Rozpocząłem wertebroplastykę.

Co to jest złamanie kompresyjne?

Kręgi to naturalnie mocne kości i jeśli zdrowa osoba nie dozna dość silnego uderzenia, takiego jak upadek z wysokości, złamanie nie nastąpi. Jeśli jednak kości staną się cienkie z powodu osteoporozy lub jeśli pojawi się guz, nawet niewielki bodziec, taki jak lekkie uderzenie lub kichnięcie, może spowodować złamanie. Jeśli złamanie powoduje ucisk na nerwy, może być konieczna operacja, ale w wielu przypadkach największym objawem jest ból i stosuje się leczenie zachowawcze, takie jak odpoczynek i unieruchomienie. Jednak w przypadku leczenia zachowawczego ból może nie ustąpić lub złamanie może się nie zagoić, co powoduje stan zwany „stawem rzekomym”, który jest główną przyczyną skrzywienia pleców (kifozy). Ponadto w niektórych przypadkach osoby starsze po odpoczynku i unieruchomieniu pacjenta mogą zostać przykute do łóżka, dlatego bardzo istotne jest wczesne złagodzenie bólu. W takich przypadkach stosuje się nowe leczenie tzwwertebroplastykajest wykonywane.

Co jestwertebroplastyka?

Zaczęto je wykonywać w Europie i Stanach Zjednoczonych w latach 80. XX wieku, a obecnie przeprowadza się je u ponad 100 000 pacjentów rocznie. W Japonii do tej pory leczenie odbywało się w ograniczonej liczbie placówek w formie samopłatnej lub wysoko zaawansowanej terapii, ale wreszcie pojawiła się możliwość leczenia w ramach ubezpieczenia. Istnieją dwie metody: wstrzyknięcie cementu kostnego bezpośrednio do trzonu kręgu w miejscu złamania kompresyjnego (przezskórna wertebroplastyka(PVP)) i wstrzyknięcie cementu kostnego w przestrzeń po nadmuchaniu balonem złamanego trzonu kręgowego (Kyfoplastyka balonowaBKP). ). Mówi się, że jest najbardziej odpowiedni w przypadkach, gdy bólu nie można złagodzić leczeniem zachowawczym lub w przypadkach, gdy złamanie stało się rzekome, ale ostateczne wskazanie ustala się na podstawie objawów i badań obrazowych, takich jak CT i MRI. To wszystko. Iniekcję cementu kostnego wykonujemy podczas kontroli za pomocą fluoroskopii rentgenowskiej i tomografii komputerowej, ale w naszym szpitalu w celu potwierdzenia wykorzystujemy głównie tomografię komputerową. W ponad 90% przypadków zabieg ten znacząco zmniejsza ból, co jest jego największą zaletą terapeutyczną. Zabieg trwa około 1 do 2 godzin.

Jakie są skutki uboczne i powikłania?

Może to być spowodowane wyciekiem cementu kostnego z trzonu kręgu, ale objawy neurologiczne, takie jak drętwienie spowodowane niewielką ilością wycieku, są w większości przejściowe. Zatorowość płucna spowodowana przedostawaniem się cementu do naczyń krwionośnych również jest powikłaniem, ale poważne powikłania stanowiące problem kliniczny są rzadkie. W innych krajach zgłaszano przypadki wstrząsu spowodowanego reakcją na sam cement kostny.

Jaki jest koszt?

Do tej pory wykonywana była w formie leczenia samopłatnego lub leczenia o wysokim stopniu zaawansowania, natomiast od kwietnia 2012 roku wertebroplastyka przezskórna stała się leczeniem ubezpieczeniowym. Opłata za operację wynosi około 200 000 jenów, ale rzeczywisty koszt to kwota obejmująca opłaty za hospitalizację itp., a 10–30% tej kwoty zostanie poniesione przez osobę fizyczną.

Trzon kręgu ze złamaniem kompresyjnym (obraz MRI)
(→ obszar)

Zdjęcie RTG po zabiegu PVP
Cement kostny wstrzykuje się w → okolicę.