Vertebroplasty

1. ශල්යකර්මයට පෙර, DR චිත්රපටය, දේශීය CT, චුම්බක අනුනාද රූප වැඩිදියුණු කිරීම සහ රූප පටලය මෙහෙයුම් කාමරයට ගෙන ඒම අවශ්ය වේ.

2. ශල්‍යකර්මයට පෙර, වගකිවයුතු පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ පිහිටීම සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්ලේෂණය කිරීම සහ යාබද විකෘති වූ පෘෂ්ඨවංශික ශරීරය, ඉලියැක් ලාංඡනයේ ඉහළම ස්ථානය සහ දොළොස්වන ඉළ ඇටය භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

3. ශල්‍යාගාරයේ ඇති C-arm යන්ත්‍රයට කශේරුකා ශරීරය පැහැදිලිව ප්‍රදර්ශනය කළ නොහැකි නම්, පැකිලීමකින් තොරව ශල්‍යකර්ම සඳහා DR කාමරයට අධිෂ්ඨානශීලීව යා යුතුය.

4. ශල්‍යකර්මයට පෙර සීටී හරහා සිදුරේ මැද රේඛාවේ කෝණය, ගැඹුර සහ දුර විශ්ලේෂණය කරන්න.

5. අස්ථි සිමෙන්ති තල්ලු කරන විට, කෑල්ලක් ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. කිසියම් කාන්දුවක් තිබේ නම්, එය කාලෝචිත ආකාරයකින් නතර කළ යුතුය. ආරක්ෂාව ප්‍රමුඛතාවයයි. තල්ලු කරන ලද අස්ථි සිමෙන්ති ප්රමාණය තීරණය කළ යුතු අතර, කෑල්ලක් හොඳ පෙනුමක් ඇති කිරීමට බල කිරීම අවශ්ය නොවේ. අස්ථි සිමෙන්ති කුඩා ප්රමාණයක් ද හොඳ බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

6. ශල්යකර්මයේදී දුර්වල සිදුරු ප්රතිඵල සොයාගත් පසු, ද්විපාර්ශ්වික සිදුරු ලුහුබැඳ නොයන්න. එය එක් පැත්තකින් ඉටු කිරීම ද හොඳය, පළමුව ආරක්ෂාව.

7. පෙඩිකල් (ඉඳිකටු ඡේදය) ඇතුළත කාන්දු වීම iatrogenic ක්‍රියා පටිපාටිවලට සම්බන්ධ වන අතර, එය තල්ලු කිරීමේ සැරයටිය හරහා අස්ථි සිමෙන්ති සම්පූර්ණයෙන්ම පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයට එන්නත් නොකළ විට සිදු වේ. අස්ථි සිමෙන්ති ඝන වීමට පෙර හිස් තෙරපුම් සැරයටිය භ්රමණය කිරීමට හෝ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට අසමත් වීම සම්බන්ධ වේ.

8. සිදුරු කෝණය අංශක 15 දක්වා විය හැක. සිදුරු කිරීමේදී පහළ අත් පා හිරිවැටීම ගැන රෝගියා පැමිණිලි කරන විට, සිදුරු ඉඳිකටුවක් කොඳු ඇට පෙළට ඇතුළු විය හැකිය, නැතහොත් පෙඩිකල්හි පහළ දාරය මගින් ස්නායු මූල උත්තේජනය කළ හැකිය, එබැවින් කෝණය සකස් කළ යුතුය.

9. පෘෂ්ඨවංශික ආරුක්කුවේ පෙඩිකල් සිදුරු කරන විට, හිස්බව පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති අතර, එය කොඳු ඇට පෙළට ඇතුල් විය හැකිය. C-arm යන්ත්රයක් හරහා සිදුරු කෝණය සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

10. ශල්‍යකර්මයේදී කනස්සල්ලට හෝ කෝපයට පත් නොවන්න, සෑම පියවරක්ම සන්සුන්ව කරන්න.

11. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන විට, අස්ථි සිමෙන්ති තරමක් ඝන වන තෙක් බලා සිටින්න, එය ඉතා ඉක්මනින් අස්ථි සිමෙන්ති ඉවත් කර ඉඳිකටු ඡේදය මත තබන්න; ප්‍රමාද වී ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීම අපහසුය, සාමාන්‍යයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 3 කට පමණ පසුව. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන විට, ඉඳිකටු ඡේදයේ ඉතිරි අස්ථි සිමෙන්ති ඉතිරි නොකිරීමට ඉඳිකටු හරය නිසි ලෙස ස්ථාපනය කළ යුතුය. භ්රමණය වන ක්රමයක් භාවිතයෙන් ඉඳිකටුවක් සෙමින් ඉවත් කළ යුතුය.

12. රෝගියා අඩු රුධිර පට්ටිකා ප්‍රමාණයක් ඇති වෝෆරින්, ඇස්පිරින් සහ හයිඩ්‍රොක්ලොපිඩොග්‍රල් වැනි ප්‍රතිදේහජනක ලබා ගන්නේ නම්, ශල්‍යකර්මයේදී විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය, මන්ද නුසුදුසු සිදුරු කිරීම අභ්‍යන්තර රක්තපාතයට හේතු විය හැක.