Я начал вертебропластику.

Что такое компрессионный перелом?

Позвонки по своей природе являются крепкими костями, и если здоровый человек не получит достаточно сильного удара, например, при падении с высоты, перелома не произойдет. Однако, если кости становятся тонкими из-за остеопороза или опухоли, даже небольшой раздражитель, такой как легкий удар или чихание, может вызвать перелом. Если перелом вызывает давление на нервы, может потребоваться хирургическое вмешательство, но во многих случаях боль является самым сильным симптомом, и проводится консервативное лечение, такое как покой и иммобилизация. Однако при консервативном лечении боль может не облегчиться или перелом может не зажить, что приводит к состоянию, называемому «псевдоартроз», которое является основной причиной искривления спины (кифоза). Кроме того, в некоторых случаях пожилые люди могут оказаться прикованными к постели после отдыха и обездвиживания пациента, поэтому большое значение имеет раннее облегчение боли. В этих случаях новое лечение под названиемвертебропластикавыполняется.

Что такоевертебропластика?

Ее начали проводить в Европе и США в 1980-х годах, и сейчас ее ежегодно выполняют более чем 100 000 пациентов. В Японии до сих пор лечение проводилось в ограниченном количестве учреждений в виде самооплаты или высокопрофильной медицинской помощи, но наконец стало возможным получать медицинскую помощь по страховке. Существует два метода: введение костного цемента непосредственно в тело позвонка, где произошел компрессионный перелом (чрескожная вертебропластика(ПВП)), и введение костного цемента в пространство после раздувания сломанного тела позвонка баллоном (Баллонная кифопластикаБКП). ). Считается, что он наиболее подходит для случаев, когда боль не может быть облегчена консервативным лечением, или в случаях, когда перелом стал похожим на псевдосросток, но окончательное показание определяется на основе симптомов и визуализирующих исследований, таких как КТ и МРТ. Вот и все. Инъекция костного цемента выполняется при проверке рентгеноскопией и рентгеновской КТ, но в нашей больнице для подтверждения в основном используется КТ. Более чем в 90% случаев это лечение значительно уменьшает боль, что является его самым большим терапевтическим преимуществом. Лечение занимает около 1-2 часов.

Каковы побочные эффекты и осложнения?

Это может быть вызвано вытеканием костного цемента из тела позвонка, но неврологические симптомы, такие как онемение, вызванное небольшим вытеканием, в основном временные. Легочная эмболия, вызванная попаданием цемента в кровеносные сосуды, также является осложнением, однако серьезные осложнения, представляющие собой клиническую проблему, встречаются редко. В зарубежных странах сообщалось о случаях шока вследствие реакции на сам костный цемент.

Какова стоимость?

До сих пор она проводилась как самостоятельная оплата или высокотехнологичное лечение, но с апреля 2012 года чрескожная вертебропластика получила право на страховое лечение. Стоимость операции составляет примерно 200 000 иен, но фактическая стоимость включает в себя расходы на госпитализацию и т. д., и 10–30 % от этой суммы будет нести физическое лицо.

Тело позвонка с компрессионным переломом (изображение МРТ)
(→ область)

Рентгеновское изображение после лечения ПВП
Костный цемент вводится в → область.