Vertebroplasty

1. Sateuacan bedah, perlu pikeun ngaronjatkeun pilem DR, CT lokal, résonansi magnét Imaging, sarta mawa pilem Imaging kana kamar operasi.

2. Sateuacan dioperasi, perlu pikeun pinuh nganalisis posisi awak vertebral jawab tur maluruh eta ngagunakeun meungkeut awak vertebral cacad, titik pangluhurna iliac crest, sarta iga twelfth.

3. Lamun mesin C-panangan di kamar operasi teu bisa jelas nembongkeun awak vertebral, perlu resolutely buka kamar DR pikeun bedah tanpa ragu.

4. Nganalisis sudut, jero, sareng jarak garis tengah tusukan ngaliwatan CT sateuacan dioperasi.

5. Nalika nyorong semén tulang, hal anu penting pikeun taliti niténan potongan. Upami aya leakage, éta kedah dieureunkeun dina waktosna. Kasalametan mangrupikeun prioritas utama. Jumlah semén tulang kadorong kudu ditangtukeun, sarta teu perlu maksa sapotong kasampak alus. Sajumlah leutik semén tulang ogé tiasa gaduh pangaruh anu saé.

6. Sakali hasil kabocoran goréng kapanggih salila bedah, ulah ngudag kabocoran bilateral. Éta ogé alus pikeun ngalakukeun dina hiji sisi, kaamanan munggaran.

7. Leakage dina pedicle (jarum petikan) patali jeung prosedur iatrogenic, nu lumangsung nalika semén tulang teu pinuh nyuntik kana awak vertebral ngaliwatan push rod. Ieu patali jeung gagalna pikeun muterkeun atawa ngaganti rod push kosong saméméh semén tulang solidifies.

8. Sudut tusukan bisa nepi ka 15 derajat. Nalika pasien ngawadul ngeunaan rasa numbness dahan handap nalika tusukan, jarum tusukan tiasa asup kana kanal tulang tonggong atanapi merangsang akar saraf ku ujung handap pedicle, janten sudutna kedah disaluyukeun.

9. Nalika puncturing pedicle tina Arch vertebral, aya rasa emptiness, nu bisa asup kana kanal tulang tonggong. Perlu nyaluyukeun sudut tusukan ngaliwatan mesin C-arm.

10. Entong hariwang atanapi jengkel nalika dioperasi, sareng lakukeun unggal léngkah kalayan tenang.

11. Nalika miceun jarum, antosan dugi semén tulang rada solid, sabab semén tulang gampang teuing dicabut sareng tinggalkeun dina jalur jarum; Hese nyabut jarum telat, biasana sakitar 3 menit saatos suntikan réngsé. Nalika miceun jarum, inti jarum kedah dipasang leres pikeun ngahindarkeun semén tulang sésa dina saluran jarum. Jarum kudu dicabut lalaunan nganggo metode puteran.

12. Upami pasien nyandak antikoagulan sapertos warfarin, aspirin, sareng hydrocclopidogrel kalayan jumlah trombosit rendah, perhatian khusus kedah dibayar nalika operasi, sabab tusukan anu teu leres tiasa nyababkeun hematoma intraspinal.