Compartilhamento de casos

A endoscopia bicanal tipo V (VBE) foi desenvolvida pela equipe do professor He Shisheng no Centro de Coluna Minimamente Invasiva do Décimo Hospital Popular de Xangai em conjunto com Guanlong. É um sistema de endoscopia espinhal de canal duplo com direitos de propriedade intelectual independentes. O VBE consiste em um invólucro superior e inferior com um canal endoscópico e um canal de trabalho ligeiramente inclinado, dando um formato de 'V' na vista lateral. O trocarte de trabalho compreende dois canais, um para endoscopia e outro para trabalho. Ambos os canais são ligeiramente angulados e têm formato de 'V' quando vistos de lado. Os dois canais podem ser combinados para permitir o uso de endoscópios convencionais, bem como endoscópios de diâmetro fino especialmente projetados para operações em grandes espaços dorsais, como fusão microscópica, descompressão posterior e cirurgia de fusão.

Homem, 67 anos, deu entrada no hospital com “dor nas costas e claudicação em membro inferior direito há dois anos e dor irradiada em membro inferior direito há um mês”. Ele foi diagnosticado com hérnia de disco lombar e estenose espinhal lombar.

A ressonância magnética pré-operatória mostrou estenose espinhal L4/5 combinada com hérnia de disco do lado direito.

TC pré-operatória

Foi proposta endoprótese percutânea de descompressão e fusão endoscópica VBE.

Planejamento de incisão pré-operatória: paracentese mediana de 5-6cm

Análise pré-operatória do trajeto da raiz nervosa: o corpo vertebral está levemente girado e a raiz de saída L4 direita está ligeiramente mais baixa.

MRN pré-operatório: alinhamento basicamente normal, sem deformidade óbvia da raiz nervosa.

Fusão microscópica intraoperatória usando endoscopia bicanal tipo V (VBE).

Fusão microscópica intraoperatória usando endoscopia bicanal tipo V (VBE).

Aparência pós-operatória da ferida minimamente invasiva; alívio sintomático pós-operatório imediato; quase nenhuma dor pós-operatória devido ao sangramento intraoperatório de apenas cerca de 20 ml e nenhuma estimulação significativa do saco dural.

Radiografia pós-operatória: posição satisfatória dos parafusos de fixação interna e dispositivo de fusão.