ورٹیبروپلاسٹی

1. سرجری سے پہلے، DR فلم، مقامی CT، مقناطیسی گونج امیجنگ، اور امیجنگ فلم کو آپریٹنگ روم میں لانا ضروری ہے۔

2. سرجری سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ ذمہ دار کشیرکا جسم کی پوزیشن کا مکمل تجزیہ کیا جائے اور ملحقہ بگڑے ہوئے ورٹیبرل باڈی، iliac crest کے سب سے اونچے مقام اور بارہویں پسلی کا استعمال کرتے ہوئے اسے تلاش کیا جائے۔

3. اگر آپریٹنگ روم میں سی آرم مشین واضح طور پر کشیرکا جسم کو ظاہر نہیں کر سکتی ہے، تو بغیر کسی ہچکچاہٹ کے سرجری کے لیے DR کمرے میں جانا ضروری ہے۔

4. سرجری سے پہلے CT کے ذریعے پنکچر کی مڈ لائن کے زاویہ، گہرائی اور فاصلے کا تجزیہ کریں۔

5. ہڈی سیمنٹ کو دھکیلتے وقت، ٹکڑے کو احتیاط سے دیکھنا ضروری ہے۔ اگر کوئی رساو ہے تو اسے بروقت روکنا چاہیے۔ حفاظت اولین ترجیح ہے۔ ہڈی سیمنٹ کی مقدار کا تعین کیا جانا چاہئے، اور ٹکڑے کو اچھا لگنے کے لئے مجبور کرنے کی ضرورت نہیں ہے. ہڈیوں کے سیمنٹ کی تھوڑی مقدار بھی اچھا اثر ڈال سکتی ہے۔

6. ایک بار جب سرجری کے دوران پنکچر کے خراب نتائج مل جائیں تو دو طرفہ پنکچر کا پیچھا نہ کریں۔ ایک طرف پرفارم کرنا بھی اچھا ہے، پہلے حفاظت۔

7. پیڈیکل (سوئی کے راستے) کے اندر رساؤ کا تعلق iatrogenic طریقہ کار سے ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب ہڈیوں کا سیمنٹ پش راڈ کے ذریعے کشیرکا کے جسم میں مکمل طور پر داخل نہیں ہوتا ہے۔ اس کا تعلق ہڈی سیمنٹ کے مضبوط ہونے سے پہلے خالی پش راڈ کو گھمانے یا تبدیل کرنے میں ناکامی سے ہے۔

8. پنکچر زاویہ 15 ڈگری تک ہو سکتا ہے. جب مریض پنکچر کے دوران نچلے اعضاء کے بے حسی کی شکایت کرتا ہے، تو پنکچر کی سوئی ریڑھ کی نالی میں داخل ہوسکتی ہے یا پیڈیکل کے نچلے کنارے سے اعصابی جڑ کو متحرک کرسکتی ہے، اس لیے زاویہ کو ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔

9. کشیرکا محراب کے پیڈیکل کو پنکچر کرتے وقت، خالی پن کا احساس ہوتا ہے، جو ریڑھ کی ہڈی میں داخل ہو سکتا ہے۔ پنکچر اینگل کو سی آرم مشین کے ذریعے ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔

10. سرجری کے دوران پریشان یا چڑچڑے نہ ہوں، اور ہر قدم پرسکون طریقے سے کریں۔

11. سوئی کو ہٹاتے وقت، ہڈیوں کے سیمنٹ کے تھوڑا سا مضبوط ہونے کا انتظار کریں، کیونکہ ہڈیوں کے سیمنٹ کو بہت جلد ہٹانا اور اسے سوئی کے راستے پر چھوڑنا آسان ہے۔ انجکشن مکمل ہونے کے تقریباً 3 منٹ بعد انجکشن کو بہت دیر سے ہٹانا مشکل ہے۔ سوئی کو ہٹاتے وقت، سوئی کے راستے میں بقیہ ہڈی سیمنٹ چھوڑنے سے بچنے کے لیے سوئی کور کو صحیح طریقے سے نصب کیا جانا چاہیے۔ گھومنے کا طریقہ استعمال کرتے ہوئے انجکشن کو آہستہ آہستہ ہٹا دیا جانا چاہئے۔

12. اگر مریض کم پلیٹلیٹ کی تعداد کے ساتھ اینٹی کوگولنٹ جیسے وارفرین، اسپرین اور ہائیڈروکلوپیڈوگریل لے رہا ہے، تو سرجری کے دوران خصوصی توجہ دی جانی چاہیے، کیونکہ غلط پنکچر انٹراسپائنل ہیماتوما کا سبب بن سکتا ہے۔