Radikulýar, gury we toparlaýyn agyryny nädip tanap bilersiňiz?

Lumbosakral nerw kökü, oňurga kanalyndan sakral pleksusa we siyatiki nerw magistralynyň ýygnalmagyna sebäp bolýar, şonuň üçin üçüsiniň haýsydyr biri gatnaşsa, şuňa meňzeş alamatlara we alamatlara sebäp bolup biler. Esasan bel we aýak agyrylarynda, ukusyzlykda, hereketde we refleksiň işlemezliginde we polo positiveitel aýak götermek synagynda we ş.m. ýüze çykýar, käbir aýratynlyklary köplenç täze öwrenýänlere tanamak kyn bolýar, bu bolsa nädogry diagnozyň döremegine sebäp bolýar. Aslynda, üç lezýonyň patoanatomiki ýerleri we aýratynlyklary yzygiderli däl. Bir wagtyň özünde iki ýa-da üç bolup biläýjek seýrek ýagdaýlardan başga, bu aýratynlyklar adatça ýeketäk we tapawutlydyr.

Radikulýar agyry, köplenç lomber disk herniasy, oňurga oňurga stenozy (gapdal fossa stenozyny goşmak bilen) we oňurgaly oňurga çişleri bilen baglanyşyklydyr.

(1) Paravertebral agyry: Radikulýar agyrynyň esasy aýratynlyklary, täsir eden segmentiň oňurga nerw kökleriniň deri we gapdal şahalarynyň bir wagtda gatnaşmagy sebäpli paravertebral agyry we aşaky agzalara radiasiýa. Gury agyry we toparlaýyn agyry adatça radikulýar agyry bilen ýüze çykmaýar.

. Öýjükli çişler keseliň dürli döwürlerinde oňurgaly oňurganyň hereketiniň çäklendirilmegine sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, gury agyry we pleksifor agyry bu aýratynlygy görkezmeýär.

(3) ervatgynyň flexion synagy: Zhao Dinglin we başg. Radikulýar agyry bolan 200 näsagda ýatgynyň flexion synagyny geçirdi we oňyn derejesi 95% -den ýokarydy. Sebäbi ýatgysyň oňurgasy öňe çeýe ýagdaýynda bolup, dural halta we kök çeňňegi arkaly täsir eden nerw köklerine dartgynlygy we basyşy artdyryp, agyryny güýçlendirýär. Gözlegde gury agyry ýa-da pleksifor agyry barada hiç hili subutnama tapylmady.

(4) Oňurgaly nerw köküniň lokalizasiýasynyň alamatlary: oňurga nerw kökleriniň duýgusy, hereketi we refleksleri oňurga ganglýasyna baglylykda anyk lokalizasiýa aýratynlyklaryna eýedir. Mysal üçin, aýagyň birinji we ikinji barmaklarynyň deri duýgusy esasan lomber nerw kökü bilen herekete getirilýär, aýagyň gyrasy we kiçi aýagy bolsa sakral 1 nerw kökü bilen herekete gelýär. Radikulýar agyry, duýgynyň bozulmagy we refleksler gury agyrydan we toparlaýyn agyrydan has köp gatnaşýar.

Geçmişde gury agyrynyň kliniki diagnozlaryna köplenç “siyatika” ýa-da “siyatiki newrit” diýilýärdi. Şeýle-de bolsa, soňky alymlar, çişler, ýelimlenmeler, pudendal myşsalaryň gysylmagy we çişme stimulýasiýasy ýaly siyatiki nerwiň çanaklyk zeperlenmeleriniň gury agyrynyň esasy sebäpleridigini görkezýär. Gury agyrynyň esasy aýratynlyklary subýektiw bahalandyrmalara täsir etmeýär we çyglylygyň ýoklugy bilen häsiýetlendirilýär.

(1) Basyş nokatlary: Bular esasan çanaklyk nokadynda, esasanam halka bökmek nokadynyň töwereginde ýerleşýär. Radioaktiw aşaky el agyry ýerli çuň basyş ulanylanda ýüze çykýar we diapazony radikulýar agyrydan has uludyr. Näsag tarapyň takmynan 60% -i rouge nokady (tibial nerw kursy) we peroneal nokat (umumy peroneal nerw kursy) basyşy we radikulýar agyry bilen bilelikde bolýar. Aşaky lomber sebitde aç-açan basyş we zarba agyry ýok.

(2) El-aýagyň aşaky aýlanyş synagy: Içki aýlanmak synagy diňe rozetkanyň ýelmeşmegi sebäpli ýüze çykan bolsa oňyn. Pudendal myşsa hem gatnaşsa, daşarky aýlanma hem oňyn.

Gury lokalizasiýanyň alamatlary tibial nerwde we peroneal nerwiň içki gorag meýdanynda duýgur, hereketlendiriji we refleks ýetmezçiligi hökmünde ýüze çykýar. Gatnaşmagyň gerimi has giň we oňurga nerw kökleri bilen lomber 4-den sakral 2 aralygynda çäklidir.

(4) Ösümlikleriň çişmegi: Kök duýgurlygynyň bozulmagy köplenç tutuş ösümlik meýdanyna degişli däldir. Şeýle-de bolsa, Zhao Dingliniň we beýleki statistikalara görä, gury agyry ýagdaýlarynyň 90% -den gowragy ösümlikleriň çişmegini görkezýär.

Pleksus agyry: sakral pleksusa täsir edip, alamatlara sebäp bolup bilýän çiş, dowamly çişme we çanakdaky adnexal keseller sebäpli döräp biler. Iň köp ýaýran nerwler siyatiki nerw magistraly, femoral nerw magistraly we ýokary glýutal nerwdir.

(1) Köp bogunly agyry: Şol ýagdaýda siyatika, bud, sakral we dyz agyrylary bolup biler. Bu alamatlar, lezýonlaryň agyrlygyna baglylykda bir wagtda ýa-da gezekleýin bolup biler. Birnäçe nerw magistrallarynyň arasynda gatnaşmak derejesinde tapawutlar bolup biler.

(2) Lumbosakral zarba synagy: Bu synag bilen radikulýar agyrynyň arasyndaky tapawut, zarba lumbosakral sebite ulanylanda hassanyň diňe bir agyry duýman, eýsem özüni rahat duýmagydyr. Munuň tersine, çanaklyk ýer tutýan lezýonlar köplenç agyr bolýar.

(3) Çanak barlagy: Çanak agyry aýal hassalarda has ýygy duş gelýär; şonuň üçin diagnoz goýmazdan ozal ginekologiki keselleri ýok etmek üçin ginekologiki barlag zerurdyr. Mundan başga-da, çişleri ýok etmek üçin, çanaklygyň palpasiýasy we zerur bolsa anal barlagy geçirilmelidir. Çanaklaryň ortopantomogrammalary we obli filmleri arassalaýjy ödemden soň alynmalydyr. Bariý enema ýa-da sistografiýa, içege ýa-da peşew ýollarynyň çişlerine şübhelenýänler üçin ulanylyp bilner.

(4) Refleks üýtgeýär: Dyz refleksi we Achilles tendon refleksi bir wagtyň özünde gowşap ýa-da ýitip biler.