మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ స్పైన్ సర్జరీ టెక్నాలజీ అభివృద్ధి స్థితి

ఇటీవలి దశాబ్దాలలో, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స భావనలు మరియు శాస్త్రీయ సాంకేతికతలో విపరీతమైన పురోగతితో, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రజాదరణ బాగా పెరిగింది. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక పద్ధతులు సాంప్రదాయ బహిరంగ శస్త్రచికిత్స వలె అదే ఫలితాలను సాధించేటప్పుడు శస్త్రచికిత్స సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి రూపొందించబడ్డాయి. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్సా విధానానికి సంబంధించిన కణజాల నష్టాన్ని వీలైనంత వరకు నివారించడం లేదా తగ్గించడం, శస్త్రచికిత్సా పరిధిలో సాధారణ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను వీలైనంత వరకు సంరక్షించడం, శస్త్రచికిత్స అనంతర త్వరిత పునరుద్ధరణ మరియు మెరుగైన జీవన నాణ్యతను అనుమతిస్తుంది.

లంబార్ డిస్క్ మైక్రోరెసెక్షన్ టెక్నాలజీ నుండి ప్రారంభించి, వివిధ విప్లవాత్మకమైన మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్స్ ఉద్భవిస్తూనే ఉన్నాయి మరియు క్రమంగా ఓపెన్ సర్జరీని భర్తీ చేస్తాయి. ఎండోస్కోప్‌లు, నావిగేషన్ మరియు రోబోట్‌ల వంటి ఆధునిక శస్త్రచికిత్స సహాయక పరికరాల అభివృద్ధి కనిష్ట ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సకు సూచనల పరిధిని మరింత విస్తరించింది, ఇది అనేక సంక్లిష్టమైన వెన్నెముక గాయాలకు అనుకూలంగా మారింది. ఉదాహరణకు, మైక్రోస్కోప్ లేదా ఎండోస్కోప్‌ని ఉపయోగించడం వలన సాధారణ నరాల ఒత్తిడి తగ్గించడం/ఫ్యూజన్ ఆపరేషన్‌లను మరింత సురక్షితంగా నిర్వహించడం మాత్రమే కాకుండా, వెన్నెముక మెటాస్టాటిక్ గాయాలు, కాంప్లెక్స్ స్పైనల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు మరియు కాంప్లెక్స్ స్పైనల్ ట్రామాకు సంబంధించిన ఆపరేషన్ల సాధ్యత మరియు భద్రతను కూడా గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

01 శస్త్రచికిత్సా విధానం

ఇప్పటివరకు, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలలో మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ యాంటీరియర్ లంబార్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ (MIS-ALIF), కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పోస్టీరియర్ లంబార్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ (MIS-PLIF)/మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ట్రాన్స్‌ఫోరమినల్ లంబార్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ ఫ్యూజన్ (MIS-TLIFలమ్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్), (OLIF) మరియు ఎక్స్‌ట్రీమ్ లాటరల్ లంబార్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ (XLIF), అలాగే ఎండోస్కోపిక్ ఫ్యూజన్ టెక్నాలజీని ఇటీవలి సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చేశారు. వివిధ కనిష్ట ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక పద్ధతుల అభివృద్ధి ప్రక్రియలో, ఇది ఒక చారిత్రక ప్రక్రియ, దీనిలో శాస్త్రీయ అభివృద్ధి శస్త్రచికిత్స భావనలు మరియు సాంకేతికతలను అభివృద్ధి చేస్తుంది.

1982లో మాగెర్ల్ మొదటిసారిగా పెర్క్యుటేనియస్ పెడికల్ స్క్రూ ప్లేస్‌మెంట్‌ను నివేదించినప్పటి నుండి, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ స్పైనల్ టెక్నాలజీ అధికారికంగా అభివృద్ధి దశలోకి ప్రవేశించింది. 2002లో, ఫోలే మరియు ఇతరులు. ముందుగా ప్రతిపాదించిన MIS-TLIF. అదే సంవత్సరంలో, ఖూ మరియు ఇతరులు. అదే పని చేసే ఛానెల్‌ని ఉపయోగించి మొదటిసారి MISPLIFని నివేదించింది. ఈ రెండు శస్త్రచికిత్సలు మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ పోస్టీరియర్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స అభివృద్ధికి మార్గం సుగమం చేశాయి. అయితే, పృష్ఠ విధానం ద్వారా వెన్నెముక ప్రాంతాన్ని చేరుకోవడానికి, కండరాలను తొలగించడం మరియు ఎముక నిర్మాణంలో కొంత భాగాన్ని తొలగించడం అనివార్యం, మరియు శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం బహిర్గతమయ్యే స్థాయి రక్తస్రావం, సంక్రమణ రేటు మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే సమయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. . ALIF వెన్నెముక కాలువలోకి ప్రవేశించకుండా ఉండటం, ఎపిడ్యూరల్ మచ్చ ఏర్పడకుండా ఉండటం, పృష్ఠ వెన్నెముక యొక్క మస్క్యులో-ఓసియస్ కణజాల నిర్మాణాన్ని పూర్తిగా సంరక్షించడం మరియు నరాల దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం వంటి సంభావ్య ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది.

1997లో, మేయర్ L2/L3/L4/L5 స్థాయిలలో రెట్రోపెరిటోనియల్/ఆంటీరియర్ ప్సోస్ విధానాన్ని మరియు L5/S1 స్థాయిలో ఇంట్రాపెరిటోనియల్ విధానాన్ని ఉపయోగించి ALIFకి సవరించిన పార్శ్వ విధానాన్ని నివేదించాడు. 2001లో, పిమెంటా మొదట పార్శ్వ రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ ద్వారా వెన్నెముక కలయిక యొక్క పద్ధతిని నివేదించింది మరియు ప్సోస్ ప్రధాన కండరాలను విభజించింది. కొంత కాలం అభివృద్ధి చెందిన తర్వాత, ఈ సాంకేతికతకు Ozgur మరియు ఇతరులు XLIF అని పేరు పెట్టారు. 2006లో. నైట్ మరియు ఇతరులు. 2009లో XLIF మాదిరిగానే psoas విధానం ద్వారా నేరుగా పార్శ్వ కటి ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ (DLIF)ను మొదటిసారిగా నివేదించింది. 2012లో, సిల్వెస్ట్రే మరియు ఇతరులు. మేయర్ యొక్క సాంకేతికతను సంగ్రహించి మరియు మెరుగుపరచి దానికి OLIF అని పేరు పెట్టాడు. XLIF మరియు DLIF లతో పోలిస్తే, OLIF ప్సోస్ ప్రధాన కండరం ముందు శరీర నిర్మాణ స్థలాన్ని ఉపయోగిస్తుంది మరియు కండరాలు మరియు దాని క్రింద ఉన్న నరాలకు అంతరాయం కలిగించదు. ఇది ALIF వల్ల కలిగే వాస్కులర్ డ్యామేజ్ ప్రమాదాన్ని ప్రభావవంతంగా నివారించడమే కాకుండా, XLIF/DLIF వల్ల కలిగే పెద్ద గాయాన్ని కూడా నివారించవచ్చు. ప్లెక్సస్ గాయం, శస్త్రచికిత్స అనంతర తుంటి వంగుట బలహీనత మరియు తొడ తిమ్మిరి సంభవం తగ్గించడం.

మరోవైపు, శస్త్రచికిత్సా పరికరాల నిరంతర మెరుగుదల మరియు సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క క్రమంగా పరిపక్వతతో, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స కోసం రోగుల డిమాండ్ పెరిగింది. 1988లో, కాంబిన్ మరియు ఇతరులు మొదట ఎండోస్కోపిక్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సను ప్రయత్నించారు మరియు ప్రవేశపెట్టారు. ఇప్పటి వరకు, లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్, లంబార్ డిస్క్ హెర్నియేషన్ మొదలైన వాటికి చికిత్స చేయడానికి సింగిల్-కోత లేదా డబుల్-కోత ఎండోస్కోపిక్ లామినెక్టమీ అత్యంత ప్రాతినిధ్య పద్ధతి. దీని ఆధారంగా, ఎండోస్కోపిక్ లంబార్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ ఉనికిలోకి వచ్చింది. ఎండోస్కోప్ యొక్క లక్షణాల ప్రకారం, ఇది పూర్తి ఎండోస్కోప్, మైక్రోఎండోస్కోప్ మరియు డబుల్-హోల్ ఎండోస్కోప్గా విభజించబడింది. వెన్నెముక కలయిక కోసం ట్రాన్స్‌ఫోమినల్ విధానం లేదా ఇంటర్‌లామినార్ విధానం ద్వారా. ఇప్పటివరకు, ఎండోస్కోపికల్లీ అసిస్టెడ్ లాటరల్ లంబార్ ఇంటర్‌బాడీ ఫ్యూజన్ (LLIF) లేదా TLIF వైద్యపరంగా క్షీణించిన స్పాండిలోలిస్థెసిస్ మరియు లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్‌తో పాటు వెన్నెముక అస్థిరత లేదా ఫోరమినల్ స్టెనోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించబడింది.

02 శస్త్రచికిత్స సహాయక పరికరాలు

మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జికల్ కాన్సెప్ట్‌లు మరియు అప్రోచ్‌లలో మెరుగుదలలతో పాటు, పెద్ద సంఖ్యలో హై-ప్రెసిషన్ సర్జికల్ యాక్సిలరీ ఎక్విప్‌మెంట్‌ల అప్లికేషన్ కూడా కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సర్జరీని సులభతరం చేస్తుంది. వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స రంగంలో, రియల్ టైమ్ ఇమేజ్ గైడెన్స్ లేదా నావిగేషన్ సిస్టమ్‌లు సాంప్రదాయ ఫ్రీ-హ్యాండ్ టెక్నిక్‌ల కంటే ఎక్కువ భద్రత మరియు ఖచ్చితత్వాన్ని అందిస్తాయి. అధిక-నాణ్యత ఇంట్రాఆపరేటివ్ నావిగేషన్ CT చిత్రాలు శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క త్రిమితీయ సహజమైన వీక్షణను అందించగలవు, శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఇంప్లాంట్ల యొక్క త్రిమితీయ నిజ-సమయ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ట్రాకింగ్‌ను అనుమతించగలవు మరియు సర్జన్లు మరియు రోగుల రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్ ప్రమాదాన్ని 90% కంటే ఎక్కువ తగ్గించగలవు.

ఇంట్రాఆపరేటివ్ నావిగేషన్ ఆధారంగా, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స రంగంలో రోబోటిక్ సిస్టమ్‌ల అప్లికేషన్ ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పెరుగుతోంది. పెడికల్ స్క్రూ అంతర్గత స్థిరీకరణ అనేది రోబోటిక్ సిస్టమ్స్ యొక్క ప్రతినిధి అప్లికేషన్. నావిగేషన్ సిస్టమ్‌లతో కలపడం ద్వారా, రోబోటిక్ సిస్టమ్‌లు మృదు కణజాల నష్టాన్ని తగ్గించేటప్పుడు పెడికల్ స్క్రూ అంతర్గత స్థిరీకరణను మరింత ఖచ్చితంగా సాధించగలవని సిద్ధాంతపరంగా భావిస్తున్నారు. వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలో రోబోటిక్ సిస్టమ్స్ యొక్క యుటిలిటీపై తగినంత క్లినికల్ డేటా లేనప్పటికీ, రోబోటిక్ సిస్టమ్‌లతో పెడికల్ స్క్రూ ప్లేస్‌మెంట్ యొక్క ఖచ్చితత్వం మాన్యువల్ మరియు ఫ్లోరోస్కోపిక్ మార్గదర్శకత్వం కంటే మెరుగైనదని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి. రోబోట్-సహాయక వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, ఇది ఆపరేషన్ సమయంలో సర్జన్ యొక్క మానసిక మరియు శారీరక అలసటను అధిగమిస్తుంది, తద్వారా మెరుగైన మరియు మరింత స్థిరమైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు మరియు క్లినికల్ ఫలితాలను అందిస్తుంది.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో, సరైన సూచనలను ఎంచుకోవడం మరియు చికిత్స ఫలితాలతో రోగి సంతృప్తిని నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం. ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ (AI) మరియు మెషిన్ లెర్నింగ్ కలయిక వెన్నెముక సర్జన్‌లకు శస్త్రచికిత్సకు ముందు ప్రణాళిక, సర్జికల్ ఎగ్జిక్యూషన్ ప్లాన్‌లను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు మెరుగైన శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫలితాలు మరియు రోగి సంతృప్తిని నిర్ధారించడానికి రోగి ఎంపికను ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది.

03 Outlook

కనిష్ట ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక సాంకేతికత గొప్ప పురోగతిని సాధించింది మరియు ప్రస్తుతం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అత్యంత విస్తృతంగా ఆమోదించబడిన అధునాతన భావన అయినప్పటికీ, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిమితుల గురించి మనం ఇంకా తెలుసుకోవాలి. కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నాలజీ అభివృద్ధి శస్త్రచికిత్స సమయంలో స్థానిక శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలను బహిర్గతం చేయడాన్ని బాగా తగ్గించింది. అదే సమయంలో, ఇది సర్జన్ యొక్క నైపుణ్యాలు మరియు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాల అవగాహనపై అధిక అవసరాలను ఉంచింది. తీవ్రమైన వైకల్యాలకు వెన్నెముక దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్సలు వంటి అనేక వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలు, గరిష్ట బహిర్గత పరిస్థితులలో కూడా నిర్వహించడం ఇప్పటికే చాలా కష్టం. శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క పూర్తి బహిర్గతం ఆపరేటింగ్ సాధనాలు మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఆపరేషన్లకు సహాయపడుతుంది మరియు నరాల మరియు వాస్కులర్ నిర్మాణాలను పూర్తిగా బహిర్గతం చేయడం కూడా కష్టం. సమస్యల ప్రమాదాన్ని సమర్థవంతంగా తగ్గించవచ్చు. అంతిమంగా, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం ప్రక్రియ సురక్షితంగా నిర్వహించబడుతుందని నిర్ధారించడం.

సారాంశంలో, ప్రపంచవ్యాప్తంగా వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స భావనల అభివృద్ధిలో మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ ఒక అనివార్య ధోరణిగా మారింది. కనిష్ట ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, విధానంతో సంబంధం ఉన్న మృదు కణజాల నష్టాన్ని తగ్గించడం మరియు సాధారణ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని సంరక్షించడం, శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరుద్ధరణ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడం మరియు శస్త్రచికిత్స ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయకుండా జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం. గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, సర్జికల్ కాన్సెప్ట్‌లు మరియు సైంటిఫిక్ టెక్నాలజీలో పెను పురోగతులు కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సను ముందుకు సాగేలా చేశాయి. వివిధ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు వైద్యులు వెన్నెముక చుట్టూ 360° మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ డికంప్రెషన్ మరియు ఫ్యూజన్‌ని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తాయి; ఎండోస్కోపిక్ టెక్నాలజీ ఇంట్రాఆపరేటివ్ అనాటమికల్ ఫీల్డ్ ఆఫ్ వ్యూను బాగా విస్తరిస్తుంది; నావిగేషన్ మరియు రోబోటిక్ సిస్టమ్‌లు సంక్లిష్ట పెడికల్ స్క్రూ అంతర్గత స్థిరీకరణను సులభతరం చేస్తాయి.

అయినప్పటికీ, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స కొత్త సవాళ్లను కూడా తెస్తుంది:
1. అన్నింటిలో మొదటిది, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఇది ఇంట్రాఆపరేటివ్ సంక్లిష్టతలను ఎదుర్కోవడం చాలా కష్టతరం చేస్తుంది మరియు ఓపెన్ సర్జరీకి మార్చడం కూడా అవసరం కావచ్చు.
2. రెండవది, ఇది ఖరీదైన సహాయక పరికరాలపై ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది మరియు నిటారుగా నేర్చుకునే వక్రతను కలిగి ఉంటుంది, ఇది దాని క్లినికల్ ప్రమోషన్ యొక్క కష్టాన్ని పెంచుతుంది.

భవిష్యత్తులో శస్త్రచికిత్సా కాన్సెప్ట్‌లలో మరింత ఆవిష్కరణ మరియు సైన్స్ మరియు టెక్నాలజీ యొక్క నిరంతర అభివృద్ధి ద్వారా రోగులకు మరింత మెరుగైన మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ఆప్షన్‌లను అందించడానికి మేము ఎదురుచూస్తున్నాము.