சிதைந்த இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து

மக்கள்தொகையின் வயதாக, டிஜெனரேட்டிவ் லம்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் (டிஎல்எஸ்எஸ்) மிகவும் பொதுவான எலும்பியல் நிலைகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது, இது நடுத்தர வயது மற்றும் முதியவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் உடல் மற்றும் மன ஆரோக்கியத்தை தீவிரமாக பாதிக்கிறது.

டிஎல்எஸ்எஸ் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, வட அமெரிக்க ஸ்பைன் சொசைட்டி (NASS) 2011 இல் DLSS நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்கியது, மேலும் லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விவரக்குறிப்பு குறித்த சீன நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து 2014 இல் வெளியிடப்பட்டது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வெளிப்பட்டது மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நுட்பங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு துரிதப்படுத்தப்பட்ட மீட்பு என்ற கருத்து (ERAS), DLSS இன் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை கணிசமாக மாறிவிட்டது, மேலும் தற்போதுள்ள நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் அல்லது ஒருமித்த கருத்துக்கு துணைபுரிந்து புதுப்பிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தடுப்பு மற்றும் மறுவாழ்வுக் குழுவின் சீன மறுவாழ்வு மருத்துவக் குழு மற்றும் சீனா முதியோர் மற்றும் சுகாதார சங்கத்தின் எலும்பியல் மினிமல்லி இன்வேசிவ் கிளை ஆகியவற்றால் தொடங்கப்பட்டது, மாற்றியமைக்கப்பட்ட டெல்பி ஆய்வு ஆராய்ச்சி முறை மற்றும் இலக்கிய ஆய்வு மற்றும் உள்ளடக்கங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு கேள்வித்தாள் உருவாக்கப்பட்டது. 75% க்கும் அதிகமான நிபுணர்களின் ஒப்புதலைப் பெற்ற கேள்வித்தாளின் (ஒப்பந்தம் மற்றும் அடிப்படை ஒப்பந்தம் உட்பட) ஐந்து சுற்று சந்திப்பு விவாதம் மற்றும் கணக்கெடுப்பு வாக்களிப்பிற்குப் பிறகு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையில் நன்கு அறியப்பட்ட உள்நாட்டு நிபுணர்களால் ஒருமித்த பிரிவில் சேர்க்கப்பட்டது. இந்த ஒருமித்த கருத்தின் அடிப்படையில்தான் ஒருமித்த கருத்து எழுதப்பட்டது.

10 பரிந்துரைகள்:

பரிந்துரை 1: டி.எல்.எஸ்.எஸ் என்பது முதுகெலும்பு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ், பக்கவாட்டு இடைவெளிகள் மற்றும் நரம்பு வேர் கால்வாயின் சிதைவு நோய்களால் ஏற்படும் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது.

பரிந்துரை 2: டிஎல்எஸ்எஸ் நோயறிதல் ① இடுப்பு, இடுப்பு மற்றும் கீழ் மூட்டு வலியை அடிப்படையாகக் கொண்டது அல்லது இடுப்பு விறைப்பு மற்றும் வழக்கமான இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் அறிகுறிகளுடன் காடா ஈக்வினா அறிகுறிகளுடன் உள்ளது; ② இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஸ்பைனல் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ், ரேடிகுலர் நரம்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ், பக்கவாட்டு சஃபனஸ் ஃபோஸா ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பிற மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது; ③ மருத்துவ அறிகுறிகள், முதுகுத்தண்டு கால்வாய் பிரிவு ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்.

பரிந்துரை 3: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நரம்பு வேர் தொகுதி என்பது ஒரு துணை நோயறிதல் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் நுட்பமாகும், இது பொறுப்பான ஸ்டெனோசிஸ் தளத்தை தெளிவுபடுத்துகிறது மற்றும் நல்ல மருத்துவ பயன்பாட்டு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நிபந்தனைகளுடன் மருத்துவமனைகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் பயன்படுத்தலாம்.

பரிந்துரை 4: அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் DLSS உடைய நோயாளிகளுக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி, வாசோடைலேட்டர் மற்றும் நரம்பு ஊட்டமளிக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் 3 மாதங்களுக்கு வழக்கமான மருந்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

பரிந்துரை 5: முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் எளிமையான டிகம்ப்ரஷன் என்பது டி.எல்.எஸ்.எஸ் சிகிச்சைக்கான தேர்வு முறையாகும், ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சினோவியல் ஹைப்பர் ப்ளாசியாவின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரை 6: லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை முறை திறந்த முள்ளந்தண்டு டிகம்ப்ரஷன் ஆகும். ஸ்டெனோசிஸின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு, குறுகிய அறுவை சிகிச்சை நேரம் மற்றும் விரைவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு ஆகியவற்றை முடிந்தவரை தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

பரிந்துரை 7: குறைந்த அதிர்ச்சி, குறைந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி, இடுப்பு நிலைத்தன்மையில் குறைந்த செல்வாக்கு போன்றவற்றின் நன்மைகளுடன், DLSS சிகிச்சைக்கான குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முதுகெலும்பு டிகம்ப்ரஷன் ஒரு பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அறிகுறிகளைக் கண்டிப்பாகப் புரிந்துகொள்வதன் அடிப்படையில், இந்த நிலைமைகளைக் கொண்ட மருத்துவமனைகள். குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முதுகெலும்பு சிதைவுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டும்.பரிந்துரை 8: அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இடுப்பு உறுதியற்ற தன்மை அல்லது அறுவைசிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இடுப்பு உறுதிப்பாடு மற்றும் இணைவு ஆகியவை செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் இணைந்த பிரிவுகள் நீண்ட கால இயந்திர நிலைத்தன்மையை பராமரிக்க முடியும், மேலும் இணைந்த பிரிவுகள் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் டிகம்பரஷ்ஷன் வரம்பிற்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.பரிந்துரை 9: முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் டிகம்பரஷ்ஷனுக்குப் பிறகு, இடுப்பு உள் பொருத்துதல் உடனடி உறுதிப்படுத்தலை வழங்குகிறது. செயல்முறையின் இணைவு விளைவை அதிகரிக்க, டிகம்பரஷ்ஷன் மற்றும் உறுதியற்ற தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து, உள் பொருத்துதல் பிரிவுகள் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பரிந்துரை 10: DLSSக்கான பெரியோபரேடிவ் RAS மேலாண்மை செயலில் மற்றும் வழக்கமானதாக இருக்க வேண்டும்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பொருத்தமான மதிப்பீடு, துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல், நோய்த்தடுப்பு வலி நிவாரணி மற்றும் நோயாளி கல்வி; உள்நோக்கி மென்மையான கையாளுதல், நரம்பு மற்றும் மென்மையான திசு பாதுகாப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறைப்பு; அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மல்டிமாடல் வலி நிவாரணி வழங்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளிகள் விரைவான மீட்சியை அடைய ஆரம்ப மறுவாழ்வு பயிற்சிகளை செய்ய ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும்.