گھٽ ۾ گھٽ انوائيو اسپائن سرجري ٽيڪنالاجي جي ترقي جي حالت

تازن ڏهاڪن ۾، اسپينل جراحي تصورات ۽ سائنسي ٽيڪنالاجي ۾ زبردست ترقي سان، گهٽ ۾ گهٽ انوائيو اسپينل سرجري جي مقبوليت تمام گهڻي وڌي وئي آهي. گھٽ ۾ گھٽ ناگوار اسپينل ٽيڪنڪون ٺهيل آھن جراحتي پيچيدگين جي خطري کي گھٽائڻ لاءِ جڏھن ته ساڳين نتيجن کي حاصل ڪندي روايتي اوپن سرجري. گھٽ ۾ گھٽ ناگوار اسپائن سرجري جي حمايت ڪري ٿي جراحتي طريقي سان لاڳاپيل ٽشو نقصان کان بچڻ يا گھٽائڻ جيترو ممڪن حد تائين، جراحي دائري جي اندر عام جسماني جوڙجڪ کي ممڪن حد تائين محفوظ ڪري ٿو، جڏهن ته تيز رفتار پوسٽ آپريٽو بحالي ۽ زندگي جي بهتر معيار جي اجازت ڏئي ٿي.

lumbar disc microresection ٽيڪنالاجيءَ کان شروع ٿي، مختلف انقلابي گھٽ ۾ گھٽ ناگوار ٽيڪنڪون ظاھر ٿينديون رھنديون آھن ۽ آهستي آهستي اوپن سرجري کي بدلائينديون آھن. جديد جراحتي معاون سامان جي ترقي جهڙوڪ اينڊو اسڪوپس، نيويگيشن ۽ روبوٽس، گهٽ ۾ گهٽ ناگوار اسپينل سرجري لاء اشارو جي دائري کي وڌايو آهي، ان کي ڪيترن ئي پيچيده اسپينل زخمن لاء مناسب بڻائي ٿو. مثال طور، هڪ خوردبيني يا اينڊو اسڪوپ استعمال ڪندي نه رڳو معمولي اعصاب ڊمپپريشن / فيوزن آپريشن کي وڌيڪ محفوظ طور تي انجام ڏئي سگهي ٿو، پر اهو پڻ خاص طور تي آپريشن جي فزيبلٽي ۽ حفاظت کي بهتر ڪري سگهي ٿو اسپينل ميٽاسٽڪ زخم، پيچيده اسپينل انفيڪشن، ۽ پيچيده اسپينل سورن سان لاڳاپيل.

01 جراحي عمل

هينئر تائين، minimally invasive spine surgeries ۾ شامل آهن minimally invasive anterior lumbar interbody fusion (MIS-ALIF)، minimally invasive posterior lumbar interbody fusion (MIS-PLIF)/minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion fusion (MIS-TLIF) (OLIF) ۽ انتهائي پسمانده لمبر انٽربوڊي فيوزن (XLIF)، گڏوگڏ اينڊو اسڪوپيڪ فيوزن ٽيڪنالاجي جيڪا شروعاتي طور تي تازو سالن ۾ ترقي ڪئي وئي آهي. مختلف minimally invasive spinal ٽيڪنيڪي جي ترقي جي عمل دوران، اهو تاريخي عمل آهي جنهن ۾ سائنسي ترقي جراحتي تصورن ۽ ٽيڪنالاجي جي ترقي کي هلائي ٿو.

جڏهن کان مئگرل پهريون ڀيرو 1982 ۾ percutaneous pedicle screw placement جي رپورٽ ڪئي آهي، گهٽ ۾ گهٽ ناگوار اسپينل ٽيڪنالاجي سرڪاري طور تي ترقي واري مرحلي ۾ داخل ٿي چڪي آهي. 2002 ۾، Foley et al. پهريون تجويز ڪيل MIS-TLIF. ساڳئي سال ۾، Kho et al. MISPLIF پهريون ڀيرو ساڳيو ڪم ڪندڙ چينل استعمال ڪندي ٻڌايو. انهن ٻن سرجرن کي گهٽ ۾ گهٽ ناپسنديده پوسٽريئر اسپينل سرجري جي ترقي لاء رستو وڌايو. تنهن هوندي به، پوئين طريقي سان اسپينل ايريا تائين پهچڻ لاءِ، عضون کي ڇڪڻ ۽ هڏن جي جوڙجڪ جو حصو هٽائڻ ناگزير آهي، ۽ جراحي فيلڊ جي نمائش جو درجو رت جي مقدار، انفيڪشن جي شرح، ۽ پوسٽ آپريٽو بحالي جي وقت تي اثر انداز ڪندو. . ALIF کي اسپينل واهه ۾ داخل نه ٿيڻ، epidural scar جي ٺهڻ کان بچڻ، پوئين اسپائن جي musculo-osseous tissue جي جوڙجڪ کي مڪمل طور تي محفوظ ڪرڻ، ۽ اعصاب جي نقصان جي خطري کي گهٽائڻ جا امڪاني فائدا آهن.

1997 ۾، ميئر ٻڌايو ته ALIF لاءِ هڪ تبديل ٿيل پس منظر واري طريقي سان، L2/L3/L4/L5 سطح تي هڪ ريٽروپيريٽونل/انٽيريئر psoas اپروچ استعمال ڪندي ۽ L5/S1 سطح تي هڪ intraperitoneal اپروچ استعمال ڪندي. 2001 ۾، Pimenta پھريون ڀيرو ريٽروپريٽونيل اسپيس ذريعي اسپينل فيوزن جو طريقو ٻڌايو ۽ psoas وڏي عضلات کي ورهائڻ. ترقي جي هڪ عرصي کان پوء، هن ٽيڪنڪ کي Ozgur et al پاران XLIF رکيو ويو. 2006 ۾. Knight et al. پهريون ڀيرو 2009 ۾ XLIF سان ملندڙ psoas اپروچ ذريعي سڌو ليٽرل لمبر انٽربوڊي فيوزن (DLIF) ٻڌايو. 2012 ۾، Silvestre et al. ميئر جي ٽيڪنالاجي جو خلاصو ۽ سڌارو ڪيو ۽ ان جو نالو OLIF رکيو. XLIF ۽ DLIF جي مقابلي ۾، OLIF psoas وڏي عضلات جي سامهون ائٽمياتي جڳهه استعمال ڪري ٿو ۽ عضلات ۽ ان جي هيٺان اعصاب سان مداخلت نٿو ڪري. اهو نه صرف مؤثر طريقي سان ALIF جي سبب ويسولر نقصان جي خطري کان بچائي سگهي ٿو، پر XLIF / DLIF جي ڪري psoas وڏي زخم کان به بچي سگھي ٿو. Plexus injury، postoperative hip flexion جي ڪمزوري ۽ thigh numbness جي واقعن کي گھٽائڻ.

ٻئي طرف، جراحي آلات جي مسلسل سڌاري ۽ ٽيڪنالاجي جي بتدريج پختگي سان، مريضن جي گهرج گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري لاء وڌي وئي آهي. 1988 ۾، ڪمبن ايٽ ال پهريون ڀيرو ڪوشش ڪئي ۽ متعارف ڪرايو اينڊوڪوپيڪ اسپائن سرجري. هن وقت تائين، سڀ کان وڌيڪ نمايان طريقو آهي سنگل انسيشن يا ڊبل انسيشن اينڊو اسڪوپڪ لامينيڪٽومي لمبر اسپائنل اسٽينوسس، لمبر ڊسڪ هرنيئشن وغيره جي علاج لاءِ. ان بنياد تي، اينڊو اسڪوپڪ لمبر انٽرباڊي فيوزن وجود ۾ آيو. Endoscope جي خاصيتن جي مطابق، ان کي مڪمل اينڊو اسڪوپ، مائڪرو اينڊو اسڪوپ ۽ ڊبل سوراخ اينڊو اسڪوپ ۾ ورهايو ويو آهي. اسپينل فيوزن لاء ٽرانسفارمينل انداز يا بين الاقوامي طريقي جي ذريعي. هينئر تائين، اينڊو اسڪوپي جي مدد سان ليٽرل لمبر انٽر باڊي فيوزن (LLIF) يا TLIF ڪلينڪ طور استعمال ڪيو ويو آهي علاج ڪرڻ لاءِ degenerative spondylolisthesis ۽ lumbar spinal stenosis سان گڏ spinal instability or foraminal stenosis.

02 جراحي معاون سامان

گھٽ ۾ گھٽ ناگوار جراحي تصورن ۽ طريقن ۾ سڌارن کان علاوه، وڏي تعداد ۾ اعلي صحت واري جراحي معاون سامان جو استعمال پڻ گھٽ ۾ گھٽ ناگوار سرجري کي آسان بڻائي ٿو. اسپائن سرجري جي ميدان ۾، حقيقي وقت جي تصوير جي رهنمائي يا نيويگيشن سسٽم روايتي آزاد هٿن جي ٽيڪنالاجي کان وڌيڪ حفاظت ۽ درستگي مهيا ڪن ٿا. اعليٰ معيار جي انٽراپريٽو نيويگيشن CT تصويرون سرجري جي فيلڊ جو هڪ ٽي-dimensional intuitive view مهيا ڪري سگھن ٿيون، سرجري دوران امپلانٽس جي ٽي-dimensional حقيقي وقت جي جسماني ٽريڪنگ جي اجازت ڏئي ٿي، ۽ سرجن ۽ مريضن جي تابڪاري جي نمائش جي خطري کي 90٪ کان وڌيڪ گھٽائي سگھي ٿي.

intraoperative نيويگيشن جي بنياد تي، اسپائن سرجري جي ميدان ۾ روبوٽڪ سسٽم جي درخواست تازو سالن ۾ وڌي رهي آهي. پيڊيڪل اسڪرو اندروني فڪسيشن روبوٽڪ سسٽم جو نمائندو ايپليڪيشن آهي. نيويگيشن سسٽم سان گڏ گڏ ڪرڻ سان، روبوٽ سسٽم نظرياتي طور تي حاصل ڪرڻ جي اميد رکي ٿو پيڊل اسڪرو اندروني فڪسيشن کي وڌيڪ صحيح طور تي انجام ڏيو جڏهن ته نرم بافتن جي نقصان کي گھٽائڻ. جيتوڻيڪ اتي موجود ناقص ڪلينڪ ڊيٽا روبوٽ سسٽم جي اسپائن سرجري ۾ افاديت تي، ڪيترن ئي مطالعي مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته روبوٽ سسٽم سان پيڊل اسڪرو جي جڳهه جي درستگي دستي ۽ فلوروڪوپيڪ هدايتن کان وڌيڪ آهي. روبوٽ جي مدد سان ڪيل اسپائن سرجري جو سڀ کان اهم فائدو اهو آهي ته اهو آپريشن دوران سرجن جي ذهني ۽ جسماني ٿڪ کي ختم ڪري ٿو، ان ڪري بهتر ۽ وڌيڪ مستحڪم جراحي آپريشن ۽ ڪلينڪل نتيجا مهيا ڪري ٿو.

minimally invasive spine سرجري جي عمل ۾، صحيح اشارن کي چونڊڻ ۽ علاج جي نتيجن سان مريض جي اطمينان کي يقيني بڻائڻ تمام ضروري آهي. آرٽيفيشل انٽيليجنس (AI) ۽ مشين لرننگ جو ميلاپ اسپائن سرجنز کي اڳواٽ پلاننگ، سرجيڪل ايگزيڪيوشن پلان کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڏيندو ۽ مريض جي چونڊ کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪندو ته جيئن بهتر پوسٽ آپريٽو نتيجن ۽ مريض جي اطمينان کي يقيني بڻائي سگهجي.

03 Outlook

جيتوڻيڪ minimally invasive spinal technology وڏي ترقي ڪئي آهي ۽ في الحال ڪلينڪل عملي ۾ سڀ کان وڏي پيماني تي قبول ٿيل جديد تصور آهي، اسان کي اڃا تائين گهٽ ۾ گهٽ انويسي سرجري جي حدن کان آگاهي ٿيڻ گهرجي. minimally invasive ٽيڪنالاجي جي ترقي سرجري دوران مقامي انتياتي ڍانچي جي نمائش کي تمام گهڻو گھٽائي ڇڏيو آهي. ساڳئي وقت، اهو سرجن جي صلاحيتن تي اعلي گهرجون رکيل آهي ۽ جسماني ساخت جي سمجھڻ. ڪيتريون ئي اسپائنل سرجريون، جيئن سخت خرابيءَ لاءِ اسپينل اصلاح جون سرجريون، اڳ ۾ ئي تمام ڏکيو ڪم آھن، جيتوڻيڪ وڌ ۾ وڌ نمائش جي حالتن ۾. جراحي جي ميدان جي مڪمل نمائش آپريٽنگ آلات ۽ اندروني آپريشن لاء مددگار آهي، ۽ اعصاب ۽ ويسولر ساخت جي مڪمل نمائش پڻ ڏکيو آهي. مؤثر طريقي سان پيچيدگي جي خطري کي گھٽائي سگھي ٿو. بالآخر، اسپائن جي سرجري جو بنيادي مقصد يقيني بڻائڻ آهي ته اهو طريقو محفوظ طور تي ڪيو ويو آهي.

تت ۾، گهٽ ۾ گهٽ انوائيو سرجري دنيا جي اسپينل سرجري تصورات جي ترقي ۾ هڪ ناگزير رجحان بڻجي چڪو آهي. minimally invasive spinal surgery جو بنيادي مقصد نقطه نظر سان لاڳاپيل نرم بافتن جي نقصان کي گھٽائڻ ۽ عام انتياتي ڍانچي کي محفوظ ڪرڻ، پوسٽ آپريٽو بحالي واري عمل کي تيز ڪرڻ ۽ جراحي اثر کي متاثر ڪرڻ کان سواءِ زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ آهي. گذريل ڪجھ ڏهاڪن کان وٺي، جراحي تصورات ۽ سائنسي ٽيڪنالاجي ۾ وڏيون واڌايون گھٽ ۾ گھٽ اناسائيو اسپائن سرجري کي اڳتي وڌڻ لاء جاري رکڻ جي قابل بڻايو. مختلف جراحي طريقا ڊاڪٽرن کي 360 ° گھٽ ۾ گھٽ ناگوار ڊمپپريشن ۽ اسپائن جي چوڌاري فيوزن ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا. Endoscopic ٽيڪنالاجي وڏي پيماني تي intraoperative anatomical field of view کي وڌائي ٿي. نيويگيشن ۽ روبوٽڪ سسٽم پيچيده پيڊل اسڪرو اندروني فڪسيشن کي آسان بڻائي ٿو.

جڏهن ته، گهٽ ۾ گهٽ ناپسنديده سرجري پڻ نوان چئلينج آڻيندو آهي:
1. سڀ کان پهرين، گھٽ ۾ گھٽ ناگوار سرجري خاص طور تي نمائش جي حد کي گھٽائي ٿي، جيڪا انٽراپريٽو پيچيدگين کي منهن ڏيڻ ۾ تمام ڏکيو ٿي سگھي ٿي، ۽ شايد سرجري کي کولڻ لاء تبديل ڪرڻ جي ضرورت پڻ ٿي سگھي ٿي.
2. ٻيو، اھو بھترين طور تي قيمتي معاون سامان تي ڀاڙي ٿو ۽ ھڪڙي سکيا وارو وکر آھي، جيڪو پنھنجي ڪلينڪ جي واڌاري جي مشڪلات کي وڌائي ٿو.

اسان اڳتي وڌي رهيا آهيون مريضن کي وڌيڪ ۽ بهتر گهٽ ۾ گهٽ ناگوار آپشنز فراهم ڪرڻ جي ذريعي جراحي تصورن ۾ وڌيڪ جدت ۽ مستقبل ۾ سائنس ۽ ٽيڪنالاجي جي مسلسل ترقي.