מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע. האָט איר דאָס אַלץ געוווּסט?

מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע רעפּראַזענץ די לעצטע אַנטוויקלונג ריכטונג פון רוקנביין כירורגיע און איז געזוכט נאָך דורך פּאַטיענץ. ווי מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין טעקניקס אַנטוויקלען זייער ראַפּאַדלי, עס איז נישט גרינג צו ריכטיק אָפּשאַצן די פאַרשידן טעקניקס, און בלויז דורך קעסיידערדיק לערנען און פיר קענען מיר מאַכן אַן אָביעקטיוו אפשאצונג. טשאָאָסינג די רעכט מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין טעכניק אין די רעכט פּאַציענט קענען טאַקע ברענגען די אַדוואַנטידזשיז פון מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע אין שפּיל, און דערגרייכן פאַסטער אָפּזוך מיט ווייניקער טראַוומע, און אין דער זעלביקער צייט די עפיקאַסי איז ניט ווייניקער ווי אַז פון עפענען כירורגיע.

וואָס זענען די פּראָסט מינימאַל ינווייסיוו טעקניקס אין רוקנביין כירורגיע?

עס זענען דריי הויפּט קאַטעגאָריעס פון מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין סערדזשערי, יעדער פון וואָס האט זייַן אייגענע ינדאַקיישאַנז און דאַרף זיין אויסדערוויילט לויט די צושטאַנד פון די פּאַציענט. עס זענען דאָך עטלעכע אנדערע קאַטעגאָריעס פון כירורגיע וואָס זענען ווייניקער אָפט דורכגעקאָכט רעכט צו זייער מער באַטייַטיק דיסאַדוואַנטידזשיז. דער ערשטער קאַטעגאָריע איז די פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער טעכניק, וואָס ינוואַלווז די נוצן פון אַ נאָדל צו גיין דורך די הויט צו דורכפירן עטלעכע פּראָוסידזשערז. די צוויי הויפּט טייפּס פון פּערקוטאַנעאָוס פּראָוסידזשערז אַרייַננעמען ווערטעבראָפּלאַסטי און פּערקוטאַנעאָוס פּעדיקלע סקרוז. אויב עס איז אַן אָסטעאָפּאָראָטיק בראָך, מיר קענען טאָן אַ ווערטעבראָפּלאַסטי, וואָס איז אַ פּראָצעדור ווו אַ נאָדל איז ינסערטאַד אין די פראַקטשערד ביין צו מאַכן עטלעכע ביין צעמענט. דאָס איז אַ זייער מינימאַל ינווייסיוו פּראָצעדור, און איר קענען זיין דיסטשאַרדזשד פון די שפּיטאָל אין צוויי טעג, און איר קענען גיין אַראָפּ צו די שטאָק נאָך די פּראָצעדור. פּערקוטאַנעאָוס פּעדיקלע סקרוז זענען סקרוז. אמאל האבן פאציענטן מיט בראָך געדארפט מאכן א גאר לאנגן אינצידאציע, אבער יעצט דארפן זיי נאר מאכן א קליינעם אינשניט פון צוויי סענטימעטער, און די שרויף ווערט אריינגעטריבן דורכן מוסקל ריס, כדי דער פאציענט זאל פריער קענען אויפשטיין, און די ווונד איז נישט אַזוי ווייטיקדיק. עס זענען אנדערע פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער, וואָס איז אַ לאַנסינג טעכניק, אַרייַנגערעכנט נערוו וואָרצל בלאַקס וואָס זענען אָפט געטאן איצט. עס זענען עטלעכע הערניאַטעד דיסקס וואָס קענען זיין געגעבן אַ קליין ביסל פון מעדאַקיישאַן ווייַטער צו די נערוו וואָרצל, און עס זענען עטלעכע סערוואַקאַל ספּאָנדילאָסיס וואָס קענען זיין געטאן אַזוי אויך. עס זענען אויך עטלעכע פּאַטיענץ וואָס קען דאַרפֿן אַ פּאַנגקטשער ביאָפּסי, וואָס קענען זיין געטאן מער אַקיעראַטלי מיט CT לאָוקאַלאַזיישאַן. דאס זענען אַלע מינימאַל ינווייסיוו פּראָוסידזשערז מיט פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער.

די רגע איז אַקסעס כירורגיע. עטלעכע פּאַטיענץ קען האָבן סליפּט לאַמבאַר דיסקס, אָדער שטרענג ספּיניאַל סטענאָסיס, און פילע פון ​​​​די ביינער גענומען אויס וועט זיין אַנסטייבאַל, אַזוי עטלעכע פּאַטיענץ קען דאַרפֿן צו גיין צו די סקרוז, און דעם טיפּ פון כירורגיע איז נישט מינימאַל ינווייסיוו אויב איר שלאָגן די סקרוז. אין פאַקט, עס איז נישט. מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע אין רוקנביין כירורגיע קענען זיין געטאן אונטער דעם קאַנאַל. די אַזוי גערופענע אונטער דעם קאַנאַל, ערידזשנאַלי צו טאָן אַ מער ווי 10 סענטימעטער פון ינסיזשאַן, די מוסקל צו ביידע זייטן צו רעדל זייער שטאַרק. איצט, אויב איר מאַכן אַ קליין ינסיזשאַן און טאָן די כירורגיע ין די מוסקל צו מוסקל סוטשער, איר קענען אויך באַזייַטיקן די דיסק, דעקאָמפּרעסס די נערוועס, און דעמאָלט פאָר די סקרוז. אַזוי טאָן ניט טראַכטן עס איז דאַווקע אַ הויפּט כירורגיע סקרוז, עס איז נישט אַזוי. דער אָפּזוך פון דעם כירורגיע איז אויך זייער שנעל, דער פּאַציענט איז אַראָפּ אויף די שטאָק דער ווייַטער טאָג און איז דיסטשאַרדזשד פון די שפּיטאָל נאָך 3-4 טעג. די דריט איז די נוצן פון ענדאָסקאָפּי, די ינטערווערטעבראַל פאָראַמענאָסקאָפּי האט אַ זיבן מילאַמיטער שפּיגל, ווידער אַ זייער קליין עפן כירורגיע, אָבער עס האט אַ שפּיגל צו דערגרייכן ין, דורך עטלעכע עקוויפּמענט, קענען באַזייַטיקן די פּראָוטרודינג דיסק אויף די אַרויס. פילע סערדזשעריז זענען איצט געטאן אונטער אַ מיקראָסקאָפּ, ווייַל עס איז זייער גוט מיקראָסקאָפּ עקוויפּמענט, עס קענען זיין מאַגניפיעד פיר אָדער פינף מאל, אַזוי עס איז פיל קלאָר ווו די נערוועס זענען, ווו די דיסקס זענען, און עס איז נישט אַזוי גרינג פֿאַר שעדיקן צו פּאַסירן, אַזוי עס זענען ווייניקערע קאַמפּלאַקיישאַנז.

טוט מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע מיינען קיין ינסיזשאַנז?

אין פאַקט, פֿון אַ כירורג ס פונט פון מיינונג, די באַהאַנדלונג פון קיין קרענק קענען זיין צעטיילט אין ניט-כירורגיש (קאָנסערוואַטיווע) און כירורגיש טריטמאַנץ. דעריבער, קיין ינסיזשאַן רעפערס צו קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, בשעת מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע איז אַ טיפּ פון כירורגיש באַהאַנדלונג. מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע איז דער פאַרקערט פון עפענען כירורגיע, אַזוי איז עס ריכטיק צו טראַכטן פון מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע ווי "מינערווערטיק כירורגיע" און עפענען כירורגיע ווי "הויפּט כירורגיע"? עס איז גרינג צו פֿאַרשטיין, אָבער בלויז פֿאַר דער זעלביקער קרענק. דערווייַל, מינימאַל ינווייסיוו כירורגיש טעקניקס זענען בנימצא פֿאַר פילע ספּיינאַל דיסאָרדערס. צו נעמען אַ לעפיערעך עקסטרעם ביישפּיל, מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע פֿאַר דידזשענעראַטיוו סקאָליאָסיס איז פילע מאל מער טראַוומאַטיש ווי עפענען דיסקעקטאָמי, אַזוי די אויבן דערקלערונג מוזן האָבן אַ האַנאָכע, דאָס איז, צו זיין ספּעציפיש צו אַ באַזונדער קרענק. מיט מינימאַל ינווייסיוו איך טאָן ניט מיינען אַ קליין ינסיזשאַן איז מינימאַל ינווייסיוו. עס זענען מאל ווען אַ קליין ינסיזשאַן קענען זיין מאַסיוו ינווייסיוו, און עס זענען מאל ווען אַ גרויס ינסיזשאַן איז נישט דאַווקע מאַסיוו טראַוומאַטיש, אַזוי מינימאַל ינווייסיוו איז באזירט אויף די פּאַציענט 'ס ינדזשעריז צו אָפּשאַצן די סומע פון ​​טראַוומע.

איז מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע אַן ינטערווענטיאָן?

דער אמת עסאַנס פון מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע איז צו דערגרייכן די זעלבע טעראַפּיוטיק ציל, אָבער מיט ווייניקער שעדיקן פארבונדן מיט כירורגיש אַקסעס. פֿאַר בייַשפּיל, בשעת עפענען רוקנביין כירורגיע ריקווייערז סטריפּינג פון מאַסאַלז און שעדיקן צו ליגאַמאַנץ, מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע מינאַמייזאַז שעדיקן צו מאַסאַלז, ליגאַמאַנץ און אנדערע ווייך געוועבן דורך ניצן פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער טעקניקס און טראַנסמוסקולאַר ינטערספּאַסע אַקסעס.

אין פאַקט, מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין סערדזשערי כולל אַלע מינים פון פּערקוטאַנעאָוס כירורגיע, מיקראָסערדזשערי, קאַנאַל כירורגיע און פאַרשידן קאַמבאַניישאַנז. ינטערווענטיאָנאַל טהעראַפּיעס אַזאַ ווי אָזאָנע טעראַפּיע און ראַדיאָפרעקווענסי אַבלאַטיאָן זענען בלויז אַ טייל פון פּערקוטאַנעאָוס טעכנאָלאָגיע, און דעם טיפּ פון טעכנאָלאָגיע אָפט האט נעראָוער ינדאַקיישאַנז, אַזוי בלויז דורך טשוזינג די רעכט קאַסעס קענען מיר דערגרייכן זיכער טעראַפּיוטיק יפעקץ. קראַנט מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין טעקניקס האָבן פילע אַפּלאַקיישאַנז אין לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן, לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס, לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס, ספּיינאַל בראָך, ספּיינאַל טובערקולאָסיס, אאז"ו ו. סקאָליאָסיס.דאס קענען נאָר זיין אַ ספּעציפיש אַנאַליסיס פון ספּעציפיש חולאתן. כאָטש די אַנטוויקלונג פון מינימאַל ינווייסיוו טעכנאָלאָגיע פֿאַר לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן איז לעפיערעך דערוואַקסן, ניט אַלע פּאַטיענץ מיט לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן קענען אַנדערגאָו מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע; און פֿאַר עטלעכע קאָמפּלעקס חולאתן אַזאַ ווי דידזשענעראַטיוו סקאָליאָסיס, עטלעכע דאקטוירים פּרובירן צו מינימאַל ינווייסיוו טראַדיציאָנעל כירורגיע, וואָס אויף די איין האַנט מוזן קלייַבן די צונעמען קאַסעס, און אויף די אנדערע האַנט, צי די לאַנג-טערמין ווירקונג איז בעסער ווי בעקאַבאָלעדיק אָופּאַנד כירורגיע. ווייַטער שטודיום זענען נאָך דארף. א כירורג וואָס האט מאַסטערד ביידע עפענען רוקנביין כירורגיע און מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע קענען בעסטער אָנכאַפּן די ינדאַקיישאַנז פֿאַר מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע. באַשלוס-מאכן איז מער וויכטיק ווי ינסיזשאַנז, אַזוי טשוזינג די רעכט פאַל איז דער שליסל צו דער הצלחה פון מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע.

וואָס טיפּ פון רוקנביין קרענק פּאַטיענץ זענען פּאַסיק פֿאַר מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע?

פילע פּאַטיענץ קומען צו דער קליניק און פרעגן פֿאַר מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע, "דאָקטאָר, איך טאָן נישט וועלן צו האָבן אַ ינסיזשאַן, איך נאָר ווילן מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע." איך נאָר ווילן מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע! ליידער, פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ מיט שטרענג ספּיניאַל ליזשאַנז און אַנריליסטיק פאדערונגען, דער בלויז ענטפער איז "צי איר קענען האָבן מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע אָדער נישט איז ניט אַרויף צו מיר אדער אַרויף צו איר. איר קען האָבן אַ געלעגנהייַט צו האָבן מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע אויב איר קומען צו זען מיר פריער פֿאַר דיין קרענק "קיין קרענק עמפאַסייזיז פרי דיטעקשאַן און פרי באַהאַנדלונג. אויב איר האָט הויך עקספּעקטיישאַנז פֿאַר דיין געזונט, איר זאָל אָנהייבן פֿון די געוויינטלעך פיר און פאַרהיטונג. באַזירט אויף די קראַנט מדרגה פון אַנטוויקלונג פון מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין טעכנאָלאָגיע, ריאַליסטיקלי גערעדט, מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע איז מער פּאַסיק פֿאַר פרי ליזשאַנז. באַקומען אַוועק די שטאָק נאָך מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע?

א טיפּ פון טאָג כירורגיע פון ​​די רוקנביין איז דורכגעקאָכט. וואָס איז דער באַגריף פון טאָג כירורגיע? עס מיטל אַז איר זענט כאַספּיטאַלייזד הייַנט, דעמאָלט אַפּערייטאַד אין די נאָכמיטאָג, און דעמאָלט איר קענען זיין דיסטשאַרדזשד דער ווייַטער טאָג. דאָס איז אַ זייער גרויס העכערונג אין מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע, אָבער עס איז נישט אַ מיסקאַנסעפּשאַן אַז פּאַטיענץ זענען פארלאנגט צו באַקומען אויס פון בעט מיד נאָך כירורגיע, אָדער אַז זיי האָבן צו טאָן פאַנגקשאַנאַל עקסערסייזיז דער ווייַטער טאָג. כאָטש עס איז געזאגט אַז מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע איז ווייניקער טראַוומאַטיש ווי עפענען כירורגיע, ביידע צו די מוסקל געוועב און די ינטערסטיטיאַל געוועב, דאָס טוט נישט מיינען אַז ריכאַבילאַטיישאַן איז נישט פארלאנגט נאָך מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע. איז נישט רעקאַמענדיד צו צוריקקומען צו געשעפט ווי געוויינטלעך, אָבער צו מייַכל עס ווי אַ כירורגיע וואָס ריקווייערז געהעריק מנוחה. נאָרמאַל מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע, אין אַלגעמיין, פּאַטיענץ וועלן פּרובירן צו רו אין בעט אויף דעם טאָג פון כירורגיע, און דער ווייַטער טאָג איר קענען באַקומען אויס פון בעט, דאָס איז, איר קענען זיין דיסטשאַרדזשד פון די שפּיטאָל, איר קענען אויך דורכפירן נאָרמאַל דייטיים אַקטיוויטעטן, נאָרמאַל זיך-זאָרגן איז נישט אַ פּראָבלעם. אָבער, עס איז נישט רעקאַמענדיד צו טאָן געניטונג אין דעם צייַט.

ווי באַלד קענען איך געניטונג נאָך מינימאַל ינווייסיוו רוקנביין כירורגיע? צווישן געטינג אויס פון בעט און 2-3 חדשים נאָך כירורגיע, יבעריק וואָג שייַכעס און פאַנגקשאַנאַל גוף עקסערסייזיז זענען נישט רעקאַמענדיד אין דעם צייַט. בכלל, עס איז רעקאַמענדיד צו דורכפירן עטלעכע גוף פונקציאָנירן עקסערסייזיז און שטאַרקייַט טריינינג ביסלעכווייַז 2-3 חדשים נאָך כירורגיע.ספּעציפיש צו יעדער פּאַציענט, קענען זיין באזירט אויף די אָפּזוך סיטואַציע, אונטער די עצה פון דער דאָקטער צו געניטונג.