Orqa miya operatsiyasi qanchalik xavfli?

Ko'p odamlar orqa va oyoq og'rig'iga va og'ir holatlarda harakatlanish muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan sirg'alib ketgan disk og'rig'idan azob chekishadi. Biroq, ular operatsiya uchun shifoxonaga borishdan ko'ra azob chekishni afzal ko'rishadi, chunki ular operatsiya uchun katta kesma kerak bo'lishidan qo'rqishadi.

Darhaqiqat, bu churrali disklarni davolashni noto'g'ri tushunishdir, chunki tibbiyotning rivojlanishi bilan churra disklari jarrohligi "minimal travma, aniq davolash, yaxshi samaradorlik, tez funktsional tiklanish, yuqori davolash tezligi" davriga kirdi.

Qolaversa, o'rta yoshda 20 yoshdan 50 dan 70 gacha bo'lgan hayot sifati 60 dan 80 yoshgacha bo'lgan 20 yilga qaraganda, albatta, yuqoriroq bo'ladi. Nega endi operatsiya qilmaslik kerak, shunda 50-70 yoshlilar ham shunday yashay oladilar. 20 yil o'z uslubidami? Videodagi 52 yoshli janob Fu ko‘p yillar davomida bel og‘rig‘idan aziyat chekdi. Oxirgi olti oy davomida uning bel og‘rig‘i tobora kuchayib bordi, son va o‘ng yon boldirida og‘riq va noqulaylik hissi paydo bo‘ldi, oyoq barmoqlari biroz xiralashgan va noqulay bo‘lib qolgan, shu sababli u umurtqa pog‘onasi bo‘yicha minimal invaziv jarrohlik amaliyoti uchun shifoxonamizga yotqizilgan. Ye Xiaojianning jamoasi operatsiyani uning haqiqiy holatiga ko'ra amalga oshirdi va operatsiyadan keyin u yaxshi tuzalib ketdi. U odatdagi hayotini tikladi va janob Funing o'zi aytganidek, "men o'zimni tirik va tepib ketayotgandek his qilyapman" deganidek, ish joyiga va ish joyiga mashinada keta oladi.

01 Minimal invaziv umurtqa pog'onasi jarrohligi nima?

Minimal invaziv jarrohlik, nomidan ko'rinib turibdiki, oddiy to'qimalarga zararni kamaytirish va jarrohlikning butun tana tizimi faoliyatiga ta'sirini kamaytirishdir va 21-asrda jarrohlik yo'nalishlaridan biri sifatida tasvirlangan. uning tug'ilishi.

Minimal invaziv umurtqa pog'onasi jarrohligi - bu jarrohlik mikroskop yoki yuqori kattalashtirishdan foydalanish, "endoskopik jarrohlik" ni amalga oshirish uchun eng kichik teri kesmasi orqali jarrohlik operatsiyalari uchun jarrohlik ko'rish maydonini kengaytirish, shuning uchun o'murtqa jarrohlik amaliyoti minimal tibbiy zarar bilan amalga oshiriladi. eng samarali davolash usullaridan biri.

Orqa miya jarrohligi sohasida minimal invaziv texnologiyaning uzluksiz rivojlanishi bilan orqa miya kasalliklarini minimal invaziv davolash kelajakdagi tendentsiyaga aylanadi.

02. Minimal invaziv umurtqa pog'onasi operatsiyasi uchun qanday shartlar mos keladi?

Hozirgi vaqtda bel umurtqasining ko'pgina degenerativ kasalliklarini minimal invaziv jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, ularning eng vakili lomber disk churrasi.

Bel disklari churrasi - bu patologik holat bo'lib, bel umurtqalararo disklarida degenerativ o'zgarishlar va shikastlanishlar bo'lib, natijada pulpoz yadrosi va halqa tolasining bir qismi atrofdagi to'qimalarga chiqib, tegishli orqa miya yoki orqa miya nerv ildizlarini siqib chiqaradi.

Asosiy simptom - bu asab ildizlari yoki orqa miyaning siqilishi bo'lib, u surunkali bel og'rig'i, pastki oyoqlarda nurli og'riq yoki uyqusizlik, ba'zida mushaklarning spazmi yoki hatto paravertebral mintaqada va pastki oyoqlarda mushaklarning susayishi, faoliyatning cheklanishi va ijobiy nerv tortishish testi.

Lomber disk prolapsasi bel disklari churrasining eng jiddiy shaklidir; o'z vaqtida davolanmasa, prolapslangan pulpozis yadrosi yomonlashadi, bel orqa miya nervining siqilishi yomonlashadi va hatto kauda equina sindromi asabning qaytarilmas shikastlanishiga olib keladi. Klinik amaliyotda lomber spondilolistez ham bel va oyoq og'rig'ining asosiy sabablaridan biri bo'lib, o'rta va keksa bemorlarga katta ta'sir qiladi va davolanishni qiyinlashtiradi. Shuning uchun biz bemorlar semptomlar boshlanganidan keyin aniq tashxis qo'yish uchun kasalxonaga borishlarini taklif qilamiz.

Davolash nuqtai nazaridan, lomber spondilolistez yoki lomber umurtqa pog'onasi beqarorligi bilan bog'liq bo'lmagan bel disklari churrasi uchun birinchi navbatda minimal invaziv intervertebral foramenoskopik jarrohlik ko'rib chiqilishi mumkin, garchi ma'lum bir takrorlash va qoldiq darajasi mavjud bo'lsa-da, yuzaga kelish ehtimoli hali ham nisbatan past. Lomber churraning yuqori darajada erkin siljishi bilan disk prolapsasi uchun siz minimal invaziv intervertebral foraminoskopik jarrohlikni ham tanlashingiz mumkin, garchi operatsiya biroz murakkabroq va qiyinroq bo'lsa-da, lekin siz hali ham o'zingizga minimal invaziv imkoniyatni berishingiz mumkin. , ochiq termoyadroviy jarrohlik davolashning yakuniy variantidir.

03. Shifokorlar uchun minimal invaziv o'murtqa jarrohlikning qiyinchiliklari

Ochiq umurtqa pog'onasi jarrohligi bilan solishtirganda, minimal invaziv umurtqa pog'onasi jarrohligi shifokorlar uchun ikkita qiyinchilik tug'diradi.

Birinchi qiyinchilik - bu jarrohning mahorati.

Minimal invaziv jarrohlik an'anaviy jarrohlik bilan solishtirganda juda kichik ko'rinishga ega va ko'rish maydoni nisbatan cheklangan. Minimal invaziv jarrohlik soya loviyasini o'yib, juda kichik maydonda juda nozik operatsiyani bajarishga o'xshaydi. Shu sababli, minimal invaziv jarrohlik jarrohning o'zi uchun juda yuqori darajadagi texnik va kasbiy tayyorgarlikni talab qiladi, u kuchli anatomik bilim va mulohazalarga ega bo'lishi kerak, ayniqsa, juda kichik maydonda operatsiya qilish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak. Masalan, intervertebral foramenoskopiya jarayoni faqat 7 mm teri kesilishini talab qiladi. An'anaviy ravishda katta kesmadan bunday kichikga o'tish ko'plab psixologik, mahorat va texnik qiyinchiliklarni engib o'tishni talab qiladi.

Yana bir qiyinchilik - bu jarrohning majburiyati.

Men minimal invaziv umurtqa pog'onasi jarrohlik amaliyotini birinchi marta boshlaganimda, operatsiyaning har bir bosqichi muvaffaqiyatli bo'lganligini tasdiqlash uchun rentgenogramma olishim kerak edi. Operatsiya vaqtida shifokorning xonadan chiqib ketishining iloji bo‘lmagan, chunki u bemorning yonida turishi va birga rentgenga tushishi kerak edi.

Bizda minimal invaziv laminektomiya qilishni boshlaganimizda, bitta operatsiyada deyarli 200 ta skanerlashimiz kerak bo'lgan statistik ma'lumotlarga ega edik. Qanchalik ko'p operatsiya qilsangiz, shuncha ko'p radiatsiya olasiz. Shifokorlar haqiqatan ham "X-odamlar".

Minimal invaziv muolaja paytida rentgen nurlari nurlanishi jarroh uchun ham, operatsiya stolidagi bemor uchun ham juda zararli. Himoya va jihozlarni etarlicha tez optimallashtirish imkoni bo'lmasa, radiatsiyani qanday kamaytirish mumkin? Bemorga etkazilgan zararni kamaytirasizmi? Yechim jarrohlik standartlari va ko'nikmalarini doimiy ravishda yaxshilashdir.

Tajriba va texnologiyani tadqiq qilish va to'plash bo'yicha tinimsiz sa'y-harakatlardan so'ng, biz nihoyat bemorlarga jarrohlik paytida imkon qadar kamroq rentgen nurlanishini ta'minlashga muvaffaq bo'ldik va biz amaliy choralar bilan har bir bemorga insonparvarlik yordamini chinakamiga amalda qo'llashimiz mumkinligiga umid qilamiz.

Maqola: Shanxay Tongren kasalxonasidan olingan