Endoscopic discectomy ka mokhoa oa sebaka sa intervertebral

Microscopic discectomy ka mechine e fokolang e fokolang hona joale ke mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa ho buuoa ka mokokotlo oa mokokotlo bakeng sa phekolo ea intervertebral disc herniation. MED minimally invasive lumbar discectomy ke mokhoa o mocha oa ho buuoa ka mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo o qalileng pele ke Foley le Smith ka 1997. MED minimally invasive lumbar discectomy e hula melemo ea mekhoa e tloaelehileng ea morao-rao ea laminoplasty le endoscopic e fokolang haholo. E theha mokhoa oa ho buoa ka letoto la likanale tse atolositsoeng 'me e sebelisa mocha oa ho sebetsa oa bophara ba 1.6-1.8cm ho phethahatsa mekhoa e kang laminoplasty, motsoako o monyenyane oa motsoako, ho senyeha ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo, le intervertebral disc resection eo pele e neng e khoneha feela ka ho buuoa ka bolokolohi. Ha ho bapisoa le tloaelo ea lumbar discectomy, mokhoa ona o theha mokhoa oa ho buoa ka letoto la li-catheter tse atolositsoeng, ntle le tlhokahalo ea ho arola le ho ts'oaroa ha mesifa ea paraspinal, 'me e phethela ts'ebetso eohle ea ho buuoa ka har'a mocha o sebetsang oa bophara ba 1.6-1.8cm. Ka hona, e na le melemo ea ho seha hanyenyane ha ho buuoa, ho lemala hanyenyane ha mesifa ea mokokotlo, ho tsoa mali a fokolang, le ho hlaphoheloa kapele ka mor'a ho buuoa. Ka lebaka la tsamaiso e tsoetseng pele ea lik'hamera le video, pono ea ho buuoa e atolosoa ka linako tse ling tsa 64, e leng se lumellang ho tsebahatsa le ho sireletsa ka ho nepahetseng ho feta sac sac, methapo ea methapo, le plexus ea vascular ka har'a mokokotlo oa mokokotlo sebakeng sa ho buuoa nakong ea ho buuoa; Ka nako e ts'oanang, sebaka se hlakileng sa ho buoa se tiisa ho phethoa ka mokhoa o nepahetseng haholoanyane oa mekhoa e fapaneng ea ho buuoa, ho qoba ka katleho mefokolo ea masimo a tloaelehileng a ho buoa a pono e tebileng le tšenyo e khōlō ea sebopeho sa masapo ka mor'a mokokotlo. E eketsa ho boloka botšepehi ba mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo, kahoo o fokotsa ka katleho ketsahalo ea ho khomarela leqeba ka mor'a ho sebetsa le ho se tsitse ha lumbar.

Liphetoho tsa pathological sebakeng se itseng li khetholla ho behoa ha mocha oa mosebetsi. Ho buuoa ka mokhoa o fokolang oa lumbar decompression ho ka fana ka khatello e lekaneng karolong e bohareng ea mokokotlo, lateral recess, le intervertebral foramen libaka. Ho phaella moo, lesela la intervertebral disc ka ntle ho intervertebral foramen le lona le ka tlosoa. Pele o etsa decompression libakeng tse fapaneng, ho hlokahala ho rera tsela ea ho buoa. Bakeng sa ho senyeha ha methapo ea extraforaminal, mocha o sebetsang o ka behoa holim'a lera la transverse pakeng tsa mekhoa e fapaneng. Taba ea pele, lera la ts'ebetso e ka phethoang lea khethoa, 'me mothapo oa transverse oa khaoloa ho pepesa motso oa eona o tebileng oa ho tsoa. Hang ha motso oa methapo ea ho tsoa o khethoa, lesela le hlahang la intervertebral disc le ka fumanoa karolong e tebileng ea methapo ea methapo. Liphuputso tsa morao-rao li bapisitse discectomy e fokolang hanyenyane le opereishene e tloaelehileng e bulehileng, 'me liphello li bontša hore ho buuoa hanyenyane ho na le tšenyo e fokolang ea lisele, tšitiso e fokolang ea methapo, tahlehelo e fokolang ea mali, matšoao a bohloko bo fokolang ka mor'a ho buuoa, ho lula sepetlele nako e khutšoanyane, le ho hlaphoheloa kapele le ho khutlela mosebetsing. Phuputso e laoloang ka nako e sa lekanyetsoang pakeng tsa tloaelo e bulehileng ea microsurgical discectomy le microsurgical discectomy e fokolang ka mokhoa o fokolang ka mocha o fokolang o bontšitse hore ho buuoa ka mocha o fokolang haholo ho bolokehile ebile ho sebetsa haholoanyane.

Theknoloji e ncha ea intervertebral discoscopy (MED) e entsoeng ke Foley le Smith ke motsoako o phethahetseng oa mekhoa e fokolang ea microsurgery le mekhoa ea endoscopic. Opereishene ea MED e tšoana le discectomy e bulehileng ea microscopic 'me e ka sebelisoa bakeng sa laminectomy, decompression, foraminotomy, le disc herniation opereishene. Bonolo ba ts'ebetso, matšoao a pharaletseng, le mesebetsi e fapaneng ea MED e etsa hore ho be bonolo hore lingaka tse buoang li fetohe ho tloha ho opereishene ea setso ho ea ho opereishene ea endoscopic. Le hoja pono ea endoscopic e sa fane feela ka pono e hlakileng le e atolositsoeng ea ho buuoa, empa e boetse e thusa ebile e sebetsa hantle, e ka fana ka litšoantšo tsa 2D feela 'me hangata e sitisoa ke ho tsoa mali le pontšo e sa hlakang, e seng e ntle joaloka microscopic discectomy. Tsoelo-pele ea theknoloji ea endoscopic imaging le endoscopic image fusion e ka thusa ho ntlafatsa taba ena.

Ho laola ho tsoa ha mali ho bohlokoa ka ho khetheha bakeng sa mokhoa leha e le ofe oa pono, kaha ho tsoa mali ho feteletseng ho eketsa kotsi ea ho taboha ha mokotla le ho lemala ha methapo ea kutlo. Ho tsoa mali ka ntle ho dura kapa ho pota-potile manonyeletso a manyenyane ho sitisa ngaka e buoang ho sitoa ho tsoela pele ho sebetsa, empa mekhoa e meng ea setso e kang microscopic discectomy e ka sebelisoa (fibrillar collagen gel, thromboxane gel, seponche sa gelatin se khonang ho monya le sekotoana se senyenyane sa k'hothone, joalo-joalo). Endius e entse sesebelisoa se senyenyane sa "bipolar electrocoagulation" (MDS) se nang le sheath e nang le mekhahlelo e 'meli, e ka sebelisoang bakeng sa karohano e sa hlakang, ho anya mali, le electrocoagulation hemostasis. Ho phaella moo, tsamaiso ea endoscopic ea mohloli oa leseli o mabeli (infrared / e bonahalang) e amoheloa, e leng ho eketsa mocha oa infrared tsamaisong ea hona joale ea laparoscopic. Sistimi ena e khona ho bona mali a manyane a mali tikolohong ea ho tsoa mali, ho tseba sebaka se itseng sa ho tsoa ha mali, ho thusa ngaka e buoang ho chesa kapele ho emisa ho tsoa mali, le ho fokotsa ts'ebetso ea hemostasis khafetsa ha ntlha ea mali e sa hlaka.

Hajoale, li-endoscope tse ngata tsa lesapo la mokokotlo li ipolela hore li na le kholo ea 20 x ha li sebelisa mehloli ea leseli la xenon kapa halogen, 'me li ka fihla ho 3 x 104 pixels. Mekhoa ea morao-rao ea pono e ka finyella lipikselse tse 5 x 104 ka bophara ba fiber ea 1.8mm, e lekaneng bakeng sa liopereishene tse ngata tsa morao-rao. Opereishene ea nakong e tlang ea mokokotlo oa mokokotlo e tla rua molemo ho likhoele tse nyane, ho fana ka sebaka se eketsehileng sa ho buoa ntle le ho senya boleng ba setšoantšo. Khatelo-pele e 'ngoe ke mabone a mabeli. MGB endoscopy e sebelisa sesebelisoa sa telescope se bitsoang Shadow, se kopanyang mehloli e 'meli e ikemetseng ea mabone ho endoscope e tloaelehileng ea 30 °. Ka lebaka la sebopeho sa Shadow, e ka fana ka polasetiki e ntle le phapang, e ka fetoloang litšoantšo tse tharo-dimensional, ho finyella qeto e phahameng le pono e hlakileng ea ho buoa. Ntlafatso e 'ngoe ea endoscopy ea mokokotlo ke tsamaiso ea anti nebulization, kaha re nebulization ka mor'a ho hloekisa ka ntle ho ka lebisa ho sitisoe hangata ha ho buuoa. Ho boloka pono e hlakileng ke ea bohlokoa ka ho khetheha bakeng sa ts'ebetsong e bolokehileng ea ho buuoa ka mokhoa o fokolang oa mokokotlo. Ka 1993, litsebi li ithutile ho eketsa "sheath" e eketsehileng (tube ea ka ntle) ho li-endoscopes tsa setso, tse ka hloekisang le ho omisa lense ea optical ka nako leha e le efe, e le hore lense e lule e hloekile 'me ha e hloke ho tlosoa khafetsa' meleng oa mokuli. Defogger e ekelitsoeng e ka tlosa mosi o hlahisoang ke lithipa tsa motlakase tse buoang khafetsa. Ka bomalimabe, tsamaiso ha e khone ho thibela atomization ea tlhaho e bakoang ke ho se leka-lekane pakeng tsa mocheso oa lense le mongobo sebakeng sa mosebetsi. Lik'hamphani tse ling li lekile ho kenya li-sensor le lithapo tse thibelang mocheso ka morao ho lense ho rarolla bothata bona. Ho ipapisitsoe le ts'ebetso ea "high-definition imaging" (HDI) ea chip ea CCD, e ka fana ka li-pixels tse limilione tse 2 ka har'a mohala o otlolohileng oa 1250, kahoo e fumana pono e hlakileng ea ho buuoa.

Tsoelo-pele ea theknoloji ea k'homphieutha le theknoloji ea endoscopic e nolofalelitse ho tsosolosoa ha likarolo tse tharo tsa litšoantšo tsa sebele, tse kopantsoeng ka ho kopanya litšoantšo tsa pele ho ts'ebetso le li-scans tsa intraoperative ebe li kenngoa litšoantšong tsa intraoperative endoscopic. Mekhoa e ts'oanang e 'nile ea sebelisoa ho buuoa ka craniocerebral, e kopanyang ho tsosolosoa ha setšoantšo sa pele ho ts'ebetso le litšoantšo tsa microscope ea intraoperative. Sena se ka thusa lingaka tse buoang ho netefatsa meeli ea lihlahala le ho li tlosa hamolemo. Haufinyane tjena, Mississauga (Canada) e hlahisitse sete ea neuroendoscopic cannula, e ka sebelisoang ho shebella boemo ba endoscope e thehiloeng ho data ea MRI le CT. Software e khethehileng e fana ka litšoantšo tsa endoscopic sebakeng sa marang-rang le boemo ba likarolo tse tharo tsa maemo a lisebelisoa. Khatelo-pele e 'ngoe ke likhalase tse bontšang helmete, tse hoketsoeng maekorosekoupong ea ho buoa, e leng se lumellang lingaka tse buoang hore li bone matšoao a tšoaetsanoang le sebaka seo motho a ka shebang ho sona. Haufinyane, theknoloji ena e ka boela ea sebelisoa ho li-endoscopes tsa ho buuoa ka mokokotlo ho lefella mefokolo ea li-endoscope tsa mokokotlo oa mahlakoreng a mabeli. Lintlafatso tsa nako e tlang tsa theknoloji ea ho nka litšoantšo li tla kenyelletsa tharollo e ntle ea setšoantšo sa optical, ho tsepamisa maikutlo hamolemo joalo ka li-microscopes tsa ho buoa, elasticity le ts'ebetso e ntle, litlamorao tse kholo tsa ho sebetsa le ntlafatso e tsoelang pele ea litšoantšo tsa 3D. Lintlafatso tsena li ka nka opereishene ea endoscopic ea mokokotlo ho ea bophahamong bo bocha.