Tôi bắt đầu phẫu thuật đốt sống.

Gãy xương nén là gì?

Các đốt sống vốn là xương chắc khỏe, trừ khi người khỏe mạnh chịu tác động khá mạnh như ngã từ trên cao xuống thì sẽ không xảy ra hiện tượng gãy xương. Tuy nhiên, nếu xương trở nên mỏng do loãng xương hoặc do có khối u thì ngay cả một kích thích nhẹ như va chạm nhẹ hoặc hắt hơi cũng có thể gây gãy xương. Nếu gãy xương gây áp lực lên dây thần kinh, có thể cần phải phẫu thuật, nhưng trong nhiều trường hợp, đau là triệu chứng lớn nhất và cần phải điều trị bảo tồn như nghỉ ngơi và cố định. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị bảo tồn, cơn đau có thể không thuyên giảm hoặc vết gãy có thể không lành, dẫn đến tình trạng gọi là "khớp giả", đây là nguyên nhân chính gây ra cong lưng (kyphosis). Ngoài ra, trong một số trường hợp, người cao tuổi có thể phải nằm liệt giường sau khi nghỉ ngơi và cố định bệnh nhân nên việc giảm đau sớm có ý nghĩa rất quan trọng. Trong những trường hợp này, một phương pháp điều trị mới gọi làphẫu thuật tạo hình đốt sốngđược thực hiện.

Là gìphẫu thuật tạo hình đốt sống?

Nó bắt đầu được thực hiện ở Châu Âu và Hoa Kỳ vào những năm 1980 và hiện được thực hiện trên hơn 100.000 bệnh nhân mỗi năm. Tại Nhật Bản, cho đến nay, việc điều trị chỉ được thực hiện ở một số ít cơ sở dưới hình thức tự chi trả hoặc điều trị y tế tiên tiến, nhưng cuối cùng đã có thể điều trị y tế theo bảo hiểm. Có hai phương pháp: tiêm xi măng xương trực tiếp vào thân đốt sống nơi xảy ra hiện tượng gãy xương do nén (phẫu thuật đốt sống qua da(PVP)), và bơm xi măng xương vào khoang sau khi dùng bóng bơm phồng thân đốt sống bị gãy (Bóng KyphoplastyBKP). ). Nó được cho là phù hợp nhất cho những trường hợp không thể giảm đau bằng cách điều trị bảo tồn hoặc trong trường hợp gãy xương trở nên giống như giả, nhưng dấu hiệu cuối cùng được xác định dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm hình ảnh như CT và MRI. Thế thôi. Việc tiêm xi măng xương được thực hiện đồng thời kiểm tra bằng X-quang huỳnh quang và X-quang CT, nhưng tại bệnh viện chúng tôi chủ yếu sử dụng CT để xác nhận. Trong hơn 90% trường hợp, phương pháp điều trị này làm giảm đáng kể cơn đau, đây là lợi ích điều trị lớn nhất của nó. Quá trình điều trị mất khoảng 1 đến 2 giờ.

Tác dụng phụ và biến chứng là gì?

Nguyên nhân có thể là do xi măng xương rò rỉ ra khỏi thân đốt sống, nhưng các triệu chứng thần kinh như tê do rò rỉ một lượng nhỏ hầu hết chỉ là tạm thời. Thuyên tắc phổi do xi măng chảy vào mạch máu cũng là một biến chứng, nhưng các biến chứng nghiêm trọng gây ra vấn đề lâm sàng là rất hiếm. Ở nước ngoài, các trường hợp sốc do phản ứng với xi măng xương đã được báo cáo.

Chi phí là bao nhiêu?

Cho đến nay, phẫu thuật này được thực hiện dưới hình thức điều trị tự chi trả hoặc điều trị y tế tiên tiến, nhưng từ tháng 4 năm 2012, phẫu thuật tạo hình đốt sống qua da đã đủ điều kiện được điều trị bảo hiểm. Phí phẫu thuật khoảng 200.000 yên, nhưng chi phí thực tế là số tiền bao gồm phí nằm viện, v.v. và cá nhân sẽ phải chịu 10-30% trong số này.

Thân đốt sống bị gãy nén (ảnh MRI)
(→ diện tích)

Hình ảnh X-quang sau khi xử lý PVP
Xi măng xương được tiêm vào vùng →.