbasoke ti negirosisi avascular.

Arun Kümmell jẹ eyiti o wọpọ julọ ni awọn obinrin, eyiti o le jẹ ikasi si itankalẹ ti osteoporosis ti o ga julọ ninu awọn obinrin, paapaa awọn obinrin lẹhin menopause. Arun naa nigbagbogbo ṣafihan awọn ọsẹ si awọn oṣu lẹhin ipalara ipalara kekere kan, ti n ṣe afihan iru idaduro ti iṣubu vertebral ni awọn eniyan ti o kan.

Awọn aami aisan ati Igbejade Isẹgun

Awọn alaisan ti o ni arun Kümmell nigbagbogbo wa pẹlu irora ẹhin ati kyphosis ilọsiwaju. Ibẹrẹ ti awọn aami aisan nigbagbogbo ni idaduro, ti o han awọn ọsẹ si awọn oṣu lẹhin ibalokan kekere akọkọ. Idaduro yii le ja si akoko ti alafia ibatan ṣaaju ki awọn aami aisan to han gbangba.

Ilana iwosan ti Kümmell arun ti pin si awọn ipele marun. Ni ibẹrẹ, awọn alaisan le ni iriri ipalara kekere kan laisi awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ. Eyi ni atẹle nipasẹ akoko ikọlu-lẹhin pẹlu awọn aami aisan kekere ati pe ko si awọn idiwọn iṣẹ ṣiṣe. Aarin wiwakọ, akoko ti alafia ibatan, le ṣiṣe ni lati awọn ọsẹ si awọn oṣu ṣaaju ki ailera ilọsiwaju to ṣeto sinu.

Ni ipele igbasilẹ, awọn alaisan bẹrẹ lati ni iriri itẹramọṣẹ, irora ẹhin agbegbe, eyiti o le di agbeegbe diẹ sii pẹlu irora gbongbo. Ipele yii jẹ ijuwe nipasẹ iṣesi ilọsiwaju ti awọn aami aisan, ti o yori si aibalẹ nla ati ailera.

Ipele ikẹhin, ti a mọ si ipele ipari, jẹ pẹlu dida kyphosis ti o yẹ. Eyi le waye pẹlu tabi laisi titẹ ilọsiwaju lori awọn gbongbo ọpa ẹhin tabi okun. Iṣeduro Neurologic, botilẹjẹpe o ṣọwọn, jẹ ilolu pataki ti o le dide lakoko ipele yii.

Awọn aami aisan ti Kümmell maa n buru si nipasẹ awọn okunfa bii lilo sitẹriọdu onibaje, osteoporosis, ọti-lile, ati itọju ailera. Awọn ifosiwewe eewu wọnyi ṣe alabapin si negirosisi ti iṣan ti ara vertebral, ti o yori si idamu idaduro idarudapọ vertebral ati awọn ami aisan to somọ.

Aisan ayẹwo

Ayẹwo aisan ti Kümmell ni akọkọ ti waye nipasẹ awọn imọran aworan gẹgẹbi awọn egungun X-ray, MRI, ati CT scans. Awọn ọna aworan wọnyi jẹ pataki ni ṣiṣafihan iṣubu ara vertebral (VBC) ati wiwa awọn clefts ito, eyiti o jẹ itọkasi arun na. Igbesẹ akọkọ pẹlu gbigba itan-akọọlẹ alaisan ni kikun ati ṣiṣe igbelewọn iṣoogun gbogbogbo lati ṣe akoso awọn ipo miiran ti o le ṣafihan bakanna, bii neoplasm, ikolu, tabi osteoporosis.

MRI ṣe pataki julọ ni ṣiṣe ayẹwo aisan Kümmell bi o ṣe le ṣe iyatọ negirosisi ti iṣan lati awọn neoplasms buburu tabi awọn akoran. Irisi aworan MR ti negirosisi ti iṣan ni igbagbogbo ṣafihan awọn ilana ọtọtọ ti a ko rii ni awọn aarun buburu tabi awọn akoran. Fun apẹẹrẹ, awọn neoplasms buburu n ṣe afihan kikankikan ifihan agbara ti o dinku lori awọn aworan T1 ti o ni iwuwo ati agbara ifihan agbara lori awọn aworan T2-iwọnwọn, pẹlu kikankikan ifihan agbara ti o tan kaakiri diẹ sii ati ilowosi tisọ asọ ti paravertebral ti o ṣeeṣe.

Aworan ni tẹlentẹle jẹ pataki fun ṣiṣe iwadii aisan Kümmell, bi o ṣe le ṣe afihan ara vertebral ti o ni ibẹrẹ lẹhin ibalokanjẹ, atẹle nipasẹ VBC bi awọn aami aisan ṣe dagbasoke. Ifiwera awọn aworan titun pẹlu awọn fiimu atijọ le ṣe iranlọwọ lati pinnu boya fifọ ikọlu jẹ ńlá tabi onibaje. Ni laisi awọn fiimu ti tẹlẹ, ọlọjẹ egungun tabi MRI le ṣe iranlọwọ ni iṣeto ọjọ ori ti fifọ. Awọn ọlọjẹ egungun, paapaa pẹlu SPECT tabi aworan SPECT / CT, jẹ iwulo fun ṣiṣe ipinnu ipele iṣẹ ni awọn fifọ ti ọjọ ori aimọ ati idamo awọn fifọ ni afikun.

Isẹlẹ igbale igbale intravertebral (IVC) jẹ ẹya pataki redio ti arun Kümmell. Awọn iwoye CT ati MRI le ṣe idanimọ awọn clefts wọnyi, eyiti o han bi agbara ifihan agbara kekere lori awọn aworan iwuwo T1 ati agbara ifihan agbara giga lori awọn ilana iwuwo T2, ti n tọka gbigba omi. Iwaju awọn IVC jẹ imọran ti iṣubu ti ko dara ati pe kii ṣe deede ni nkan ṣe pẹlu awọn fifọ nla, awọn akoran, tabi awọn aarun buburu. Iyipo ti o ni agbara ti awọn IVC ni awọn ipo ti ara ti o yatọ le ṣe afihan aiṣedeede laarin fifọ, ti o ni ibamu pẹlu irora ti o lagbara.

Awọn ọlọjẹ egungun ni a gba si ọkan ninu awọn irinṣẹ aworan ifura diẹ sii fun iwadii kutukutu ti negirosisi ischemic ni arun Kümmell. Alekun gbigba ti awọn olutọpa osteophilic ti o ni aami redio ni aaye vertebral ni a le ṣe akiyesi ṣaaju iṣubu. Bibẹẹkọ, ninu awọn ọgbẹ onibaje, awọn ọlọjẹ egungun le ṣe afihan aisi tabi gbigba diẹ nitori aisi idahun osteoblastic deede. Biopsies ni gbogbogbo ko nilo fun ṣiṣe iwadii aisan Kümmell ayafi ti a ba fura si ibajẹ tabi gẹgẹ bi apakan ti vertebroplasty tabi ilana kyphoplasty.

Awọn aṣayan itọju

Itọju arun Kümmell jẹ deede si awọn ami aisan alaisan ati awọn awari ile-iwosan. Nitori aibikita ipo naa ati awọn iwe ti o lopin, awọn ilana itọju kan pato ko ni idasilẹ daradara. Itan-akọọlẹ, iṣakoso Konsafetifu jẹ ọna akọkọ, ṣugbọn awọn aṣa aipẹ ṣe ojurere awọn ilowosi abẹ fun awọn abajade to dara julọ.

Itọju Konsafetifu pẹlu iṣakoso irora pẹlu awọn oogun analgesic, isinmi ibusun, ati àmúró. Ilana yii ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo nigbati ko ba si ailagbara iṣan ati pe ogiri ẹhin ẹhin ti wa ni mimule. Ni awọn igba miiran, teriparatide, fọọmu atunṣe ti homonu parathyroid, le ṣee lo lati kun aafo osseous, yọkuro irora, ati ilọsiwaju iṣẹ.

Nigbati itọju Konsafetifu ba kuna tabi ni awọn ọran pẹlu idibajẹ kyphotic pataki, awọn ilana iṣẹ abẹ ti o kere ju bii vertebroplasty tabi kyphoplasty jẹ itọkasi. Awọn ilana wọnyi ni ifọkansi lati ṣe idaduro fifọ, mu atunṣe ọpa-ẹhin pada, ati mu irora mu. Vertebroplasty jẹ pẹlu itasi simenti egungun sinu ara vertebral lati ṣe idaduro fifọ fifọ, lakoko ti kyphoplasty pẹlu igbesẹ afikun ti ṣiṣẹda iho kan pẹlu balloon ṣaaju abẹrẹ simenti.

Fun vertebroplasty, awọn alaisan ti wa ni ipo ti o ni itara pẹlu hyperlordosis lati ṣii cleft ati mimu-pada sipo giga vertebral. Awọn giramu-gira pẹlu iyatọ iyatọ le ṣee lo lati ṣe idiwọ jijo simenti, ati kikun kikun ti cleft ni a ṣe iṣeduro fun imuduro ti o pọju. Sibẹsibẹ, awọn abajade ti vertebroplasty le jẹ ariyanjiyan, paapaa nipa atunse kyphosis ati extrusion simenti.

Ni awọn iṣẹlẹ ti iṣubu ara vertebral onibaje (VBC) tabi VBC nla pẹlu idalọwọduro ogiri ẹhin, imuduro iṣẹ abẹ nipasẹ iṣọpọ jẹ pataki. Ti o ba wa ni iṣeduro iṣan-ara, idinku pẹlu imuduro ni a nilo. Ibanujẹ le jẹ isunmọ ni iwaju tabi lẹhin, pẹlu awọn isunmọ iwaju ti o rọrun ni imọ-ẹrọ fun yiyọ awọn ajẹkù ti a pada sẹhin. Sibẹsibẹ, awọn ilana ẹhin le jẹ ayanfẹ ni awọn alaisan agbalagba ti o ni awọn iṣọpọ pataki.

Iwoye, yiyan laarin itọju Konsafetifu ati iṣẹ abẹ da lori awọn okunfa bii biba irora, iwọn idibajẹ, ati wiwa awọn aipe aipe. Idawọle ni kutukutu le ja si awọn abajade to dara julọ, lakoko ti itọju idaduro le ja si irora onibaje ati ailera.

Asọtẹlẹ ati Awọn abajade

Asọtẹlẹ ti

le yatọ ni pataki da lori akoko ayẹwo ati ibẹrẹ ti itọju. Wiwa ni kutukutu ati idasi jẹ pataki ni ṣiṣakoso ipo naa ni imunadoko ati ilọsiwaju awọn abajade alaisan. Nigbati a ba ṣe ayẹwo ni kutukutu, awọn itọju Konsafetifu gẹgẹbi iṣakoso irora ati itọju ailera ti ara le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan ati ki o dẹkun ipalara vertebral siwaju sii.6

Ni awọn iṣẹlẹ nibiti a ti mọ arun na ni ipele to ti ni ilọsiwaju diẹ sii, awọn aṣayan iṣẹ-abẹ bi vertebroplasty tabi kyphoplasty le jẹ pataki lati ṣe iduroṣinṣin ọpa ẹhin ati dinku irora. Awọn ilana wọnyi le pese iderun pataki ati ilọsiwaju didara igbesi aye fun awọn alaisan, botilẹjẹpe wọn wa pẹlu awọn eewu tiwọn ati awọn ilolu ti o pọju.

Itọju idaduro ti arun Kümmell nigbagbogbo n yori si irora onibaje ati aiṣedeede ọpa ẹhin ilọsiwaju, bii kyphosis. Eyi le ja si ailera igba pipẹ ati agbara ti o dinku lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ. Nitorinaa, iṣeduro iṣoogun ti akoko jẹ pataki lati ṣe idiwọ awọn abajade buburu wọnyi ati lati ṣetọju didara igbesi aye to dara julọ fun awọn ẹni-kọọkan ti o kan.

Iwoye, asọtẹlẹ fun awọn alaisan ti o ni arun Kümmell jẹ igbẹkẹle pupọ lori ipele ti a ti ṣe ayẹwo arun na ati iyara ti itọju. Ni kutukutu ati iṣakoso ti o yẹ le ṣe ilọsiwaju asọtẹlẹ naa ni pataki, lakoko ti itọju idaduro le ja si awọn ilolu to buruju ati didara igbesi aye ti ko dara.

Siwaju kika

Fun awọn ti n wa oye ti o jinlẹ nipa arun Kümmell, ọpọlọpọ awọn nkan ati awọn iwadii ọran wa lori awọn data data iṣoogun ati awọn iwe iroyin. Awọn orisun wọnyi n pese awọn oye pipe sinu pathophysiology, igbejade ile-iwosan, ati awọn ilana iṣakoso ti ipo ọpa ẹhin toje yii.7

Awọn iwe iroyin iṣoogun gẹgẹbi Iwe-akọọlẹ ti Iṣẹ abẹ Orthopedic ati Iwadi ati Akosile Spine nigbagbogbo gbejade awọn ijabọ ọran alaye ati awọn atunwo lori arun Kümmell. Awọn atẹjade wọnyi nfunni ni alaye ti o niyelori lori awọn ilana iwadii aisan tuntun ati awọn ọna itọju. 8

Fun irisi itan, atunyẹwo awọn apejuwe atilẹba ti Dokita Hermann Kümmell ati awọn ẹkọ ti o tẹle le pese aaye lori itankalẹ ti oye ati iṣakoso arun na. Awọn iwe itan wọnyi ni igbagbogbo tọka si ninu awọn nkan iwadii ode oni. 9

Awọn ile ikawe iṣoogun ori ayelujara gẹgẹbi PubMed ati Google Scholar jẹ awọn aaye ibẹrẹ ti o dara julọ fun iraye si awọn nkan ti a ṣe atunyẹwo ẹlẹgbẹ ati awọn itọnisọna ile-iwosan. Awọn iru ẹrọ wọnyi nfunni ni ibi ipamọ nla ti awọn iwe iwadii ti o bo ọpọlọpọ awọn aaye ti arun Kümmell, lati ajakalẹ-arun si awọn abajade iṣẹ abẹ. 10

Fun awọn oniwosan ati awọn oniwadi, wiwa si awọn apejọ ati apejọ lori awọn rudurudu ọpa ẹhin le pese awọn aye lati kọ ẹkọ nipa awọn ilọsiwaju tuntun ni iwadii ati itọju arun Kümmell. Awọn ilana lati awọn iṣẹlẹ wọnyi nigbagbogbo ni a tẹjade ni awọn iwe iroyin iṣoogun pataki. 11