[JBJS ئوبزورى] ئالدىنقى يىلدىكى ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسىدىكى مۇھىم كلىنىكىلىق تەتقىقات نەتىجىلىرىگە ئومۇمىي چۈشەنچە

بويۇن ئومۇرتقا كېسەللىكى

بىرىكمە ئومۇرتقا قېتىشىش دېگىنىمىز ، ئومۇرتقا نەيچىسى دىئامېتىرىنىڭ كەم دېگەندە ئىككى ئوخشىمىغان يېرىدە بۇزۇلۇشنى كۆرسىتىدۇ ، ئادەتتە بويۇن ئومۇرتقىسى ۋە بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. كېسەللىك ئالامىتى بىمارلىرىغا قارىتا ، ئوپراتسىيە قىلىش ئوپېراتسىيەسى قىلىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ. Ahorukomeye قاتارلىقلار ئومۇرتقا قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى سەھنىلەشتۈرۈش ۋە بىرلا ۋاقىتتا ئوپېراتسىيە قىلىش توغرىسىدا سىستېمىلىق ئەدەبىيات تەكشۈرۈشى ئېلىپ باردى. بۇ تەتقىقات 831 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ ، سەھنىلەشتۈرۈلگەن ۋە بىرلا ۋاقىتتا ئوپېراتسىيە گۇرۇپپىسىنىڭ قان يوقىتىش ، mJOA نومۇرى ، ODI ۋە نۇرىك دەرىجىسىدە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق. تەتقىقات نەتىجىسى شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى ، باسقۇچلۇق ۋە بىرلا ۋاقىتتا ئوپېراتسىيەنىڭ ئىقتىدار ۋە نېرۋا كېسەللىكلىرى ئوخشاش بولۇپ ، بىرلا ۋاقىتتا ئوپېراتسىيەنىڭ يىغىنچاقلاش ۋاقتى قىسقا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، تەتقىقات چەكلىمىسى ساغلاملىق ئەھۋالى ياخشى بىمارلارغا قارىتا بىر تەرەپلىمە قاراشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بۇ مۇرەككەپلىك نىسبىتىنىڭ دوكلاتىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. شۇڭلاشقا ، ئەستايىدىل تاللانغان بىمارلاردا بىرلا ۋاقىتتا ئوپېراتسىيە قىلىش بىرلەشتۈرۈلگەن ئوپېراتسىيە ۋە ئەسلىگە كېلىش ۋاقتىنى قىسقارتىشقا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

چېكىنىش خاراكتېرلىك بالىياتقۇ بوينى ئومۇرتقا كېسەللىكى

بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىش چوڭلارنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىشتىكى ئاساسلىق سەۋەبلەرنىڭ بىرى بولۇپ ، نوپۇسنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ ئۇنىڭ يۇقۇملىنىش نىسبىتى داۋاملىق ئاشىدۇ. ئوپېراتسىيەنى پەسەيتىش دەسلەپكى داۋالاش ئۇسۇلى ، ئەمما يېقىندىن بۇيان قوشۇمچە داۋالاش سۈپىتىدە سېرېبرولىنغا بولغان قىزىقىش كۈچەيدى. تەتقىقاتلاردا بايقىلىشىچە ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن مېڭە قان تومۇرنى قىسقا مۇددەت ئىشلىتىش بالىياتقۇ بوينى ئومۇرتقا كېسەللىكى بىمارلىرىنىڭ پايدىسىز ئىنكاس قايتۇرماي ئەسلىگە كېلىشىگە ياردەم بېرەلەيدىكەن. 90 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان تەتقىقاتتا ، چوڭ مېڭە گۇرۇپپىسىنىڭ ئىقتىدار نومۇرى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولۇپ ، نېرۋا كېسەللىكلىرى بىر يىل ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا تېخىمۇ يۇقىرى بولغان. بۇ نەتىجىلەر مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى پەسەيتىش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغاندىن كېيىن ، مېڭە قان تومۇرنى قىسقا مۇددەت ئىشلىتىشنىڭ ئۈمىدۋار قوشۇمچە داۋالاش بولۇشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى.

ئارقا ئۇزۇنلۇقتىكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى (OPLL)

ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىشتىن كېلىپ چىققان ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىش كېسىلىنى داۋالاش ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى ئارىسىدا تالاش-تارتىش قوزغىدى. كەلگۈسىدىكى RCT تەتقىقاتى ئالدى بويۇن ئومۇرتقىسى كېسىلىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە ئارقا ئۇزۇن ئۆپكە پەردىسى (OPLL) نىڭ بوشىشىپ كەتكەن بىمارلىرىدىكى ئارقا لامنېكتوم ۋە بىرىكىشنىڭ ئۈنۈمىنى سېلىشتۇردى. تەتقىقات نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشچە ، K لىنىيىسى>% 50 ياكى مەنپىي بىمارلارغا نىسبەتەن ، ئالدى ئوپېراتسىيىسى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى دەسلەپكى ئىككى يىلدا JOA نومۇرى ۋە ئەسلىگە كېلىش نىسبىتى يۇقىرى بولغان. نىسبىتى% 50 بولغان ياكى K لىنىيىسى مۇسبەت بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، ئىككى يىل ئىچىدە ئۈنۈم ، بويۇن ئومۇرتقىسى ھەرىكىتى ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەر جەھەتتە بۇ ئىككى ئوپېراتسىيە ئۇسۇلىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق.

بالىياتقۇ بوينى ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسىنىڭ تەننەرخى ئۈنۈمى

گوللاندىيە بويۇن ھەرىكەتلىرى (NECK) سىنىقى بالىياتقۇ بوينى نېرۋا يىلتىزىنى داۋالاش ئۈچۈن ئالدى بويۇن ئومۇرتقىسى كېسىلىنى ، ئالدى بويۇن ئومۇرتقىسى كېسىلىنى ۋە بىرىكتۈرۈشنى (ACDF) ۋە ئالدى بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى (ACDA) نى سېلىشتۇرۇش ئارقىلىق تەننەرخنى ئىشلىتىش ئانالىزى ئېلىپ باردى. كېسەللىك تەسىرى. بىمارلارنىڭ نەتىجىسى. ساپ پايدا ئۇسۇلىغا ئاساسەن ، ئۈچ خىل داۋالاش ئىستراتېگىيىسى ئوتتۇرىسىدا سۈپەت تەڭشەلگەن ھايات يىلى (QALYs) دا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق. گەرچە ACDA گۇرۇپپىسىدا بىرىنچى يىلدىكى ئومۇمىي داۋالاش چىقىمى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولسىمۇ ، ئەمما ئۈچ ئىستراتېگىيىنىڭ ئومۇمىي ئىجتىمائىي چىقىمىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق. ACDF ئەڭ كۆپ چىقىم قىلىشنى خالايدىغان ئەڭ يۇقىرى چەكتىكى ئەڭ ئۈنۈملۈك ئىستراتېگىيىلىك دەپ قارىلىدۇ ، بۇنىڭ ئاساسلىق سەۋەبى كېيىنكى خىراجەت ئەمەس ، بەلكى دەسلەپكى ئوپېراتسىيە تەننەرخىنىڭ تۆۋەن بولۇشىدىن بولغان.

بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى

چېكىنىش خاراكتېرلىك ئومۇرتقا كېسەللىكىنى داۋالاشنىڭ بىرىكىشنىڭ ئېھتىياجى ۋە تۈرى يەنىلا تالاش-تارتىشتا. يېقىنقى تەتقىقاتلاردا ئىسپاتلىنىشىچە ، لامىنېكتومىيە ۋە بىرىكىش ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىق ۋە مېيىپلىقنى ياخشىلايدىكەن ، ئەمما لامىنېكتومغا سېلىشتۇرغاندا ، ئوپېراتسىيە ۋاقتى ۋە دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتىنى ئاشۇرۇۋېتىدىكەن. يەنە بىر تەتقىقاتتا سكاندىناۋىيەدە ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناقتا ئەسۋاب ۋە چالغۇسىز بىرىكتۈرۈش گۇرۇپپىسىنىڭ بىمارلار دوكلات قىلغان نەتىجىسىدە كۆرۈنەرلىك پەرق يوقلىقى بايقالغان ، ئەمما چالغۇ ئەسۋابلارنىڭ بىرىكىش ۋە قايتا مەشغۇلات قىلىش نىسبىتى يۇقىرى بولغان. ئوپېراتسىيە نىسبىتى تۆۋەن. تېخىمۇ يۇقىرى. بۇ تەتقىقاتلار داۋالاشنىڭ ئەسۋابلارنى بىرىكتۈرۈش ئۇسۇلىنى قوللايدۇ.

بەل ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن سۇ چىقىرىش

ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئېرىق ئىشلىتىپ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى قان ئىشلەش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىدۇ. ھازىر ، ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن بەل ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا سۇ چىقىرىشنى قوللايدىغان ھېچقانداق پاكىت يوق. كۆپ مەركەزلىك ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناقتا ، مولىنا قاتارلىقلار كلىنىكىلىق نەتىجىنى ، ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ، قاندىكى ماينىڭ سەۋىيىسىنى ۋە بىمارلارنىڭ بەل ئومۇرتقىسى ئارىلاشقاندىن كېيىن ياكى سۇ چىقىرىشتىن كېيىن ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرۈشنى باھالاشنى مەقسەت قىلغان. ئۈچ دەرىجىدىكى بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىشنى باشتىن كەچۈرگەن 93 بىمار ئىختىيارىي ھالدا ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى سۇ چىقىرىش ياكى يوق گۇرۇپپىغا تەقسىم قىلىنغان ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بىر ئاي ئاخىرقى كۆزىتىلگەن. ئەگەشمە كېسەللىكلەردە ھېچقانداق پەرق تېپىلمىدى. ئاپتورلار يۇقىرى خەتەرلىك بىمارلارنى چىقىرىۋەتكەندىن كېيىن ، سۇسىز بىمارلارنىڭ دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتى قىسقا ، نەتىجىنىڭ نەتىجىسى ۋە مۇشۇنىڭغا ئوخشاش مۇرەككەپلىك نىسبىتى بار دەپ يەكۈن چىقارغان.

ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى باشقۇرۇش

سالىھ قاتارلىقلار. تەتقىقاتلاردا بايقىلىشىچە ، ئوپېراتسىيىدىكى ئوزۇقلۇق تولۇقلاش ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا ئوزۇقلۇق يېتىشمىگەن بىمارلاردا كىچىك ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە قايتا قوزغىلىش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدىكەن. بۇنىڭدىن باشقا ، خۇ فامىلىلىك قوش قارىغۇ RCT نىڭ كۆرسىتىشىچە ، بەل ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرغان بىمارلاردا ھەر كۈنى 600 مىللىگىرام كالتسىي سېترىت ۋە 800 IU ۋىتامىن D3 تولۇقلاش بىرىكتۈرۈش ۋاقتىنى قىسقارتىپ ، ئاغرىق نومۇرىنى ئازايتقان. بۇنىڭدىن باشقا ، ئىئېر قاتارلىقلارنىڭ تەتقىقاتىدا كۆرسىتىلىشىچە ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 48 سائەت ئىچىدە تومۇردىن ياسالغان كېتورولاك ئەپيۇن ئىشلىتىش ۋە دوختۇرخانىدا يېتىش ۋاقتىنى قىسقارتقان. ئاخىرىدا ، كاراميان قاتارلىقلار ھايۋانلارنى تەجرىبە تەتقىقاتى قىلدى. تەتقىقاتتا بايقىلىشىچە ، قان تومۇر ئۆسمىسى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى بىرىكىش نىسبىتىگە نىكوتىننىڭ پاسسىپ تەسىرىنى ئازايتالايدىكەن ، بۇ ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسىنىڭ ئوپېراتسىيىسى مەزگىلىدە نىكوتىن ئىشلىتىش ۋە ئوزۇقلۇق ھالىتىنى كونترول قىلىشنىڭ مۇھىملىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدىكەن.

ئوپېراتسىيىدىن كېيىن تېز ئەسلىگە كېلىش

يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، بەل ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغاندىن كېيىن ئاغرىق ، قان يوقىتىش ۋە ئىقتىدار چەكلىمىسىنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى ئىلگىرى سۈرۈش ۋە ئوپېراتسىيەگە ئارىلىشىشنىڭ تەسىرىنى ئازايتىش ئۈچۈن لايىھىلەنگەن كلىنىكىلىق يول ۋە پەرۋىش ئۇسۇللىرىغا ئىلمىي قىزىقىش ئىزچىل داۋاملاشتى. Contartese قاتارلىقلار سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىپ ، تېز سۈرئەتلىك كېلىشىمنامىسىنىڭ ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان بىمارلاردىكى تەسىرىنى تەكشۈردى. تەكشۈرۈشتە بايقىلىشىچە ، كۆپ ئۇچرايدىغان تېز سۈرئەتلىك ئېلېمېنتلار بىمارلارنى تەربىيىلەش ، كۆپ خىل ئۇسۇلدا ئاغرىق پەسەيتىش ، قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە ئانتىبىئوتىكنىڭ ئالدىنى ئېلىش دورىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدىكەن ، بۇ دوختۇرخانىلارنىڭ يېتىش ۋاقتىنى قىسقارتىشقا ۋە ئەپيۇن ئىشلىتىشنى ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدىكەن. تەتقىقات نەتىجىسىدىن ئايان بولۇشىچە ، تېز سۈرئەتلىك ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى دوختۇرخانىدا يېتىشنىڭ قىسقا بولۇشى ۋە ئىقتىدارنىڭ تېز ئەسلىگە كېلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەن ، ئەمما ئەگەشمە كېسەللىكلەر ياكى ئوقۇغۇچى قوبۇل قىلىش نىسبىتىنى ئاشۇرۇۋەتمەيدىكەن. يەكۈننى تېخىمۇ دەلىللەش ئۈچۈن تېخىمۇ چوڭ يوشۇرۇن ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناقلار لازىم.

ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىش

تەتقىقاتتا كۆرسىتىلىشچە ، چېنىقىش بىلەن ھەرىكەت داۋالاشنى بىرلەشتۈرگەن سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش پروگراممىسى بەل ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغاندىن كېيىن بىمارلارنىڭ ئىقتىدارىنى ياخشىلاشتا ئۈنۈملۈك بولۇشى مۇمكىن. شايگان قاتارلىقلارنىڭ RCT تەتقىقاتى بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىش ۋە ياكى مۇقىمسىزلىق ئۈچۈن يەككە دەرىجىدىكى بىرىكىشنى باشتىن كەچۈرگەن 70 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ ، ئارىلىشىش گۇرۇپپىسى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 60 مىنۇتتىن 90 مىنۇتقىچە بولغان يەتتە ئاغرىقنى باشقۇرۇش مەشىقىنى قوبۇل قىلغان. ئاغرىقنىڭ كۈچلۈكلۈكى ، تەشۋىش ۋە ئىقتىداردىكى مېيىپلىق نومۇرىنى كۆپ خىل تەھلىل قىلىش بۇ رايونلاردىكى ئارىلىشىش گۇرۇپپىسىنىڭ كۆرۈنەرلىك پەرقىنى كۆرسىتىپ بەردى (p

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئومۇرتقا شەكلى ئۆزگىرىشى

مۇۋاپىق بولغان بىمارلارنى تاللاش ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى ئەلالاشتۇرۇش ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەتىرىنى ئازايتىش ئۆتكەن بىر يىلدا قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئومۇرتقا شەكلى ئۆزگىرىشى ئەدەبىياتىنىڭ مۇھىم نۇقتىسى بولۇپ كەلدى. ئارقىغا يېنىش تەتقىقاتى چارلسوننىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلەر كۆرسەتكۈچى (CCI) بىلەن سېئاتىل ئومۇرتقىسى نومۇرى (SSS) ، قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئومۇرتقا شەكلى ئۆزگىرىشى ئەگەشمە كېسەللىكلىرى (ASD-CS) ۋە ئۆزگەرتىلگەن 5 ماددىلىق ئالدامچىلىق كۆرسەتكۈچى (mFI-5) نى سېلىشتۇردى. ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن قوللىنىلغاندا ، mFI-5 قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئومۇرتقا شەكلى ئۆزگىرىشى ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى مۆلچەرلەشتە CCI دىن ئۈستۈن ئىكەنلىكى بايقالدى. شۇڭلاشقا ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى ئاجىزلىقنى باھالاش بىمارلارنى تاللاش ۋە پەرۋىشنى ئەلالاشتۇرۇشقا پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن ، بۇ تەتقىقات ئاجىزلىقنى ئوپېراتسىيە نەتىجىسىنىڭ ئالدىن بېشارىتى سۈپىتىدە قوللاشنى قوللايدىغان ئەدەبىياتقا قوشىدۇ.

بىر تۈرلۈك تەتقىقاتتا قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى بىرىنچى باسقۇچ (ASLS-1) سىنىقىدىكى سانلىق مەلۇماتلار قوللىنىلىپ ، قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ بەل ئومۇرتقا كېسەللىكى ئوپېراتسىيىسى قىلىنغاندىن كېيىن يېقىن ئۇلىنىش مەغلۇبىيىتى باھالاندى. تەتقىقاتتا بايقىلىشىچە ، تېخىمۇ يۇقىرى بەدەن ماسسىسى كۆرسەتكۈچى ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ۋە ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى يېقىن ئۇلىنىش بۇلۇڭى يېقىن ئۇلىنىش كاشىلا خەۋىپىنىڭ كۈچىيىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەن. قانداقلا بولمىسۇن ، چالغۇ ئومۇرتقىنىڭ ئۈستۈنكى ئۇچىدا ئىلمەك ئىشلىتىش يېقىن ئۇلىنىش مەغلۇب بولۇش خەۋپىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدۇ. بۇنىڭدىن باشقا ، مېتا ئانالىز ئارقىلىق يېقىن ئارىلىقتىكى بوغماق ئۈچەينىڭ ئومۇرتقا سۆڭىكىنىڭ تۆۋەن زىچلىقى T نومۇرى ۋە ياكى ئۈستۈنكى ئەسۋاب ئومۇرتقىسىنىڭ خونسفىلىد بىرلىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى بايقالغان. شۇڭلاشقا ، سۆڭەك زىچلىقىنى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ئەلالاشتۇرۇش ئۇزۇن مۇددەتلىك يېقىن ئۇلىنىش مەغلۇبىيىتىنى ئازايتىشقا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئومۇرتقا شەكلى ئۆزگىرىپ كېتىش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلۇۋاتقان 157 بىمار ئۈستىدە ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتتا بايقىلىشىچە ، تەخمىنەن يېرىمى بىمارلار 1 ۋە 3 يىلدا ئوپېراتسىيەنىڭ چىدامچانلىقىنى قولغا كەلتۈرگەن بولۇپ ، ئاساسلىق بېشارەتلەر داس بوشلۇقىنىڭ بىرىكىشى ، بەلنىڭ ماس كەلمەسلىكىنى ھەل قىلىش ۋە ئوپېراتسىيەگە تاجاۋۇز قىلىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، تەتقىقات نوپۇسىنىڭ تەخمىنەن يېرىمى چىداملىق ئوپېراتسىيە نەتىجىسى ئۆلچىمىگە توشمىدى. يەنە بىر خەلقئارالىق تەتقىقات ئوخشىمىغان شەكىلدىكى ئوپېراتسىيىلىك ئۇسۇللارنى سېلىشتۇرۇپ ، شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەندىن كېيىن ئەڭ ياخشى ماسلىشىشنى ئەمەلگە ئاشۇرۇپ ، L5-S1 ئالدى بەل ئومۇرتقىسى ئارىلاشمىسىنىڭ مۇرەككەپ ئۆزگىرىش ۋە يېقىن ئۇلىنىش مەغلۇبىيىتى ئۈچۈن تېخىمۇ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشكەنلىكىنى بايقىغان ، ھالبۇكى TLIF ۋە ياكى ئۈچ ئىستون سۆڭەك ئۆسمىسى فىزىئولوگىيىلىك خوجايىن ۋە داس بوشلۇقىنى ئەسلىگە كەلتۈرەلەيدۇ. تۆلەم.

يەنە بىر مېتا ئانالىز تەتقىقاتىدا بايقىلىشىچە ، ئۇزۇن بۆلەك بىرىكىشنى باشتىن كەچۈرگەن بىمارلار ئىچىدە ، كۆچۈرۈلگەن كاشىلا ئوڭشاش ۋە S2 قانات-ئىلياك (S2AI) نەيچىسى ئوڭشاش بىلەن داۋالانغانلار بىلەن ئوخشاش بولۇپ ، ئەمما S2AI گۇرۇپپىسىنىڭ جاراھەت مەسىلىسى بىر قەدەر ئاز ئىكەن. تېخىمۇ ياخشى ، بۇرمىلاشنىڭ ئۆرلىشى ۋە ئومۇمىي تۈزىتىش نىسبىتى. يەنە بىر تەتقىقاتتا كۆپ تاياقچە (> 2) ۋە قوش تاياقچە سەپلىمىلىك بىمارلار سېلىشتۇرۇلۇپ ، كۆپ تاياقچە گۇرۇپپىنىڭ تۈزىتىش نىسبىتى تۆۋەنرەك ، مېخانىكىلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر ئاز ، تۇرمۇش سۈپىتى تېخىمۇ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈپ ، ساڭگىلايدىغان ماسلىشىشچانلىقى ياخشى ئەسلىگە كەلگەن. . بۇ نەتىجىلەر يەنە بىر سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ، تاسادىپىي ئۈنۈم ۋە Bayesian مېتا ئانالىزىدا ئىسپاتلاندى ، كۆپ مەنبەلىك قۇرۇلۇشنىڭ ساختا ئۆسمە ، تاياق سۇنۇش ۋە قايتا قوزغىلىش نىسبىتى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى.

ئوپېراتسىيىلىك بولمىغان داۋالاش

ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى نېرۋىسىنى يوقىتىش سوزۇلما ئومۇرتقا تۆۋەن بەل ئاغرىقىنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، INTRACEPT سىنىقى ئۇنىڭ Modic I ياكى II تىپلىق ئۆزگىرىشچان بىمارلاردىكى ئۈنۈمىنى باھالاش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. 140 بىمار ئىختىيارىي ھالدا ئىككى گۇرۇپپىغا بۆلۈنۈپ ، نېرۋا تاھارەت ئېلىش ۋە قوشۇمچە داۋالاش ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلدى. ۋاقىتلىق ئانالىزدا كۆرسىتىلىشچە ، نېرۋا تاھارەت گۇرۇپپىسىنىڭ ئىپادىسى ئۆلچەملىك پەرۋىش قىلىش گۇرۇپپىسىدىن كۆرۈنەرلىك ياخشى بولغان. ئومۇرتقا نېرۋىسىنى يوقىتىش گۇرۇپپىسىدا ، ODI نىڭ ياخشىلىنىشى 3 ۋە 12 ئاي ئىچىدە ئايرىم-ئايرىم ھالدا 20.3 نومۇر ۋە 25.7 نۇقتا بولغان ، VAS ئاغرىقى 3.8 سانتىمېتىر تۆۋەنلىگەن ،% 29 بىمار پۈتۈنلەي ئاغرىق پەسەيتىشنى دوكلات قىلغان. تەتقىقات نەتىجىسى شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى ، ئومۇرتقا نېرۋىسىنى يوقىتىش ئاستا خاراكتېرلىك ئومۇرتقا تۆۋەن بەل ئاغرىقىنى ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى.

بويۇن ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسىنى داۋالاشتا بالىياتقۇ بوينى ESI موھىم رول ئوينايدۇ ، ئەمما يۆتكىلىشچان ESI نىڭ ناچار ھادىسە خەۋىپى تېخىمۇ يۇقىرى. لى فامىلىلىكنىڭ تەتقىقاتى قان تومۇردىن ھالقىغان ESI ۋە ئوپېراتسىيىدىن ھالقىغان ESI نىڭ ئۈنۈمى ۋە بىخەتەرلىكىنى سېلىشتۇرۇپ ، ئاغرىقنى كونترول قىلىش جەھەتتە ، ئىككى ESI نىڭ 1 ئاي 3 ئاي ئىچىدە ئوخشاش نەتىجىگە ئېرىشكەنلىكىنى ، ئەمما يۆتكىلىشچان ESI Hole ESI نىڭ ئاغرىقتا ئازراق ئەۋزەللىكى بارلىقىنى بايقىدى. كونترول. 1 ئاي. ناچار ھادىسىلەر ئوخشىشىپ كېتىدىغان بولۇپ ، سېلىشتۇرما ماتېرىياللارنىڭ قان تومۇر قوبۇل قىلىنىشى ۋە ئاغرىقنى ۋاقىتلىق كۆپەيتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ تەتقىقات نەتىجىسى تۆۋەن سۈپەتلىك ئىسپاتلار بىلەن چەكلەنگەن بولۇپ ، ئوپېراتسىيە تۈرىنى تاللاش ئوپېراتسىيىسى بىلەن داۋالاش تەمىنلىگۈچىلەر ئوتتۇرىسىدا مۇزاكىرە قىلىنىشى كېرەك.