ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਲਈ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਮਾਹਰ ਸਹਿਮਤੀ

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਉਮਰ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ (DLSS) ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਣ ਗਈ ਹੈ, ਜੋ ਮੱਧ-ਉਮਰ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।

DLSS ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ, ਉੱਤਰੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸਪਾਈਨ ਸੋਸਾਇਟੀ (NASS) ਨੇ 2011 ਵਿੱਚ DLSS ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਸਨ, ਅਤੇ 2014 ਵਿੱਚ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨਿਰਧਾਰਨ 'ਤੇ ਚੀਨੀ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਉਭਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਨਿਊਨਤਮ ਹਮਲਾਵਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ (ERAS) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਰਿਕਵਰੀ ਦੀ ਧਾਰਨਾ, DLSS ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਆਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਜਾਂ ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਚਾਈਨੀਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਪ੍ਰੀਵੈਨਸ਼ਨ ਐਂਡ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਕਮੇਟੀ ਅਤੇ ਚਾਈਨਾ ਜੈਰੀਐਟ੍ਰਿਕਸ ਐਂਡ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਨਿਊਨਤਮ ਇਨਵੈਸਿਵ ਬ੍ਰਾਂਚ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਡੈਲਫੀ ਸਰਵੇਖਣ ਖੋਜ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਸਾਹਿਤ ਸਮੀਖਿਆ, ਅਤੇ ਸਮੱਗਰੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਜਿਸ ਨੂੰ 75% ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਹਰਾਂ (ਸਮਝੌਤੇ ਅਤੇ ਬੁਨਿਆਦੀ ਸਮਝੌਤੇ ਸਮੇਤ) ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ ਸੀ, ਨੂੰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਘਰੇਲੂ ਮਾਹਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮੀਟਿੰਗ ਦੀ ਚਰਚਾ ਅਤੇ ਸਰਵੇਖਣ ਵੋਟਿੰਗ ਦੇ ਪੰਜ ਦੌਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਹਿਮਤੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸ ਸਰਬਸੰਮਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਸਰਬਸੰਮਤੀ ਲਿਖੀ ਗਈ।

10 ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ:

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 1: ਡੀਐਲਐਸਐਸ ਸਪਾਈਨਲ ਕੈਨਾਲ ਦੇ ਸਟੈਨੋਸਿਸ, ਲੇਟਰਲ ਰੀਸੈਸਸ ਅਤੇ ਨਰਵ ਰੂਟ ਕੈਨਾਲ ਦੇ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਲੰਬਰ ਡਿਸਕ ਹਰੀਨੀਏਸ਼ਨ, ਲੰਬਰ ਅਸਥਿਰਤਾ, ਲੰਬਰ ਸਪੋਂਡਿਲੋਲਿਸਟਿਸ ਜਾਂ ਸਕੋਲੀਓਸਿਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ।

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 2: DLSS ਦਾ ਨਿਦਾਨ ① ਲੰਬਰ, ਕਮਰ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ ਦੇ ਦਰਦ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੈ ਜਾਂ ਲੰਬਰ ਕਠੋਰਤਾ ਅਤੇ ਕਉਡਾ ਇਕੁਇਨਾ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਆਮ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਕਲੌਡੀਕੇਸ਼ਨ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ; ② ਸਪਾਈਨਲ ਕੈਨਾਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ, ਰੈਡੀਕੂਲਰ ਨਰਵ ਕੈਨਾਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ, ਲੇਟਰਲ ਸੈਫੇਨਸ ਫੋਸਾ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਹੋਰ ਬਦਲਾਅ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ; ③ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣ, ਚਿੰਨ੍ਹ ਅਤੇ ਸਪਾਈਨਲ ਕੈਨਾਲ ਸੈਗਮੈਂਟਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣ ਇਕਸਾਰ।

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 3: ਸਿਲੈਕਟਿਵ ਨਰਵ ਰੂਟ ਬਲਾਕ ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਪੰਕਚਰ ਤਕਨੀਕ ਹੈ, ਜੋ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਵਧੀਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਮੁੱਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਚੋਣਵੇਂ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 4: DLSS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ, ਐਨਾਲਜਿਕ, ਵੈਸੋਡੀਲੇਟਰ ਅਤੇ ਨਰਵ-ਪੋਸ਼ਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਿਯਮਤ ਦਵਾਈ ਦੇ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 5: ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਧਾਰਣ ਡੀਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਡੀਐਲਐਸਐਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਚੋਣ ਦੀ ਵਿਧੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਪਾਈਨਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਸਿਨੋਵੀਅਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਲੇਮਿਨਾ ਅਤੇ ਸਿਨੋਵਿਅਮ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸੀਮਾ ਹੈ।

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 6: ਓਪਨ ਸਪਾਈਨਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮੁੱਖ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ। ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਇੱਕ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ, ਛੋਟਾ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਰਿਕਵਰੀ ਚੁਣੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 7: ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਇਨਵੇਸਿਵ ਸਪਾਈਨਲ ਡੀਕੰਪਰੈਸ਼ਨ DLSS ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਧੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਦਮੇ, ਘੱਟ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ, ਲੰਬਰ ਸਥਿਰਤਾ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਆਦਿ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ। ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਸਮਝਣ ਦੇ ਆਧਾਰ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਇਹਨਾਂ ਹਾਲਤਾਂ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਸਪਾਈਨਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪਹਿਲ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 8: ਪੂਰਵ-ਲੰਬਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜੋ ਕਿ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਲੰਬਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਿਊਜ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਫਿਊਜ਼ਡ ਹਿੱਸੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖ ਸਕਣ, ਫਿਊਜ਼ਡ ਖੰਡਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਰੇਂਜ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 9: ਲੰਬਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਨਹਿਰ ਦੇ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਰੰਤ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹਿੱਸੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਫਿਊਜ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਹੱਦ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ 10: ਡੀਐਲਐਸਐਸ ਲਈ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਆਰਏਐਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਉਚਿਤ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਸਹੀ ਸਰਜੀਕਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ, ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਐਨਲਜਸੀਆ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿੱਖਿਆ; ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਕੋਮਲ ਹੇਰਾਫੇਰੀ, ਨਿਊਰਲ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀ ਕਮੀ; ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਮਲਟੀਮੋਡਲ ਐਨਲਜਸੀਆ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਛੇਤੀ ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।