Вертебропластика

1. Пре операције потребно је побољшати ДР филм, локални ЦТ, магнетну резонанцу и донети филм за снимање у операциону салу.

2. Пре операције потребно је у потпуности анализирати положај одговорног тела пршљена и лоцирати га помоћу суседног деформисаног тела пршљена, највише тачке гребена илијачне кости и дванаестог ребра.

3. Ако апарат Ц-арм у операционој сали не може јасно да прикаже тело пршљенова, потребно је без оклевања одлучно отићи у ДР салу на операцију.

4. Анализирајте угао, дубину и растојање средње линије пункције кроз ЦТ пре операције.

5. Када гурате коштани цемент, важно је пажљиво посматрати комад. Ако дође до цурења, треба га на време зауставити. Безбедност је главни приоритет. Требало би одредити количину гурнутог коштаног цемента и нема потребе присиљавати комад да изгледа добро. Мала количина коштаног цемента такође може имати добар ефекат.

6. Када се открију лоши резултати пункције током операције, немојте наставити са билатералном пункцијом. Такође је добро изводити на једној страни, безбедност на првом месту.

7. Цурење унутар педикуле (пролаз игле) је повезано са јатрогеним процедурама, које настају када коштани цемент није у потпуности убризган у тело пршљена кроз потисну шипку. Повезан је са неуспехом ротације или замене празне потисне шипке пре него што се коштани цемент очврсне.

8. Угао пункције може бити до 15 степени. Када се пацијент жали на утрнулост доњих екстремитета током пункције, игла за убод може да уђе у кичмени канал или да стимулише нервни корен доњом ивицом педикула, па се угао мора подесити.

9. Приликом пункције педикула лука пршљена јавља се осећај празнине, која може ући у кичмени канал. Неопходно је подесити угао убода кроз машину са Ц-краком.

10. Немојте бити узнемирени или раздражљиви током операције и сваки корак радите мирно.

11. Приликом вађења игле сачекајте да се коштани цемент мало стврдне, јер је лако уклонити коштани цемент прерано и оставити га на пролазу игле; Тешко је уклонити иглу прекасно, обично око 3 минута након завршетка ињекције. Приликом вађења игле, језгро игле треба правилно да се угради како би се избегло остављање заосталог коштаног цемента у пролазу игле. Иглу треба полако уклонити ротирајућим методом.

12. Ако пацијент узима антикоагулансе као што су варфарин, аспирин и хидроклопидогрел са ниским бројем тромбоцита, посебну пажњу треба обратити током операције, јер неправилна пункција може изазвати интраспинални хематом.