Minimalt invasiv ryggradskirurgi. Visste du allt detta?

Minimalt invasiv ryggradskirurgi representerar den senaste utvecklingsriktningen för ryggradskirurgi och är eftertraktad av patienter. Eftersom minimalinvasiva ryggradstekniker utvecklas mycket snabbt är det inte lätt att korrekt utvärdera de olika teknikerna, och endast genom kontinuerligt lärande och övning kan vi göra en objektiv utvärdering. Att välja rätt minimalt invasiv ryggradsteknik hos rätt patient kan verkligen ta med fördelarna med minimalt invasiv kirurgi och uppnå snabbare återhämtning med mindre trauma, samtidigt som effektiviteten inte är mindre än öppen kirurgi.

Vilka är de vanligaste minimalt invasiva teknikerna vid ryggradskirurgi?

Det finns tre huvudkategorier av minimalt invasiv ryggradskirurgi, som var och en har sina egna indikationer och måste väljas utifrån patientens tillstånd. Det finns naturligtvis några andra kategorier av operationer som utförs mindre ofta på grund av deras mer betydande nackdelar. Den första kategorin är den perkutana punkteringstekniken, som innebär användning av en nål för att gå igenom huden för att utföra vissa procedurer. De två huvudtyperna av perkutana ingrepp inkluderar vertebroplastik och perkutana pedikelskruvar. Om det finns en benskörhetsfraktur kan vi göra en vertebroplastik, som är en procedur där en nål sätts in i det frakturerade benet för att göra lite bencement. Detta är ett mycket minimalt invasivt ingrepp, och du kan skrivas ut från sjukhuset på två dagar, och du kan gå ner på golvet efter ingreppet. Perkutan pedikelskruvar är skruvar. Tidigare fick patienter med fraktur göra ett väldigt långt snitt, men nu behöver de bara göra ett litet snitt på två centimeter och skruven skruvas in genom muskelgapet, så att patienten kan gå upp tidigare, och såret är inte så smärtsamt. Det finns andra perkutan punktering, som är en blodprovsteknik, inklusive nervrotblockeringar som ofta görs nu. Det finns några diskbråck som kan ges lite medicin bredvid nervroten, och det finns en del cervikal spondylos som kan göras på det sättet också. Det finns också några patienter som kan behöva en punkteringsbiopsi, vilket nu kan göras mer exakt med CT-lokalisering. Dessa är alla minimalt invasiva procedurer med perkutan punktering.

Den andra är åtkomstkirurgi. Vissa patienter kan ha halkade ländryggsskivor, eller allvarlig spinal stenos, och många av benen som tas ut kommer att vara instabila, så vissa patienter kan behöva gå till skruvarna, och denna typ av operation är inte minimalt invasiv om du slår i skruvarna, det är det faktiskt inte. Minimalt invasiv kirurgi vid ryggradskirurgi kan göras under kanalen. Den så kallade under kanalen, ursprungligen att göra en mer än 10 centimeter av snitt, muskeln på båda sidor för att ringa mycket stark. Nu, om du gör ett litet snitt och gör operationen inuti muskeln till muskelsuturen, kan du också ta bort disken, dekomprimera nerverna och sedan skruva in skruvarna. Så tro inte att det nödvändigtvis är en stor operation att sätta in skruvar, det är inte så. Återhämtningen från denna operation är också mycket snabb, patienten är nere på golvet nästa dag och skrivs ut från sjukhuset efter 3 till 4 dagar. Den tredje är användningen av endoskopi, den intervertebrala foramenoskopin har en sju millimeters spegel, återigen en mycket liten öppningsoperation, men den har en spegel för att nå inuti, genom någon utrustning, kan ta bort den utskjutande skivan på utsidan. Många operationer görs nu i mikroskop, eftersom det finns mycket bra mikroskoputrustning, den kan förstoras fyra eller fem gånger, så det är mycket tydligare var nerverna är, var diskarna finns och det är inte lika lätt att skada uppstår, så det finns färre komplikationer.

Betyder minimalt invasiv ryggradskirurgi inga snitt?

Faktum är att från en kirurgs synvinkel kan behandlingen av vilken sjukdom som helst delas in i icke-kirurgiska (konservativa) och kirurgiska behandlingar. Därför hänvisar inget snitt till konservativ behandling, medan minimalt invasiv ryggradskirurgi är en typ av kirurgisk behandling. Minimalt invasiv ryggradskirurgi är motsatsen till öppen kirurgi, så är det korrekt att tänka på minimalt invasiv ryggradskirurgi som "mindre operation" och öppen operation som "stor operation"? Det är lätt att förstå, men bara för samma sjukdom. För närvarande finns minimalt invasiva kirurgiska tekniker tillgängliga för många ryggradssjukdomar. För att ta ett relativt extremt exempel är minimalt invasiv kirurgi för degenerativ skolios många gånger mer traumatisk än öppen diskektomi, så ovanstående påstående måste ha en premiss, det vill säga att vara specifik för en viss sjukdom. Med minimalt invasiv menar jag inte att ett litet snitt är minimalt invasivt. Det finns tillfällen då ett litet snitt kan vara massivt invasivt, och det finns tillfällen då ett stort snitt inte nödvändigtvis är massivt traumatiskt, så minimalt invasivt baseras på patientens skador för att utvärdera mängden trauma.

Är minimalt invasiv ryggradskirurgi ett ingrepp?

Den sanna essensen av minimalt invasiv ryggradskirurgi är att uppnå samma terapeutiska mål, men med mindre skador i samband med kirurgisk tillgång. Till exempel, medan öppen ryggradskirurgi kräver strippning av muskler och skador på ligament, minimerar minimalt invasiv ryggradskirurgi skador på muskler, ligament och andra mjuka vävnader genom att använda perkutana punkteringstekniker och transmuskulärt mellanrum.

Faktum är att minimalt invasiv ryggradskirurgi inkluderar alla typer av perkutan kirurgi, mikrokirurgi, kanalkirurgi och olika kombinationer. Interventionella terapier som ozonterapi och radiofrekvensablation är bara en del av perkutan teknologi, och denna typ av teknik har ofta snävare indikationer, så endast genom att välja rätt fall kan vi uppnå vissa terapeutiska effekter. Vilka sjukdomar kan minimalinvasiv ryggradskirurgi behandla? Nuvarande minimalinvasiva ryggradstekniker har många tillämpningar vid diskbråck i ländryggen, lumbal spinal stenos, lumbal spondylolistes, ryggradsfraktur, spinal tuberkulos, etc. Under de senaste åren har stora framsteg gjorts i den minimalt invasiva behandlingen av cervikal ryggradssjukdomar och degenerativa sjukdomar. skolios.Detta kan bara vara en specifik analys av specifika sjukdomar. Även om utvecklingen av minimalt invasiv teknologi för diskbråck i ländryggen är relativt mogen, kan inte alla patienter med diskbråck i ländryggen genomgå minimalt invasiv kirurgi; och för vissa komplexa sjukdomar som degenerativ skolios, vissa läkare försöker minimalt invasiv traditionell kirurgi, som å ena sidan måste välja lämpliga fall, och å andra sidan, om den långsiktiga effekten är bättre än traditionell öppen kirurgi Ytterligare studier behövs fortfarande. En kirurg som behärskar både öppen ryggradskirurgi och minimalt invasiv ryggradskirurgi kan bäst förstå indikationerna för minimalt invasiv ryggradskirurgi. Beslutsfattande är viktigare än snitt, så att välja rätt fall är nyckeln till framgången med minimalt invasiv ryggradskirurgi.

Vilken typ av ryggradspatienter är lämpliga för minimalt invasiv ryggradskirurgi?

Många patienter kommer till kliniken och ber om minimalinvasiv ryggradsoperation, "Doktor, jag vill inte ha ett snitt, jag vill bara ha minimalt invasiv ryggradsoperation."Jag vill bara ha minimalt invasiv kirurgi! Tyvärr, för vissa patienter med svår kirurgi. ryggradsskador och orealistiska krav, det enda svaret är "Om du kan genomgå minimalt invasiv kirurgi eller inte är varken upp till mig eller upp till dig. Du kan ha en chans att genomgå minimalt invasiv operation om du kommer till mig tidigare för din sjukdom "All sjukdom betonar tidig upptäckt och tidig behandling. Om du har höga förväntningar på din hälsa bör du utgå från den vanliga praxis och förebyggande åtgärder. Baserat på den nuvarande utvecklingsnivån för minimalt invasiv ryggradsteknologi, realistiskt sett, är minimalinvasiv ryggradskirurgi mer lämplig för tidiga lesioner. Hur snart kan jag komma från golvet efter minimalinvasiv ryggradsoperation?

En typ av dagkirurgi av ryggraden görs. Vad är konceptet med dagkirurgi? Det betyder att du är inlagd på sjukhus idag, sedan opererad på eftermiddagen och sedan kan du skrivas ut dagen efter. Detta är ett mycket stort framsteg inom minimalinvasiv kirurgi, men det är inte en missuppfattning att patienter måste gå upp ur sängen direkt efter operationen, eller att de måste göra funktionella övningar nästa dag. Även om det sägs att minimalinvasiv kirurgi är mindre traumatisk än öppen kirurgi, både för muskelvävnaden och den interstitiella vävnaden, betyder det inte att rehabilitering inte krävs efter minimalinvasiv kirurgi. Nuförtiden, även om minimalinvasiva operationer tillåter patienter att röra sig på golvet efter operationen, rekommenderas inte att återgå till verksamheten som vanligt direkt, utan att behandla det som en operation som kräver ordentlig vila. Normal minimalt invasiv kirurgi, i allmänhet kommer patienterna att försöka vila i sängen på operationsdagen, sedan nästa dag kan du gå upp ur sängen, det vill säga du kan skrivas ut från sjukhuset, du kan också utföra normal dagtid aktiviteter är normal egenvård inget problem. Det rekommenderas dock inte att träna vid denna tidpunkt.

Hur snart kan jag träna efter minimalt invasiv ryggradsoperation? Mellan att gå upp ur sängen och 2-3 månader efter operationen rekommenderas inte överdriven viktbäring och funktionella kroppsövningar för närvarande. Generellt rekommenderas det att utföra vissa kroppsfunktionsövningar och styrketräning gradvis 2-3 månader efter operationen. Specifik för varje patient, kan baseras på återhämtningssituationen, under inrådan av läkaren att träna.