Minimal invaziv oňurga operasiýasy. Bularyň hemmesini bilýärdiňmi?

Minimal invaziv oňurga operasiýasy oňurga operasiýasynyň iň soňky ösüş ugruny görkezýär we hassalar tarapyndan gözlenýär. Minimal invaziv oňurga usullary gaty çalt ösýärkä, dürli usullara dogry baha bermek aňsat däl we diňe üznüksiz öwreniş we tejribe arkaly obýektiw baha berip bileris. Dogry hassada iň az invaziv oňurga usulyny saýlamak, minimal invaziv operasiýanyň artykmaçlyklaryny hakykatdanam durmuşa geçirip biler we az trawma bilen has çalt dikelip biler, şol bir wagtyň özünde netijeliligi açyk operasiýadan pes däldir.

Oňurga operasiýasynda umumy minimal invaziv usullar haýsylar?

Minimal invaziv oňurga operasiýasynyň üç esasy kategoriýasy bar, olaryň hersiniň öz görkezijileri bar we näsagyň ýagdaýyna görä saýlanmaly. Elbetde, has möhüm kemçilikleri sebäpli ýygy-ýygydan ýerine ýetirilýän käbir hirurgiýa kategoriýalary bar. Birinji kategoriýa, käbir amallary ýerine ýetirmek üçin deriniň üstünden geçmek üçin iňňäni ulanmagy öz içine alýan perkutan deşik usulydyr. Perkutan proseduralaryň iki esasy görnüşine oňurgaly we perkutan pedikle nurbatlary girýär. Osteoporotik döwük bar bolsa, oňurgaly süňkleri sement etmek üçin döwülen süňküň içine iňňe salynýan prosedura bolup biler. Bu gaty az invaziv prosedura, iki günüň içinde keselhanadan çykyp bilersiňiz we amaldan soň ýere düşüp bilersiňiz. Düwürtikli pedikle nurbatlar nurbatdyr. Öň döwük näsaglar gaty uzyn kesmeli bolýardylar, indi bolsa diňe iki santimetr kiçijik kesmeli, hassanyň has ir turmagy üçin nurbat myşsa boşlugyndan geçirilýär we ýara beýle agyr däl. Beýleki perkutan deşikler bar, bu köplenç ýerine ýetirilýän nerw kök bloklaryny goşmak bilen karz bermek usulydyr. Nerw köküniň gapdalynda azajyk derman berip bolýan herni diskler bar, şeýle hem edilip bilinjek ýatgy spondilozy bar. KT lokalizasiýasy bilen has takyk edilip bilinýän deşilen biopsiýa zerur bolup biljek käbir hassalar hem bar. Bularyň hemmesi perkutan deşikli minimal invaziv proseduralar.

Ikinjisi, giriş operasiýasy. Käbir näsaglarda lomber diskler ýa-da oňurga stenozy bolup biler we çykarylan süňkleriň köpüsi durnuksyz bolar, şonuň üçin käbir hassalar nurbatlara gitmeli bolup bilerler we nurbatlary ursaňyz, bu görnüşli operasiýa minimal täsir edip bilmez, aslynda beýle däl. Oňurga operasiýasynda minimal invaziv operasiýa kanalyň aşagynda edilip bilner. Kanalyň aşagynda diýilýän zat, aslynda 10 santimetrden gowrak kesmek üçin, iki tarapa myşsa gaty güýçli aýlanýar. Indi kiçijik bir kesip, myşsanyň içindäki operasiýa etseňiz, diski aýryp, nerwleri gysyp, soňra nurbatlary hem sürüp bilersiňiz. Şonuň üçin hökman uly operasiýa diýip pikir etmäň. nurbatlar, beýle däl. Bu operasiýadan gutulmak hem gaty çalt, näsag ertesi gün ýere düşýär we 3-den 4 günden soň keselhanadan çykarylýar. Üçünjisi, endoskopiýany ulanmak, oňurgaly foramenoskopiýada ýedi millimetrlik aýna bar, ýene-de gaty kiçi açylyş operasiýasy, ýöne içerde ýetmek üçin aýnasy bar, käbir enjamlar arkaly daşardan çykýan diski aýryp biler. Häzirki wagtda köp operasiýa mikroskop astynda edilýär, sebäbi gaty gowy mikroskop enjamlary bar, ony dört-bäş gezek ulaldyp bolýar, şonuň üçin nerwleriň nirededigi, diskleriň nirededigi we zeper ýetmegi aňsat däl, şonuň üçin kynçylyklar az bolýar.

Minimal invaziv oňurga operasiýasy kesilmezligi aňladýarmy?

Aslynda, hirurgyň nukdaýnazaryndan islendik keseli bejermek hirurgiki däl (konserwatiw) we hirurgiki bejergilere bölünip bilner. Şonuň üçin hiç bir kesiş konserwatiw bejergini aňlatmaýar, minimal invaziv oňurga operasiýasy hirurgiki bejerginiň bir görnüşidir. Minimal invaziv oňurga operasiýasy açyk operasiýanyň tersidir, şonuň üçin minimal invaziv oňurga operasiýasyny "ownuk operasiýa" we açyk operasiýa "uly operasiýa" diýip pikir etmek dogrymy? Düşünmek aňsat, ýöne diňe şol bir kesel üçin. Häzirki wagtda köp oňurga kesellerinde minimal invaziv hirurgiki usullar bar. Deňeşdirilen skolioz üçin minimal invaziv operasiýa açyk disektomiýadan has köp trawmatiki bolýar, şonuň üçin ýokardaky sözlemde belli bir kesele mahsus şert bolmaly. Minimal invaziv diýmek bilen, kiçijik kesiş minimal invaziv diýmek däl. Kiçijik kesişiň köpçülikleýin çozup bilýän wagtlary bolýar, we uly kesik hökman köpçülikleýin trawmatiki däl bolýar, şonuň üçin minimal invaziv şikesiň mukdaryny bahalandyrmak üçin näsagyň şikeslerine esaslanýar.

Minimal invaziv oňurga operasiýasy gatyşmakmy?

Minimal invaziv oňurga operasiýasynyň asyl manysy şol bir bejeriş maksadyna ýetmek, ýöne hirurgiki giriş bilen baglanyşykly az zyýan. Mysal üçin, açyk oňurga operasiýasy myşsalaryň kesilmegini we bogunlara zeper ýetmegini talap edýän bolsa-da, oňurganyň minimal invaziv operasiýasy perkutan deşme usullaryny we transmuskulýar kesiş giňişligini ulanyp, myşsalara, bogunlara we beýleki ýumşak dokumalara zeper ýetirýär.

Aslynda, oňurganyň minimal invaziv operasiýasy her dürli perkutan operasiýa, mikrohirurgiýa, kanal operasiýasy we dürli kombinasiýalary öz içine alýar. Ozon bejergisi we radioýygylyk ablasiýasy ýaly interwensiýa bejergileri diňe perkutan tehnologiýanyň bir bölegi bolup durýar we tehnologiýanyň bu görnüşi köplenç has dar görkezijilere eýe, şonuň üçin diňe dogry ýagdaýlary saýlap, belli bir bejeriş effektlerine ýetip bileris. Haýsy keseller oňurga operasiýasyny minimal invaziv edip biler? Häzirki minimal invaziv oňurga usullary lomber disk hernisi, lomber oňurga stenozy, lomber spondilolistez, oňurga döwülmegi, oňurga inçekeseli we ş.m. köp ulanylýar, soňky ýyllarda ýatgydaky oňurga kesellerini we degeneratiw minimal invaziv bejergisinde köp ösüş gazanyldy. skolioz. Bu diňe belli keselleriň anyk derňewi bolup biler. Lomber disk herniasy üçin minimal invaziv tehnologiýanyň ösmegi birneme kämillik ýaşyna ýeten hem bolsa, lomber disk keselinden ejir çekýänleriň hemmesi minimal invaziv operasiýa edip bilmeýär; degeneratiw skolioz ýaly käbir çylşyrymly keseller üçin käbir lukmanlar minimal invaziv däp bolan operasiýa etmäge synanyşýarlar, bu bir tarapdan degişli ýagdaýlary saýlamaly, beýleki tarapdan uzak möhletli täsiriň adaty açyk operasiýadan has gowudygyny ýa-da ýokdugyny; Goşmaça gözlegler henizem zerurdyr. Açyk oňurga operasiýasyny we minimal invaziv oňurga operasiýasyny özleşdiren hirurg, minimal invaziv oňurga operasiýasynyň görkezijilerine iň gowy düşünip biler. Kararlar kesmekden has möhümdir, şonuň üçin dogry hadysany saýlamak oňurga minimal invaziv operasiýasynyň üstünliginiň açarydyr.

Oňurga keseli näsaglary minimal invaziv oňurga operasiýasy üçin amatlymy?

Köp hassalar klinika gelip, minimal invaziv oňurga operasiýasyny soraýarlar: "Lukman, kesmek islämok, diňe minimal invaziv oňurga operasiýasyny isleýärin." Diňe minimal invaziv operasiýa isleýärin! Gynansagam, agyr hassalar üçin oňurga şikesleri we real däl talaplar, ýeke-täk jogap: "Minimal invaziv operasiýa edip bilersiňizmi ýa-da maňa bagly däl, size-de bagly däl. Keseliňiz üçin öň görmäge gelseňiz, minimal invaziv operasiýa etmek mümkinçiligiňiz bolup biler. "Islendik kesel, ir ýüze çykarylmagyny we irki bejergisini nygtaýar. Saglygyňyza uly umyt baglaýan bolsaňyz, adaty tejribeden we öňüni alyşdan başlamaly. Minimal invaziv oňurga tehnologiýasynyň häzirki ösüş derejesine esaslanyp, hakykatdanam invaziv oňurga operasiýasy irki lezýonlar üçin has amatlydyr. Nädip ýakyn wagtda edip bilerin? Minimal invaziv oňurga operasiýasyndan soň poldan düşmek?

Oňurgara gündelik operasiýa edilýär. Gündelik operasiýa düşünjesi näme? Bu gün hassahana ýerleşdirilendigini, günortan operasiýa edilendigini we ertesi gün boşadyljakdygyny aňladýar. Bu minimal invaziv hirurgiýada gaty uly öňegidişlik, ýöne näsaglaryň operasiýadan soň derrew düşeginden çykmagy talap edilýändigi ýa-da ertesi gün funksional maşklar etmelidigi ýalňyş pikir däl. Minimal invaziv operasiýa diýilýär Açyk operasiýadan has az trawmatiki, myşsa dokumalaryna we interstisial dokumalara, minimal invaziv operasiýadan soň reabilitasiýa zerur däldigini aňlatmaýar. Häzirki wagtda minimal invaziv operasiýalar hassalaryň operasiýadan soň polda aýlanmagyna mümkinçilik döredýän hem bolsa, Adatdaky ýaly derrew işe gaýdyp gelmek maslahat berilmeýär, ýöne oňa dogry dynç almagy talap edýän operasiýa hökmünde garamak maslahat berilýär. Adaty minimal invaziv operasiýa, adatça hassalardan operasiýa güni düşekde dynç almaga synanyşmagyny talap eder, ertesi gün düşegiňizden çykyp bilersiňiz, ýagny hassahanadan çykarylyp bilersiňiz, gündizine hem adaty iş edip bilersiňiz. çäreler, adaty öz-özüne ideg etmek mesele däl. Şeýle-de bolsa, bu wagt maşk etmek maslahat berilmeýär.

Minimal invaziv oňurga operasiýasyndan soň nädip maşk edip bilerin? Bedatan ýerinden turmakdan we operasiýadan 2-3 aý aralygynda, bu wagt aşa agram götermek we bedeniň işlemegi maslahat berilmeýär. Adatça, operasiýadan 2-3 aý soň ýuwaş-ýuwaşdan beden funksiýalaryny we güýç öwretmek maslahat berilýär. Her bir hassa üçin mahsus, lukmanyň maslahat bermegi bilen dikeldiş ýagdaýyna esaslanyp bilner.