يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش بەل ئومۇرتقىسى كېسىش ۋە بىرىكتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى

1) يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان بەل قان تومۇر ئۆسمىسى

يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش بەل ئومۇرتقىسى كېسىشنىڭ بىر مۇھىم پرىنسىپى كۆپ ئىقتىدارلىق مۇسكۇلنىڭ ئومۇرتقا جەريانىدىكى يىرىڭلىق قىستۇرۇلۇش نۇقتىسىنى ساقلاپ قېلىش. ئەنئەنىۋى ئومۇمىي لامىنېكتومىدا ، ئايلىنىش جەريانى ئېلىۋېتىلىدۇ ۋە كۆپ مۇسكۇل مۇسكۇلى ئىككى تەرەپكە تارتىلىدۇ. جاراھەتنى ياپقاندا ، كۆپ ئىقتىدارلىق مۇسكۇلنىڭ باشلىنىش نۇقتىسىنى ئايلانما جەريانغا ئوڭشىغىلى بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، يېرىم لامىنېكتومىيىلىك تېخنىكىنى ئىشلىتىپ ، خىزمەت يولى ئارقىلىق بىر تەرەپتىن ئومۇرتقا نەيچىسىنى تولۇقلاشنى ئەمەلگە ئاشۇرغىلى بولىدۇ. خىزمەت يولىنى ئارقىغا ياندۇرۇش ئايلانما جەرياننىڭ تۆۋەنكى قىسمى ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. دۈمبە خالتىسىغا ئاستا-ئاستا بېسىپ ، لىمفامىن فلامىن ۋە قارشى تەرەپتىكى ئۈستۈنلۈكنى يوقىتىش ئۈچۈن ، ئىككى تەرەپنى پارچىلاشنىڭ كىلاسسىك بىر تەرەپ قىلىش ئۇسۇلىنى تاماملايدۇ. ئۈستۈنكى بەل ئومۇرتقىسىنىڭ ئاناتومىيىلىك قۇرۇلمىسى تۆۋەنكى بەل ئومۇرتقىسى بىلەن ئوخشىمايدۇ. L3 ۋە ئۇنىڭدىن يۇقىرى سەۋىيىدە ، ئومۇرتقا تەخسىسى بىلەن بوغۇم ئارىلىقىدىكى ئومۇرتقا تەخسىسى ئىنتايىن تار. ئەگەر بىر تەرەپلىمە ئۇسۇل قوللىنىلسا ، بىر تەرەپلىمە چېكىنىشنى پەسەيتىش ئۈچۈن ، ئىككى تەرەپلىك ئۈستۈنكى بوغۇم جەريانىنى تېخىمۇ ئېنىقلاش كېرەك. يەنە بىر تاللاش بولسا ئىككى تەرەپلىك ئۇسۇل تېخنىكىسىنى قوللىنىش بولۇپ ، بۇ سول قان تومۇر ئۆسمىسى ئارقىلىق ئوڭ تەرەپتىكى دەم ئېلىشنى يېشىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىر تۈرلۈك تەتقىقاتتا بۇ ئىككى تەرەپلىك ئۇسۇل تېخنىكىسى قوللىنىلىپ ، 4 بىمارنىڭ 7 بۆلىكىنى يېشىپ تاشلىدى ، ئوپېراتسىيەنىڭ ئوتتۇرىچە ھەر بىر بۆلىكى 32 مىنۇت ، ئوتتۇرىچە قان يوقىتىش 75ml ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى دوختۇرخانىدا ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 1.2 كۈن تۇرۇش. ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى نېرۋا خاراكتېرلىك قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ھەممىسى ھېچقانداق ئەگەشمە كېسەللىكلەرسىز غايىب بولدى.

كۆپ خىل تەتقىقاتلار ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق ئارقا بەل ئومۇرتقىسى كېسىلىنىڭ بىخەتەرلىكى ۋە ئۈنۈمىنى باھالىدى. يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسىنىڭ ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقى كىشىلەرنىڭ دىققىتىنى قوزغىدى ، بەزى تەتقىقاتلارنىڭ دەسلەپكى باسقۇچىدا ، ئۇنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بىر قەدەر يۇقىرى. ئىكۇتا ئىككى تەرەپ بەل ئومۇرتقىسى كېسىلىنى داۋالاشتا بىر تەرەپلىمە ئۇسۇلنى ئىشلىتىپ ، بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىشنى داۋالاش تەجرىبىسىنى دوكلات قىلدى ، 44 بىمارنىڭ 38 ى قىسقا مۇددەتلىك ئۈنۈمنى كۆرسەتتى. JOA نومۇر كۆرسەتكۈچى ئوتتۇرا ھېساب بىلەن% 72 ئۆستى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەگەشمە كېسەللىكلەر تۆۋەنرەك ، ئوچۇق ئوپېراتسىيەگە سېلىشتۇرغاندا ، ئوپېراتسىيىدىكى قان يوقىتىش كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەيدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىق توختىتىش دورىسىغا بولغان ئېھتىياج كۆرۈنەرلىك ئازىيىپ ، دوختۇرخانىدا يېتىش زور دەرىجىدە قىسقىرايدۇ. % 25 ئەگەشمە كېسەللىك نىسبىتى بار ، بۇنىڭ ئىچىدە 4 قېتىم چىش ئەتراپى ياشلىرى ، ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى تەرەپتە تۆۋەنكى بوغۇم بوغۇملىرى سۇنۇپ كەتكەنلەر ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قايتا قوزغىلىشنى تەلەپ قىلىدىغان كاۋدا تەڭپۇڭلۇق ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى 1 ، قايتا قوزغىلىشنى تەلەپ قىلىدىغان يۇقۇملۇق قان كېسەللىكى قاتارلىقلار.

ياگىنىڭ كەلگۈسىدىكى تەتقىقاتىدا ، بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 41 بىمار ئىختىيارىي ھالدا ئىككى گۇرۇپپىغا ئايرىلدى: بىر گۇرۇپپا (20 بىمار) يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش خاراكتېرلىك بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى تۆۋەنلىتىش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلدى ، يەنە بىر گۇرۇپپا (21 بىمار) ئەنئەنىۋى لامىنېكتومىيىلىك چۈشۈشنى باشتىن كەچۈردى ، ئوتتۇرىچە ئەگەشمە كېسەللىكلەر. up of 18 months. ئەنئەنىۋى لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئوپراتسىيە قىلىش گۇرۇپپىسىغا سېلىشتۇرغاندا ، ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق ئوپېراتسىيىسى قىلىش گۇرۇپپىسىنىڭ ئوتتۇرىچە دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى قىسقا ، قان ئازلىق ، قاندىكى مۇسكۇلنىڭ سۈمۈرۈلۈش نىسبىتى تۆۋەنرەك ، ئوپېراتسىيىدىن بىر يىل كېيىن تۆۋەنرەك ئاغرىشنىڭ VAS نومۇرى تۆۋەن بولىدۇ. تېز ئەسلىگە كېلىش. بۇ گۇرۇپپىدىكى% 90 بىمار قانائەتلىنەرلىك نېرۋا ئاجىزلاش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىشنى قولغا كەلتۈردى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئومۇرتقا مۇقىمسىزلىقى ئەھۋاللىرى كۆرۈلمىدى. كاسترو 18 مىللىمېتىرلىق خىزمەت نەيچىسى ئىشلىتىپ ، بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 55 بىمارغا بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئومۇرتقا نەيچىسىنى يوقىتىش ئوپېراتسىيەسى قىلدى. ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 4 يىل ئىز قوغلاش ئارقىلىق ،% 72 بىمار ئەلا ياكى ئەلا نەتىجىلەرنى قولغا كەلتۈردى ،% 68 بىمارنىڭ سۇبيېكتىپ رازىمەنلىكى ئەلا بولدى. ODI نومۇرى ئوتتۇرا ھېساب بىلەن تۆۋەنلىدى ، پۇت ئاغرىقىنىڭ VAS نومۇر كۆرسەتكۈچى ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 6.02 تۆۋەنلىدى.

ئاسگارزادى ۋە خو 48 تال بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىنى دوكلات قىلدى. بۇنىڭ ئىچىدە 28 بىمار يەككە بۆلەكنى يېشىشنى ، قالغان 20 بىمارنى ئىككى باسقۇچلۇق يېيىشنى باشتىن كەچۈردى. ئەنئەنىۋى ئوچۇق لامىنېكتومنى باشتىن كەچۈرگەن كونترول گۇرۇپپىسىغا سېلىشتۇرغاندا ، ئەڭ ئاز ھۇجۇم قىلغان گۇرۇپپىنىڭ ئوتتۇرىچە ئوپېراتسىيىدىن قان ئاز (25 vs 193 مىللىمېتىر) ۋە دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى قىسقا (36 vs 94 سائەت). 48 بىمارنىڭ 32 ى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن 4 يىل ئىز قوغلانغان. ئوپېراتسىيىدىن ئالتە ئاي كېيىن ، بارلىق بىمارلارنىڭ مېڭىشقا بەرداشلىق بېرىش ئىقتىدارى ياخشىلاندى ،% 80 بىمار ئوپېراتسىيىدىن ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 38 ئايغىچە ئۇنى ساقلىدى. كېيىنكى مەزگىلدە ، ODI نومۇرى ۋە SF-36 نومۇرىنىڭ ياخشىلىنىشى ئىزچىل ساقلاپ قېلىندى. بۇ بىر تۈركۈم ئەھۋاللاردا نېرۋانىڭ بۇزۇلۇشىدا ئەگەشمە كېسەللىكلەر كۆرۈلمىگەن. بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارغا نىسبەتەن ، ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىشمۇ ئۈنۈملۈك ئۇسۇل. پاۋ بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 13 خىل ئەھۋالغا قارىتا يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىدىغان بەل ئومۇرتقىسى كېسىلىنى ئورۇندىدى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى بارلىق كېسەللىكلەر ياخشى كلىنىكىلىق نەتىجىنى كۆرسىتىپ بەردى ، تېيىلىشنىڭ ناچارلاشمىدى. ساساي بىر تەرەپلىمە ۋە ئىككى تەرەپنى پارچىلاش تېخنىكىسىدىن پايدىلىنىپ 23 خىل چېكىنىش خاراكتېرلىك بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى ۋە 25 خىل بەل ئومۇرتقىسى ئومۇرتقا قېتىشىش كېسەللىكىنى داۋالىدى. ئىككى يىل ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشتىن كېيىن ، گەرچە نېرۋا خاراكتېرلىك ئارىلاپ ئارىلاشتۇرۇش نومۇرى ۋە چېكىنىش خاراكتېرلىك بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى گۇرۇپپىسىنىڭ ODI نومۇرى سەل ناچار بولسىمۇ ، ئومۇمىي جەھەتتىن قارىغاندا ، بۇ ئىككى گۇرۇپپىنىڭ نومۇرى ئوخشاش ئىدى. بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 23 بىمار ئىچىدە ، 3 بىمار ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى% 5 لىك ئۆسۈشنى باشتىن كەچۈردى. كلېمان ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق پەردىسىنى ساقلاپ قېلىشنى پەسەيتىش تېخنىكىسىنى قوللانغان بولۇپ ، بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 15 بىمارنىڭ بەل ئومۇرتقىسى ئۆسمىسى بىلەن مۇرەككەپلىشىپ ، ئوتتۇرىچە سىيرىلىش نىسبىتى 6.7 مىللىمېتىر. ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 4 يىل ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق ، 2 بىمار تېيىلىش ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنىڭ ناچارلىشىشىنى باشتىن كەچۈردى ، 12 بىمار ياخشى ياكى ئەلا كلىنىكىلىق نەتىجىگە ئېرىشتى.

2) يۆتكىلىشچان بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئوپېراتسىيەسى

Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) ئالدى بىلەن Blume ۋە Rojas تەرىپىدىن ئوتتۇرىغا قويۇلغان ، ھەمدە Harms ۋە Jeszensky تەرىپىدىن تەشۋىق قىلىنغان. بۇ تېخنىكا Cloward نىڭ ئەڭ دەسلەپكى ئارقا بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى (PLIF) دىن كەلگەن. PLIF ئوپېراتسىيىسى بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ۋە ئىككى تەرەپلىك نېرۋا يىلتىزىنى تارتىش ئارقىلىق بەل ئومۇرتقا ئارىلىق بوشلۇقىنى ئاشكارىلاشنى تەلەپ قىلىدۇ ، TLIF ئوپېراتسىيىسى بولسا ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئارقىلىق ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنى بىر تەرەپتىن ئاشكارىلايدۇ. شۇڭلاشقا ، ئىككى تەرەپلىك تاماملاشنى تەلەپ قىلىدىغان PLIF ئوپېراتسىيىسىگە سېلىشتۇرغاندا ، TLIF ئوپېراتسىيىسى نېرۋا قۇرۇلمىسىدا ئازراق تارتىش كۈچى تەلەپ قىلىدۇ. TLIF ئوپېراتسىيىسىنىڭ يەنە بىر چوڭ ئەۋزەللىكى شۇكى ، ئۇ ئارقا ئارقا بەل ئومۇرتقىسى كېسىلىنىڭ بىرلا ۋاقىتتا ئارقا بەل ئومۇرتقىسى كېسىلىشى ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ بىرىكىشىگە يول قويىدۇ.

Peng et al. يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇزچىلىق TLIF ئوپېراتسىيىسىنىڭ كلىنىكىلىق ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش نەتىجىسىنى ئەنئەنىۋى ئوچۇق TLIF ئوپېراتسىيىسى بىلەن سېلىشتۇردى. ئىككى يىللىق ئىز قوغلاش نەتىجىسى ئوخشىشىپ كېتەتتى ، ئەمما ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلغان گۇرۇپپىدا دەسلەپتە ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئاغرىق ئاز ، ئەسلىگە كېلىش تېز ، دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى قىسقا ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلىرى تۆۋەنرەك بولدى. Dhall et al. ئارقىمۇ-ئارقا ھالدا TLIF ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلۇۋاتقان 21 بىمار ۋە ئەنئەنىۋى ئوچۇق TLIF ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلۇۋاتقان 21 بىمارنى سېلىشتۇردى. ئىككى يىل ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق ، ئىككى گۇرۇپپىنىڭ كىلىنىكىلىق نەتىجىسىدە ھېچقانداق پەرق يوقلىقى بايقالدى. قانداقلا بولمىسۇن ، ئوچۇق گۇرۇپپا قان مىقدارىنىڭ كۆرۈنەرلىك ئاشقانلىقىنى ۋە دوختۇرخانىدا ئۇزۇن ۋاقىت تۇرغانلىقىنى كۆرسەتتى. Selznick قاتارلىقلار. قايتا تەكشۈرۈش دېلولىرىنى ئەڭ ئاز بېسىپ چۈشىدىغان TLIF ئوپېراتسىيىسىنىڭ تېخنىكىلىق مۇمكىنچىلىكى بار دەپ قارىلىپ ، قاننىڭ كۆپىيىشى ۋە نېرۋا خاراكتېرلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ كۆپىيىشىنى ئاشۇرۇۋەتمەيدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، تۈزىتىش دېلولىرىدا چىش مىلىكى ياشلىرىنىڭ پەيدا بولۇش نىسبىتى بىر قەدەر يۇقىرى ، شۇڭا تۈزىتىش دېلولىرىغا قارىتا ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان TLIF ئوپېراتسىيىسى قىيىن ، تەجرىبىلىك يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇزچىلار تەرىپىدىن ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك.

Kasis et al. چەكلىك تەسىرگە ئۇچرىغان PLIF ئوپېراتسىيىسىنىڭ ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوپېراتسىيەگە سېلىشتۇرغاندا تېخىمۇ ياخشى كلىنىكىلىق نەتىجىگە ۋە دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ قىسقا بولىدىغانلىقىنى بايقىدى. ئۇ تۆۋەندىكى 5 نۇقتىغا ئىشىنىدۇ: (1) ئومۇرتقىنىڭ ئارقا قۇرۇلمىسىنى قوغداش ؛ (2) يۆتكىلىش جەريانىدىن سىرتقا چىقىپ كېتىشتىن ساقلىنىش ؛ (3) ئىككى تەرەپلىك بوغۇم جەريانى ۋە بوغۇملىرىنى تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرۈش ؛ (4) نېرۋا خاراكتېرلىك زىياننىڭ ئاز بولۇشى ؛ (5) ئاپتوماتىك ئىلياك سۆڭەك ئۇلاشتىن ساقلىنىش كلىنىكىلىق نەتىجىنىڭ ياخشىلىنىشى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك.

ئارقا ئىچكى ئىچكى دىسكا ئالماشتۇرۇش ئوپېراتسىيىسى يېقىن كەلگۈسىدە قىسمەن بىرىكتۈرۈش ئوپېراتسىيىسىنىڭ ئورنىنى ئالىدۇ. ھازىر بار بولغان ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنى ئالماشتۇرۇش ئورنى پۈتۈنلەي ئالماشتۇرۇش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن ، ئەمما ھەجىمى چوڭ بولغاچقا ، ئارقا بالىياتقۇ ئىچكى ئوپېراتسىيىسى ئارقىلىق قىستۇرغىلى بولمايدۇ. Ray et al. ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئېگىزلىكىنى ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن ياستۇققا ئوخشاش يادرولۇق تومۇر ئۆسمىسى ھاسىل قىلدى. ھازىر سودا يادروسى ئىمپۇلس كۆچۈرگىلى بولىدۇ. Raymedia et al. 1996-يىلى گېرمانىيەدە يادرو تومۇر كۆچۈرۈش توغرىسىدا كلىنىكىلىق تەتقىقات ئېلىپ باردى ، 1998-يىلى ئامېرىكىدا ئېلىپ بېرىلغان يەنە بىر تەتقىقات. Raymedia قاتارلىقلار. 1999-يىلى 101 بىمارنىڭ يادرو تومۇر كۆچۈرۈلگەنلىكىنى دوكلات قىلغان. گەرچە Raymedia قاتارلىقلار. دوكلاتتا دېيىلىشىچە ، 101 بىمارنىڭ 17 ى كۆچۈرۈلگەن كۆچۈش ياكى كۆچۈشنى باشتىن كەچۈرگەن ، مۇتلەق كۆپ ساندىكى بىمارلار يەنىلا كۆرۈنەرلىك ئاغرىق پەسەيتىشنى قولغا كەلتۈرگەن. يادرولۇق تومۇر كۆچۈرۈشنىڭ پەيدا بولۇشى ياكى يۆتكىلىشىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ۋە يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇزچى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنى ئالماشتۇرۇش تېخنىكىسىنىڭ تەرەققىياتىغا تۈرتكە بولۇش ئۈچۈن ، ئىلغار بىئولوگىيىلىك بوشلۇق (شىركەت) پولىمېر ، توشۇش شار ، شار كاتەكچىسى ۋە پولىمېر ئوكۇل مىلتىقىنى ئىشلىتىدىغان بىر يۈرۈش تېخنىكىلارنى بارلىققا كەلتۈردى. بۇ پولىمېر پولىئۇرېتان بولۇپ ، سانائەتتە پولىمېرلاشتۇرۇلغان داۋالاش مەھسۇلاتلىرىغا سېلىشتۇرغاندا ، دەل جايىدا پولىمېرلاشتۇرغىلى بولىدۇ ھەمدە كۈچلۈك مېخانىكىلىق خۇسۇسىيەتكە ئىگە. شار ئېلاستىك ماتېرىيالدىن تەركىب تاپقان بولۇپ ، پولىمېر تولدۇرغاندا ئوكۇل ئۇرغاندا كۆرۈنەرلىك كېڭىيىدۇ ، ئەمما شار يەنىلا ئىنتايىن كۈچلۈك. دوختۇرلار كونترول قىلىنغان بېسىم ئاستىدا ئومۇرتقا ئارىلىق بوشلۇقىغا تارقىلىدۇ. بۇ شىركەت vivo ۋە ۋىرۇس تەجرىبىسىدە كەڭ كۆلەمدە ئېلىپ بېرىپ ، پولىمېرنىڭ تىز بوغۇم ئوپېراتسىيىسىدىكى بىئولوگىيىلىك ماسلىشىشچانلىقىنى دەلىللىدى. بۇ تەتقىقاتلار ئاسان ئېرىشكىلى بولىدىغان مونومېرلىق تەركىبلەرنىڭ ناھايىتى ئاز ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى مودېلىنى بىئولوگىيىلىك مېخانىزم تەتقىقاتىدا ، بۇ ماددىنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ نورمال ئېگىزلىكى ۋە بىيو مېخانىكىلىق خۇسۇسىيىتىنى ساقلاپ قالالايدىغانلىقى ئوتتۇرىغا قويۇلغان. ھازىر ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى يادروسى تومۇر كۆچۈرمىسىنى ئارقا ئوچۇق ئۇسۇل ياكى ئالدى لاپاروسكوپ ئۇسۇلى ئارقىلىق قىستۇرغىلى بولىدۇ. Ordway et al. ئۇ يەنە «ھىدروگېل دىسكا يادروسى pulposus» دەپ ئاتىلىدىغان دىسكا ئالماشتۇرۇش ئۈسكۈنىسىنى ياساپ چىققان بولۇپ ، ئۇنى ئېندوسكوپ ئاستىغا قويغىلى بولىدۇ. يېقىندا ، SaluMedica ۋە باشقىلار سالۇبرىيا دەپ ئاتىلىدىغان ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى سۈنئىي ھەمراھىنى ياساپ چىقتى ، بۇ كۈچلۈك ۋە ئېلاستىك ھىدروگېل. ھازىرقى دوكلاتلارغا قارىغاندا ، ئۇ نېرۋا زەخىملىنىش ۋە بەل ئاغرىقى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ يىرىڭلىشىنى ئازايتالايدىكەن. مۆلچەرلىنىشىچە ، سالۇبرىيا ئېلاستىكىلىق دىسكىنى ئالماشتۇرۇش نۆۋەتتىكى بىرىكتۈرۈش ئوپېراتسىيىسىدىكى زور ياخشىلىنىش بولۇپ ، ئومۇرتقا بىئولوگىيىلىك مېخانىزم ئالاھىدىلىكى ۋە تەبىئىي بەل ھەرىكىتىنىڭ ئىقتىدارىغا تېخىمۇ ماس كېلىدىغان سۈنئىي پۇت بىلەن تەمىنلەيدۇ.

3) يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش ئالدى كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى بىرىكتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى

بىئولوگىيىلىك مېخانىزم نۇقتىسىدىن ئېيتقاندا ، ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئۇزۇن مۇددەت قىسىلىشىنى ئىجرا قىلغاندا ، ئومۇرتقا ئەۋرىشىم ئوقىنىڭ يېنىغا بىرىكتۈرۈش ئەسۋابلىرىنى قويۇش مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن ، بار بولغان چالغۇ ۋە قول ھۈنەر-سەنئەت بۇيۇملىرى كەمچىل بولغانلىقتىن ، ئۇنىڭ تەرەققىياتى چەكلىك. يېقىندا ، بىر قاتار كادا ۋە كلىنىكىلىق تەتقىقاتلارغا قارىغاندا ، ئالدى تەرەپتىكى بوشلۇقتىن بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئومۇرتقا ئالدى ، ئارقا ۋە يان تەرەپتىكى قۇرۇلمىلىرىنى ئاشكارىلاشتىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، ئارقا مۇسكۇل ، قان تومۇر ۋە قان تومۇرلارغا زىيان يەتكۈزمەيدىكەن. ئارقا ئومۇرتقا تەركىبلىرى ، ياكى قورساق بوشلۇقىغا كىرىش ياكى قان تومۇر ۋە ئىچكى ئەزالارنىڭ تارتىش كۈچى تەلەپ قىلىنمايدۇ. ئىككى قۇتۇپلۇق X نۇرى فتوروسكوپ تېخنىكىسىنى قوللىنىش ئوپېراتسىيىدىكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئازايتىشقا ئىشەنچلىك كاپالەت بىلەن تەمىنلەيدۇ.

Cragg et al. L5 / S1 ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ بىرىكىشى ئۈچۈن ئالدى بىلەن تېرە ئالدى كۆكرەك پەردىسى (AxiaLIF) نى دوكلات قىلدى: co كوكسسىمان كېسىشنىڭ يېنىغا تەخمىنەن 4 مىللىمېتىر ئەتراپىدا كىچىك كېسىش ، X نۇرى فتوروسكوپى يول باشلاشنىڭ ئاستىغا يىڭنە سانجىش ۋە كۆكرەك پەردىسىنىڭ ئالدى يۈزىگە ئۆرلەش. ساكال 1 ئومۇرتقا تېنىگە يېتىش ، خىزمەت يولى قۇرۇش 5 L5 / S1 ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنى ئېلىۋېتىپ ، قاپارتما ئۇچىنى چىقىرىپ تاشلاپ ، سۆڭەكنى ئومۇرتقا ئارىلىق بوشلۇقىغا ئۇلاڭ. Designed ئالاھىدە لايىھەلەنگەن 3D تىتان قېتىشمىلىق ئۈسكۈنىدىن پايدىلىنىپ ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئېگىزلىكىنى كۆچۈرۈپ ۋە ئەسلىگە كەلتۈرۈپ ، نېرۋا يىلتىزىنىڭ ئاپتوماتىك پارچىلىنىشىنى ئەمەلگە ئاشۇرىدۇ. The ئارقا تەرەپتىن تۈزەش: L5-S1 نى دەرھال 360 ° مۇقىملاشتۇرۇش بىلەن تەمىنلەيدۇ. كلىنىكىلىق ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق بايقىلىشىچە ، AxiaLIF دا داۋالانغان L5 تېيىلىش ۋە L5 / S1 دېسكوگېن تۆۋەن بەل ئاغرىقى بىمارلىرى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى داۋالاشقا سېلىشتۇرغاندا VAS ۋە ODI نومۇرىدا كۆرۈنەرلىك ياخشىلىنىش بولغان. ئۇلار 24 سائەت ئىچىدە قويۇپ بېرىلگەن ۋە 15 كۈن ئىچىدە خىزمەتكە قايتىپ كەلگەن. كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن يۆتكىلىش ، بوشىشىش ياكى كۆكرەك شەكلى ئۆزگىرىپ كېتىش ئەھۋالى كۆرۈلمىگەن ، 12 ئايدىكى بىرىكىش نىسبىتى% 88 بولغان. Marotta et al. يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا كلىنىكىلىق تەتقىقاتلارنى ئېلىپ باردى ، نەتىجىسى كىشىنى ئىلھاملاندۇرىدۇ. AxiaLIF بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ئۇسۇل. AxiaLIF ئادەتتىن تاشقىرى ئۇسۇللار ھەققىدە مەخسۇس تېخنىكا ۋە ئاناتومىيىلىك بىلىم تەلەپ قىلىدۇ ، دوختۇرلار بىۋاسىتە كۆرۈش دائىرىسىدە ئومۇرتقا نەيچىسىگە يېتەلمەيدۇ ياكى ئوپېراتسىيە قىلدۇرالمايدۇ ، بۇ تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىغا نىسبەتەن بىر رىقابەت.

4) بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئوپراتسىيە قىلىش

بەل ئومۇرتقىسى ئارىلاشمىسى ئىنتايىن كۆپ ئۇچرايدىغان تېخنىكا بولۇپ ، ئۇنىڭ ئۈچ ئارتۇقچىلىقى بار: (1) ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى توقۇلمىلىرىنى ئاغرىقنىڭ مەنبەسى سۈپىتىدە ئېلىۋېتىش ؛ (2) بىرىكىش نىسبىتى ئىنتايىن يۇقىرى ؛ (3) بەل ئومۇرتقا ئارىلىق بوشلۇقى ۋە بەل ئومۇرتقىسى كېسىلىنىڭ ئېگىزلىكىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش. بەل ئومۇرتقىسى ئارىلىق بىرىكىشى ئالدى ئارا بىرىكىش ، ئارقا ئارىلىق بىرىكىشى ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ بىرىكىشى ياكى تاشقى ئوپېراتسىيىسى ئارقىلىق بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى يانتۇ بىرىكىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بەل ئومۇرتقىسى مۇسكۇلى يولى ئارقىلىق يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش خاراكتېرلىك يانتۇ يان تەرەپتىكى ئۆز ئارا بىرىكىش توغرىسىدا ئەدەبىيات دوكلاتلىرى بار. بۇ تېخنىكا نېرۋا فىزىئولوگىيىلىك كۆزىتىش ۋە فتوروسكوپ يېتەكچىلىكىدە بەل ئومۇرتقا مۇسكۇلى قايتا ھاسىل قىلىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ ، DLIF ياكى XLIF يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز قىلىش بەل ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيەسى دەپ ئاتىلىدۇ. 、

بەل ئومۇرتقىسى كۆكرەك پەردىسىنىڭ ئاساسلىق مۇسكۇلىنىڭ ئارقا يېرىمىغا جايلاشقانلىقى ئۈچۈن ، كۆكرەك مۇسكۇلىنىڭ ئالدى قىسمىدىكى ئۈچتىن ئۈچ قىسىمغىچە بولغان ئارىلىقنى بۆلۈش نېرۋىنىڭ بۇزۇلۇش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ. ئۇنىڭدىن باشقا ، ئېلېكتىروموگرافىيەنى نازارەت قىلىپ ئىشلىتىش ئارقىلىق نېرۋانىڭ بۇزۇلۇش خەۋپىنى ئازايتقىلى بولىدۇ. بەل ئومۇرتقىسى ئارىلىق بوشلۇقىنى بىر تەرەپ قىلغاندا ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى بىرىكتۈرۈش ئۈسكۈنىسىنى كۆچۈرگەندە ، سۆڭەك ئۇچىغا زىيان يەتكۈزۈشتىن ساقلىنىش ھەمدە ئانتىروپوستېر ۋە يان تەرەپتىكى فتوروسكوپ ئارقىلىق بىرىكتۈرۈش ئۈسكۈنىسىنىڭ يۆنىلىشىنى بەلگىلەش كېرەك. ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى نېرۋا ھۈجەيرىسىنىڭ بوي ئېگىزلىكىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ تەڭپۇڭلۇقىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئارقىلىق ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ۋاسىتىلىك پارچىلىنىشىنى ئەمەلگە ئاشۇرالايدۇ. ھەر بىر شەخسنىڭ ئەھۋالىغا ئاساسەن ئارقا بىرىكىش ۋە يېشىش يەنىلا زۆرۈر ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلاڭ. Knight et al. 43 ئايال بىمار ۋە 15 ئەر بىماردا بالدۇر ئەگەشمە كېسەللىكلەر بارلىقىنى دوكلات قىلدى ، ئۇلار يېنىك دەرىجىدىكى تاجاۋۇز يان تەرەپتىكى بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئوپېراتسىيەسى قىلدۇردى: 6 بىمار ئوپېراتسىيىدىن كېيىن سەزگۈ ئالدى بېلى ئاغرىدى ، 2 بىماردا بەل L4 نېرۋا يىلتىزى زەخىملەندى. 、

Ozgur et al. يەككە ياكى كۆپ بۆلەك يان تەرەپتىكى بەل ئومۇرتقىسى بىرىكتۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلىنغان 13 خىل ئەھۋالنى دوكلات قىلدى. بارلىق بىمارلار ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىقتا كۆرۈنەرلىك يېنىكلەشنى باشتىن كەچۈردى ، ئىقتىدار نومۇرى ياخشىلاندى ، ئەگەشمە كېسەللىكلەر كۆرۈلمىدى. Anand et al. بىرلا ۋاقىتتا يان تەرەپ ۋە L5 / S1 خالتىلىق ئۆز ئارا بىرىكىشنىڭ 12 خىل ئەھۋالنى دوكلات قىلدى. ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 3.6 بۆلەك بىرىكتۈرۈلۈپ ، Cobb بۇلۇڭى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى 18.9 ° تىن ئوپېراتسىيىدىن 6.2 ° قا توغرىلاندى. Pimenta et al. يان تەرەپتىكى بىرىكىش تېخنىكىسىغا ئىگە 39 بىمارنى داۋالىدى ، ئوتتۇرىچە بىرىكىش باسقۇچى 2 بولدى. يان ئەگرى سىزىق بۇلۇڭى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى ئوتتۇرىچە ° C18 تىن ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 8 ° C گە يەتتى ، بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى بۇلۇڭى ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 34 ° تىن ئۆستى. ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 41 °. بارلىق ئەھۋاللار يەر يۈزىدە مېڭىپ ، ئوپراتسىيە قىلىنغان كۈنى قەرەللىك تاماق يېيەلەيدۇ. ئوتتۇرىچە قان يوقىتىش 100ml دىن تۆۋەن ، ئوپېراتسىيەنىڭ ئوتتۇرىچە ۋاقتى 200 مىنۇت ، دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى 2.2 كۈن. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئاغرىق نومۇرى ۋە ئىقتىدار نومۇرى ھەر ئىككىسى ياخشىلاندى. Wright et al. كۆپ خىل تەتقىقات ئاپپاراتلىرىدىن كەلگەن 145 بىمارنىڭ بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغانلىقىنى دوكلات قىلدى. بىرىكتۈرۈلگەن بۆلەكلەر 1 دىن 4 كىچە بولىدۇ (% 72 يەككە بۆلەك ،% 22 ى ئىككى بۆلەك ،% 5 ى ئۈچ بۆلەك ،% 1 ى تۆت بۆلەك). ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى (% 86 PEEK ماتېرىيالى ،% 8 ئاللوگرافىيە ۋە% 6 ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى قېتىشمىسى) سۆڭەك مورفوگېنتىك ئاقسىل (% 52) ، مىنېراللاشتۇرۇلغان سۆڭەك ماترىسكىسى (% 39) ۋە ئاپتوماتىك سۆڭەك (% 9) بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ئىشلىتىلگەن. % 20 ئوپېراتسىيە پەقەت ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنى بىرلەشتۈرۈشنى ئىشلىتىدۇ ،% 23 تى ياردەمچى ئوڭشاش ئۈچۈن يان تەرەپتىكى بۇرمىلاش تاياقچە سىستېمىسىنى ئىشلىتىدۇ ،% 58 تى ياردەمچى ئوڭشاش ئۈچۈن ئارقا ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى سىستېمىسىنى ئىشلىتىدۇ. ئوپېراتسىيەنىڭ ئوتتۇرىچە ۋاقتى 74 مىنۇت ، ئوتتۇرىچە قان يوقىتىش 88ml. ئىككى خىل ئەھۋال كۆپىيىش ئاياللار نېرۋىسىغا ۋاقىتلىق زىيان سالغان ، بەش خىل ئەھۋال يانپاش ئەۋرىشىم كۈچىنىڭ ۋاقىتلىق تۆۋەنلىشىنى باشتىن كەچۈرگەن. كۆپىنچە بىمارلار ئوپېراتسىيىدىن بىر كۈن كېيىن يەردە ماڭىدۇ ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى بىرىنچى كۈنى قويۇپ بېرىلىدۇ.

ياشانغانلارنىڭ بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان يېنىك دەرىجىدىكى تۈزىتىش تېخنىكىسى جەھەتتە ، Akbarnia قاتارلىقلار. دوكلاتتا دېيىلىشىچە ، بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى ° C30 تىن يۇقىرى كۆپ بۆلەك يان تەرەپ بىرىكتۈرۈش داۋالاشنى قوبۇل قىلغان 13 بىمار. ئوتتۇرا ھېساب بىلەن ئۈچ بۆلەك بىرلەشتۈرۈلگەن بولۇپ ، بارلىق ئەھۋاللار بىرلا ۋاقىتتا ئارقا بىرىكىش ۋە ئوڭشاشنى باشتىن كەچۈرگەن. ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 9 ئاي ئىز قوغلانغاندىن كېيىن ، بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش ۋە خوجا پەردىسىدە ماھىيەتلىك ياخشىلىنىش بولدى. بىر دېلو ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ يۆتكىلىشى سەۋەبىدىن قايتا ئوپېراتسىيە قىلىشنى تەلەپ قىلدى ، يەنە بىر دېلو يان تەرەپتىكى بىرىكتۈرۈلگەن جايدا كېسىلگەن قاپارتما كېسىلىگە گىرىپتار بولدى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 6 ئاي ئىچىدە ، بارلىق ئەھۋاللاردا بەل مۇسكۇلىدىكى ئاجىزلىق ياكى يوتا ماغدۇرسىزلىنىش پۈتۈنلەي يوقىلىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرىكىگە سېلىشتۇرغاندا ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى قىسقا مۇددەتلىك VAS نومۇرى ، SRS-22 نومۇرى ۋە ODI نومۇرى ھەممىسى ياخشىلاندى. Anand et al. ئۇلارنىڭ 12 بىمارنى تەتقىقاتىدا مۇشۇنىڭغا ئوخشاش نەتىجىگە ئېرىشكەن ، بىرىكىش بۆلەكلىرى 2 دىن 8 گىچە (ئوتتۇرا ھېساب بىلەن 3.64) ، ئالدى تەرەپتە ئوتتۇرىچە قان مىقدارى 163.89ml ، ئارقا تېرە ئاستى پېدىگەن بۇرنىنى ئوڭشاش جەريانىدا 93.33 مىللىمېتىر. ئالدى ئوپېراتسىيىنىڭ ئوتتۇرىچە ئوپېراتسىيە ۋاقتى 4.01 سائەت ، ئارقا ئوپېراتسىيەنىڭ ئوتتۇرىچە ۋاقتى 3.99 سائەت. Cobb بۇلۇڭى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى ئوتتۇرىچە بۇلۇڭى 18.93 ° تىن ئوتتۇرىچە ئوپېراتسىيىدىن 6.19 ° قا ئۆرلىدى.

ئومۇرتقا ئارىلاشما كاتەكنى ئالدى بىلەن بىرىكتۈرۈشتە ئاددىي ئىشلىتىش دەسلەپكى بىرىكتۈرۈش بۆلىكىنىڭ مۇقىملىقى يېتەرلىك بولمىغاچقا ، يالغان بوغۇملارنىڭ پەيدا بولۇش نىسبىتىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئارىلىشىش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن ئارقا تەرەپ ياردەم بېرىش ئوڭشالدى. ئارقا ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ بۇرنىنى ئوڭشاش (Sextant) ئۈنۈملۈك ئۇسۇل بولۇپ ، ئارقا ئوپېراتسىيىدە مۇسكۇللارنىڭ بۇزۇلۇشىدىن ساقلىنىش ، ئوپېراتسىيىدىكى قان يوقىتىشنى ئازايتىش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئەسلىگە كېلىش ۋە بىرىكىش نىسبىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈشتەك ئەۋزەللىككە ئىگە. قانداقلا بولمىسۇن ، مەشغۇلات مۇرەككەپ. تېرە يۈزىنىڭ بۇرنىنى ئوڭشاش (PFSF) ALIF غا ياردەم بېرىشنىڭ ئۈنۈملۈك ئۇسۇلى بولۇپ ، تېخنىكىلىق تەلىپى تۆۋەن ۋە تەننەرخى تۆۋەن بولۇپ ، ناھايىتى تېزلا ئالقىشقا ئېرىشتى. Kandziora قاتارلىقلار. PFSF نىڭ بىئولوگىيىلىك مېخانىزم ئالاھىدىلىكى ، تىرانسلامىنار يۈز قىسمىنى بۇراش ۋە ۋىرۇستا پېدىكېل بۇرنىنى ئوڭشاشنى سېلىشتۇرۇپ ، دەسلەپكى باسقۇچتىكى بەل ئومۇرتقىسىنى ئوڭشاشنىڭ بىيو مېخانىكىلىق مۇقىملىقى ترانسلامىنار بۇرنىنى ئوڭشاش بىلەن ئوخشاش ئىكەنلىكىنى ، ئەمما پېدىكېلنىڭكىدىن سەل ناچار ئىكەنلىكىنى بايقىدى. screw fixation. كاڭ قاتارلىقلار. دوكلاتتا دېيىلىشىچە ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى بوغۇم بوغۇم جەريانى (TFS) ئوڭشاش CT يول باشلاش جەريانىدا ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، ھېچقانداق بۇرمىلاشلار ھېچقانداق مۇرەككەپ بولمىغان ئەھۋال ئاستىدا توغرا كۆچۈرۈلگەن. جاڭ قاتارلىقلارنىڭ ئارقىغا يېنىش تەتقىقاتىنىڭ ئىز قوغلاش نەتىجىسى. PFSF + ALIF ۋە TFS + ALIF دا ODI ۋە Macnab نومۇرى ، ئوپېراتسىيە نەتىجىسى ۋە بىرىكىش نىسبىتىدە ستاتىستىكا جەھەتتە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق. قانداقلا بولمىسۇن ، ئالدىنقىسىنىڭ ئوپېراتسىيە خەۋىپى ۋە بىخەتەرلىكى تېخىمۇ يۇقىرى بولغان. تېرە ئاستى PFSF ئارقا پېدىگەن بۇرنىنى ئوڭشاش ئوپېراتسىيىسىنىڭ ئۈنۈملۈك تولۇقلىغۇچىسى بولالايدۇ.