Endoscopic discectomy intervertebral خلائي انداز جي ذريعي

minimally invasive channels ذريعي Microscopic discectomy هن وقت سڀ کان عام استعمال ٿيل minimally invasive spinal surgery ٽيڪنيڪي آهي جيڪو intervertebral disc herniation جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. MED minimally invasive lumbar discectomy هڪ نئين minimally invasive اسپينل سرجري ٽيڪنڪ آهي جيڪا پهريون ڀيرو 1997 ۾ فولي ۽ سمٿ پاران تيار ڪئي وئي هئي. MED minimally invasive lumbar discectomy روايتي پوسٽريئر ليمينوپلاسٽي ۽ اينڊو اسڪوپي ٽيڪنڪ جي فائدن کي گھٽ ۾ گھٽ گھٽائي ٿو. اهو ڊليٽ ٿيل چينلن جي هڪ سيريز ذريعي هڪ جراحي طريقو قائم ڪري ٿو ۽ 1.6-1.8 سينٽي قطر جي ڪم ڪندڙ چينل کي استعمال ڪري ٿو طريقيڪار مڪمل ڪرڻ لاءِ جيئن ته ليمينوپلاسٽي، ننڍو گڏيل ريسيڪشن، نرو روٽ ڪينال ڊيڪپريشن، ۽ انٽرورٽبرل ڊسڪ ريسيڪشن جيڪي اڳ ۾ صرف اوپن سرجري ذريعي ممڪن هئا. روايتي lumbar discectomy جي مقابلي ۾، هي ٽيڪنڪ ڊليٽ ٿيل ڪيٿيٽرز جي هڪ سيريز ذريعي هڪ جراحي طريقي کي قائم ڪري ٿي، بغير پيراسپنل عضلات جي ڊسڪشن ۽ ڪشش جي ضرورت کان سواء، ۽ سڀني جراحي عملن کي 1.6-1.8 سينٽي قطر جي ڪم ڪندڙ چينل اندر مڪمل ڪري ٿي. تنهن ڪري، هن جا فائدا آهن ننڍڙا جراثيم جي چيرا، نرم پيراسپنل عضلات جي زخم، گهٽ رت وهڻ، ۽ جلدي پوسٽ آپريٽو بحالي. جديد ڪئميرا ۽ وڊيو سسٽم جي ڪري، جراحي جو ميدان 64 ڀيرا وڌايو ويو آهي، سرجري دوران جراحي واري علائقي ۾ اسپينل واهه جي اندر ڊورل ٿلهي، اعصاب جڙ، ۽ ويسولر پلڪسس جي وڌيڪ صحيح سڃاڻپ ۽ تحفظ جي اجازت ڏئي ٿي؛ ساڳئي وقت، هڪ صاف جراحي ميدان مختلف جراحي عملن جي وڌيڪ صحيح مڪمل ٿيڻ کي يقيني بڻائي ٿو، مؤثر طريقي سان روايتي جراحي شعبن جي گهٽتائي کان بچڻ ۽ گہرے وژن جي هڏن جي گڏيل جوڙجڪ کي اهم نقصان. اهو اسپائن جي پوسٽريئر ليگامينٽ جامع ڍانچي جي سالميت جي تحفظ کي وڌائي ٿو، ان ڪري مؤثر طور تي پوسٽ آپريٽو داغ جي آسنجن ۽ لمبر عدم استحڪام جي واقعن کي گھٽائي ٿو.

هڪ مخصوص علائقي ۾ pathological تبديليون ڪم چينل جي جاء جو تعين ڪرڻ. گھٽ ۾ گھٽ ناگوار لمبر ڊمپپريشن سرجري مرڪزي اسپينل ڪينال، پسمانده ريسيس، ۽ انٽرورٽيبرل فارامن علائقن ۾ ڪافي ڊمپپريشن مهيا ڪري سگھن ٿا. ان کان علاوه، intervertebral disc tissue intervertebral foramen کان ٻاهر به ختم ڪري سگهجي ٿو. مختلف علائقن تي decompression انجام ڏيڻ کان اڳ، اهو ضروري آهي ته جراحي رستي جو منصوبو ٺاهيو وڃي. extraforaminal اعصاب جي decompression لاء، ڪم ڪندڙ چينل ٽرانسورس پروسيس جي وچ ۾ ٽرانسورس پروسيس جھلي تي رکيل هجي. سڀ کان پهريان، ٽرانسورس پروسيس جھلي جو اندازو لڳايو ويو آهي، ۽ ٽرانسورس پروسيس لئگمينٽ کي ڪٽيو ويندو آهي ان جي گہرے نڪرڻ واري اعصاب جڙ کي ظاهر ڪرڻ لاء. هڪ دفعو ٻاهر نڪرڻ واري اعصاب جڙ کي طئي ڪيو ويندو آهي، ڦهلندڙ intervertebral ڊسڪ ٽشو اعصاب جڙ جي اونهي حصي ۾ ڳولي سگهجي ٿو. تازيون مطالعي ۾ روايتي اوپن سرجري سان گھٽ ۾ گھٽ انوائيو ڊسڪشن جو مقابلو ڪيو ويو آھي، ۽ نتيجا ڏيکاريا آھن ته گھٽ ۾ گھٽ جارحتي سرجري ۾ گھٽ ۾ گھٽ ٽشو نقصان، گھٽ ۾ گھٽ اعصاب مداخلت، گھٽ ۾ گھٽ رت جي گھٽتائي، گھٽ ۾ گھٽ پوئتي درد جي علامات، مختصر اسپتال ۾ رھڻ، ۽ جلدي بحالي ۽ ڪم تي واپسي. روايتي اوپن مائڪرو سرجيڪل ڊسڪٽومي ۽ minimally invasive microsurgical discectomy جي وچ ۾ هڪ بي ترتيب ڪيل ڪنٽرول مطالعو هڪ minimally invasive چينل ذريعي ڏيکاريو ويو آهي ته سرجري گهٽ ۾ گهٽ انويسي چينل ذريعي محفوظ ۽ وڌيڪ اثرائتو آهي.

فولي ۽ سمٿ پاران ٺاهيل انٽرورٽيبرل ڊسڪوڪوپي (MED) جي نئين ٽيڪنالاجي گھٽ ۾ گھٽ ناگوار مائڪرو سرجيڪل ٽيڪنالاجي ۽ اينڊو اسڪوپي ٽيڪنالاجي جو مڪمل ميلاپ آهي. MED سرجري کليل خوردبيني ڊسڪٽومي سان ملندڙ جلندڙ آهي ۽ laminectomy، decompression، foraminotomy، ۽ disc herniation سرجري لاءِ استعمال ٿي سگهي ٿي. آپريشن جي آسانيءَ، وسيع اشارا، ۽ MED جا متنوع افعال سرجنز لاءِ روايتي سرجري کان انڊوسڪوپڪ سرجري ۾ منتقلي کي آسان بڻائين ٿا. جيتوڻيڪ Endoscopic visualization نه رڳو صاف ۽ وڌايل جراحي جو ميدان مهيا ڪري ٿو، پر ان کي آسان بڻائي ٿو ۽ اثرائتو آهي، اهو صرف 2D تصويرون مهيا ڪري سگهي ٿو ۽ اڪثر ڪري خونريزي ۽ غير واضح ڊسپلي جي ڪري رڪاوٽ آهي، جيڪو خوردبيني ڊسڪٽيمي وانگر سٺو ناهي. Endoscopic اميجنگ ۽ Endoscopic تصوير فيوزن ٽيڪنالاجي جي ترقي هن ​​مسئلي کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.

خونريزي کي ڪنٽرول ڪرڻ خاص طور تي ڪنهن به ويزولائيزيشن ٽيڪنڪ لاءِ اهم آهي، ڇاڪاڻ ته گهڻو رت وهڻ سان ڊورل ساڪ ٽيئر ۽ اعصاب جي جڙ جي زخم جو خطرو وڌي ٿو. دورا جي ٻاهران يا ننڍڙن جوڑوں جي چوڌاري رت وهڻ سرجن جي وڌيڪ ڪم ڪرڻ جي ناڪاميءَ ۾ مداخلت ڪري ٿو، پر ڪجهه روايتي طريقا جهڙوڪ خوردبيني ڊسڪٽومي استعمال ڪري سگهجن ٿا (فائبرلر ڪوليجن جيل، ٿرمبوڪسين جيل، جاذب جيلٽين اسپنج ۽ ننڍو ڪپهه جو ٽڪرو وغيره). اينڊيوس ڊبل ليئر شيٿ سان گڏ هڪ ننڍڙو بائيپولر اليڪٽرروڪوگوليشن (MDS) ڊيوائس تيار ڪئي آهي، جنهن کي بلنٽ سيپريشن، رت چوسڻ، ۽ اليڪٽرڪوڪوگوليشن هيموستاسس لاءِ لاڳو ڪري سگهجي ٿو. ان کان علاوه، هڪ ڊبل لائٽ سورس اينڊو اسڪوپڪ سسٽم (انفرارڊ/ڏسڻ وارو) اختيار ڪيو ويو آهي، جيڪو موجوده ليپروسکوپي سسٽم ۾ هڪ انفراريڊ چينل شامل ڪري ٿو. اهو سسٽم خونريزي جي ماحول ۾ ننڍڙن شريانين خونريزي کي ڳولي سگهي ٿو، رت جي مخصوص جڳهه کي سڃاڻي ٿو، سرجن کي جلدي جلدي رت کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿو، ۽ بار بار هيموسٽاسس آپريشن کي گھٽائي ٿو جڏهن رت جو نقطو واضح ناهي.

في الحال، اڪثر اسپائنل اينڊو اسڪوپس دعويٰ ڪن ٿا ته 20 x جي ميگنيفڪيشن آهي جڏهن xenon يا هالوجن لائٽ ذريعن کي استعمال ڪندي، ۽ 3 x 104 پکسلز تائين پهچي سگهن ٿيون. تازي بصري ٽيڪنالاجي 1.8mm فائبر قطر جي ذريعي 5 x 104 پکسلز حاصل ڪري سگھي ٿي، جيڪا اڪثر موجوده سرجري لاء ڪافي آهي. مستقبل جي اسپينل اينڊو اسڪوپي سرجري کي ننڍڙن فائبرن مان فائدو حاصل ٿيندو، تصوير جي معيار کي سمجھوتي ڪرڻ کان سواءِ وڌيڪ جراحي جاءِ فراهم ڪندي. ٻي ترقي آهي ٻٽي روشني. MGB Endoscopy هڪ دوربيني سسٽم استعمال ڪري ٿو جنهن کي شيڊو سڏيو ويندو آهي، جيڪو ٻن آزاد روشني ذريعن کي معياري 30 ° جراحي اينڊو اسڪوپ تي ضم ڪري ٿو. شيڊ جي ساخت جي ڪري، اهو سٺو پلاسٽيٽيٽي ۽ ان جي ابتڙ مهيا ڪري سگهي ٿو، جنهن کي ٽي-dimensional تصويرن ۾ تبديل ڪري سگهجي ٿو، اعلي ريزوليوشن حاصل ڪرڻ ۽ يونيفارم صاف جراحي فيلڊ ڏسڻ. اسپينل اينڊو اسڪوپي ۾ هڪ ٻيو سڌارو اينٽي نيبولائيزيشن سسٽم آهي، جيئن ٻاهرئين صفائي کان پوءِ ٻيهر نيوبولائيزيشن سرجري ۾ بار بار رڪاوٽن جو سبب بڻجي سگهي ٿي. واضح وژن کي برقرار رکڻ خاص طور تي ضروري آهي ته گهٽ ۾ گهٽ انوائيو اسپينل سرجري جي محفوظ عمل درآمد لاءِ. 1993 ۾، عالمن اڀياس ڪيو ته روايتي اينڊو اسڪوپس ۾ اضافي "ميان" (ٻاهريون ٽيوب) شامل ڪيو وڃي، جيڪو ڪنهن به وقت آپٽيڪل لينس کي صاف ۽ خشڪ ڪري سگهي ٿو، ته جيئن لينس صاف رهي ۽ مريض جي جسم مان بار بار ڪڍڻ جي ضرورت نه پوي. شامل ٿيل ڊيفوگر اعلي تعدد جراحي برقي چاقو پاران پيدا ٿيل تماڪ کي ختم ڪري سگھي ٿو. بدقسمتي سان، سسٽم قدرتي ائٽمائيزيشن کي روڪڻ کان قاصر آهي جيڪو لينس جي درجه حرارت ۽ ڪم واري علائقي ۾ نمي جي وچ ۾ عدم توازن جي ڪري. ڪجهه ڪمپنيون هن مسئلي کي حل ڪرڻ لاءِ لينس جي پويان سينسر ۽ حرارتي مزاحمت واري تار شامل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي آهي. سي سي ڊي چپ جي هاءِ ڊيفينيشن اميجنگ (HDI) فنڪشن جي بنياد تي، اها 1250 افقي لڪير جي اندر 2 ملين پکسلز مهيا ڪري سگهي ٿي، اهڙيءَ طرح هڪ صاف جراحتي ميدان جو ڏيک حاصل ڪري ٿو.

ڪمپيوٽر ٽيڪنالاجي ۽ اينڊو اسڪوپڪ ٽيڪنالاجي جي ترقيءَ ورچوئل تصويرن جي ٽن طرفي بحاليءَ کي فعال ڪيو آهي، جيڪي اڳوڻن تصويرن کي انٽراپريٽو اسڪين سان گڏ ڪري ۽ پوءِ انٽراپريٽو اينڊو اسڪوپي تصويرن سان جڙيل آهن. ساڳيون ٽيڪنالاجيون استعمال ڪيون ويون آهن craniocerebral سرجري ۾، جيڪي اڳواٽ تصوير جي بحاليءَ کي گڏ ڪن ٿيون انٽراپريٽو جراحي خوردبيني تصويرن سان. اهو سرجن جي مدد ڪري سگهي ٿو ٽامي جي حدن جي تصديق ڪرڻ ۽ انهن کي بهتر هٽائڻ ۾. تازو، مسيساگا (ڪئناڊا) نيوروينڊوسڪوپڪ ڪنيولا جو هڪ سيٽ تيار ڪيو آهي، جيڪو ايم آر آئي ۽ سي ٽي ڊيٽا جي بنياد تي اينڊو اسڪوپ جي پوزيشن کي ڏسڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. خاص سافٽ ويئر مهيا ڪري ٿو آن سائٽ اينڊو اسڪوپي تصويرون ۽ اوزار جي پوزيشن جي ٽن طرفي پوزيشن. هڪ ٻي ترقي هيلمٽ ڊسپلي شيشيز آهي، جيڪي سرجري خوردبيني سان ڳنڍيل آهن، سرجن کي منتقل ٿيل ڊسپلي سگنلن ۽ جراحي فيلڊ ڏسڻ جي اجازت ڏين ٿيون. ويجهي مستقبل ۾، هي ٽيڪنالوجي پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿي اسپينل سرجري اينڊو اسڪوپس ۾ ٻه طرفي اسپينل اينڊو اسڪوپس جي گهٽتائي کي پورو ڪرڻ لاء. اميجنگ ٽيڪنالاجي ۾ مستقبل جي سڌارن ۾ بھتر اپٽيڪل تصويري ريزوليوشن، بھتر ڌيان جھڙوڪ جراحي خوردبيني، بھترين لچڪ ۽ آپريشنليت، بھترين ڪم ڪندڙ چينل اثرات، ۽ 3D تصويرن جي مسلسل سڌارا شامل آھن. اهي سڌارا اسپينل اينڊوسکوپي سرجري کي مڪمل نئين اونچائي تائين وٺي سگهن ٿا.