[JBJS ସମୀକ୍ଷା] ପୂର୍ବ ବର୍ଷରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜରୀରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗବେଷଣା ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକର ସମୀକ୍ଷା |

ଗର୍ଭାଶୟ ଡିଜେରେଟିଭ୍ ରୋଗ |

ଯ Comp ଗିକ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ବ୍ୟାସ କ୍ଷୟକୁ ବୁ refers ାଏ, ସାଧାରଣତ c ଗର୍ଭାଶୟ ଏବଂ କମ୍ୱର ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ | ଲକ୍ଷଣ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଡିକୋମପ୍ରେସିଭ୍ ସର୍ଜରୀ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | ମେରୁଦଣ୍ଡ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ଷ୍ଟେଜ୍ ଏବଂ ଏକକାଳୀନ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଅହରୁକୋମି ଇତ୍ୟାଦି ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସାହିତ୍ୟ ସମୀକ୍ଷା କରିଥିଲେ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 831 ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ ଏବଂ ଷ୍ଟେଜ୍ ଏବଂ ଏକକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ହ୍ରାସ, mJOA ସ୍କୋର, ODI, ଏବଂ ନୁରିକ୍ ଗ୍ରେଡ୍ ରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଳିଲା ନାହିଁ | ଅଧ୍ୟୟନ ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଷ୍ଟେଜ୍ ଏବଂ ଏକକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସମାନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁବିଜ୍ଞାନ ଫଳାଫଳ ଅଛି, ଏକକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟ ସମୟ ଅଛି | ତଥାପି, ଅଧ୍ୟୟନର ସୀମାବଦ୍ଧତା ଉନ୍ନତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସ୍ଥିତି ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରତି ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପକ୍ଷପାତ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରେ, ଯାହା ଜଟିଳତା ହାରର ରିପୋର୍ଟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ | ତେଣୁ, ଯତ୍ନର ସହ ମନୋନୀତ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଏକକାଳୀନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମିଳିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ |

ଡିଜେନେରେଟିଭ୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ସ୍ପଣ୍ଡିଲୋଟିକ୍ ମାଇଲୋପାଥି |

ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅସୁବିଧା ହେବାର ଡିଜେନେରେଟିଭ୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ମାଇଲୋପାଥି ହେଉଛି ଅନ୍ୟତମ, ଏବଂ ଜନସଂଖ୍ୟା ବୟସ ବ its ଼ିବା ସହିତ ଏହାର ରୋଗ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ | ସର୍ଜିକାଲ୍ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍ ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା, କିନ୍ତୁ ନିକଟରେ ଏକ ସେରେବ୍ରୋଲାଇସିନ୍ ପ୍ରତି ଏକ ଆଡକ୍ଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ଆଗ୍ରହ ବ .଼ିଛି | ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସେରେବ୍ରୋଲାଇସିନ୍‌ର ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ସର୍ଭିକାଲ୍ ସ୍ପଣ୍ଡିଲୋଟିକ୍ ମାଇଲୋପାଥି ରୋଗୀଙ୍କୁ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିନା ପୁନରୁଦ୍ଧାର କାର୍ଯ୍ୟରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ। 90 ରୋଗୀଙ୍କୁ ନେଇ ହୋଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ସେରେବ୍ରୋଲାଇସିନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀର ଏକ ବର୍ଷ ଅନୁସରଣରେ ପ୍ଲେସେବୋ ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସ୍କୋର ଏବଂ ସ୍ନାୟୁଗତ ଉନ୍ନତି ଅଧିକ ଥିଲା | ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଡିଜେରେଟିଭ୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ମାଇଲୋପାଥି ପାଇଁ ଡିକୋମପ୍ରେସିଭ୍ ସର୍ଜରୀ ପରେ ସେରେବ୍ରୋଲିସିନ୍ ର ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ପ୍ରୟୋଗ ଏକ ପ୍ରତିଜ୍ଞାକାରୀ ଆଡୁକଣ୍ଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇପାରେ |

ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦ୍ରାଘିମା ଲିଗାମେଣ୍ଟର ଓସିଫିକେସନ୍ (OPLL)

ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜନମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସଙ୍କୋଚନର ଚିକିତ୍ସା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦ it ର୍ଘ୍ୟ ଲିଗାମେଣ୍ଟ (OPLL) ର ଓସିଫିକେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି | ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ RCT ଅଧ୍ୟୟନ ପୂର୍ବର ସର୍ଭିକାଲ୍ ଏନ୍ ବ୍ଲକ୍ ରିଜେକସନ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟୋରିଅର୍ ଲାମିନେକ୍ଟୋମି ଏବଂ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦ୍ରାଘିମା ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ (OPLL) ର ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ତୁଳନା କରିଥିଲା ​​| ଅଧ୍ୟୟନ ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ କେ-ଲାଇନ> 50% କିମ୍ବା ନକାରାତ୍ମକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ପୂର୍ବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରଥମ ଦୁଇ ବର୍ଷରେ ଅଧିକ JOA ସ୍କୋର ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହାର ଦେଖାଇଲା | ଯେଉଁ ରୋଗୀଙ୍କ ଅନୁପାତ

ପୂର୍ବ ଗର୍ଭାଶୟ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜରୀର ମୂଲ୍ୟ-ପ୍ରଭାବ |

ଡଚ୍ ନେକ୍ କିନେଟିକ୍ସ (NECK) ପରୀକ୍ଷଣରେ ସର୍ଭିକାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ମୂଳର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିରିଅର୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ଡିସେକ୍ଟୋମି, ଆଣ୍ଟିରିଅର୍ ସର୍ଭିକାଲ୍ ଡିସେକ୍ଟୋମି ଏବଂ ଫ୍ୟୁଜନ୍ (ACDF) ଏବଂ ପୂର୍ବ ସର୍ଭିକାଲ୍ ଡିସ୍କ ଆର୍ଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି (ACDA) ତୁଳନାରେ ଏକ ମୂଲ୍ୟ-ଉପଯୋଗୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା | ରୋଗ ପ୍ରଭାବ ରୋଗୀ ଫଳାଫଳ ନିଟ୍ ଲାଭ ପଦ୍ଧତି ଅନୁଯାୟୀ, ତିନୋଟି ଚିକିତ୍ସା କ ies ଶଳ ମଧ୍ୟରେ ଗୁଣାତ୍ମକ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଜୀବନ ବର୍ଷ (QALYs) ରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | ଯଦିଓ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷରେ ମୋଟ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ACDA ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା, ତିନୋଟି ରଣନୀତି ମଧ୍ୟରେ ମୋଟ ସାମାଜିକ ଖର୍ଚ୍ଚରେ କ differences ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | ଅଧିକାଂଶ ଇଚ୍ଛାଶକ୍ତି-ଦେୟ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ACDF ସବୁଠାରୁ ବ୍ୟୟ-ପ୍ରଭାବଶାଳୀ କ strategy ଶଳ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଖର୍ଚ୍ଚ ଅପେକ୍ଷା ଏହାର କମ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ହେତୁ |

କମ୍ୱର ଡିଜେରେଟିଭ୍ ରୋଗ |

ଡିଜେରେଟିଭ୍ ସ୍ପଣ୍ଡିଲୋଲିଷ୍ଟେସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ର ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ପ୍ରକାର ବିବାଦୀୟ ହୋଇ ରହିଥାଏ | ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଲାମିନେକ୍ଟୋମି ପ୍ଲସ୍ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଅପରେଟିଭ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅକ୍ଷମତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ କିନ୍ତୁ କେବଳ ଲାମିନେକ୍ଟୋମି ତୁଳନାରେ ଅପରେଟିଭ୍ ସମୟ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାର ରହଣି ବ increases ାଇଥାଏ | ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ସ୍କାଣ୍ଡିନାଭିଆରେ ଏକ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଏବଂ ଅଣ-ଯନ୍ତ୍ରାଂଶ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀ-ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ଫଳାଫଳଗୁଡିକରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଳିଲା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଅଣ-ଯନ୍ତ୍ରପାତି ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଣ-ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଏବଂ ପୁନ operation ଅପରେସନ୍ ହାର ଅଧିକ ଥିଲା | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହାର କମ୍ ଅଟେ | ଉଚ୍ଚ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଯନ୍ତ୍ର-ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଆଭିମୁଖ୍ୟକୁ ସମର୍ଥନ କରେ |

କମ୍ୱର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଡ୍ରେନେଜ୍ |

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଡ୍ରେନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏକ ସାଧାରଣ ଅଭ୍ୟାସ, ଅପରେଟିଭ୍ ହେମାଟୋମା ରୋଗକୁ କମାଇବା ପାଇଁ | ସମ୍ପ୍ରତି, ଜଟିଳତାକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଡିଜେରେଟିଭ୍ କମ୍ୱର ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜରୀ ସମୟରେ ଡ୍ରେନ୍ ବ୍ୟବହାରକୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ କ conclus ଣସି ଚରମ ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ | ଏକ ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର୍ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣରେ, ମୋଲିନା ଇତ୍ୟାଦି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ, ଜଟିଳତା, ହେମାଟୋକ୍ରାଇଟ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ଡ୍ରେନେଜ୍ ସହିତ କିମ୍ବା କମ୍ୱର ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ରହଣିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଥିଲେ | ତିରିଶ ଜଣ ରୋଗୀ, ଯେଉଁମାନେ ତିନି ସ୍ତର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କମ୍ୱର ଫ୍ୟୁଜନ୍ କରିଥିଲେ, ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଡ୍ରେନେଜ୍ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ନ୍ୟସ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ ଏକ ମାସ ଶେଷ ଅନୁସରଣ କରାଯାଇଥିଲା | ଜଟିଳତାରେ କ differences ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଳିଲା ନାହିଁ | ଲେଖକମାନେ ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନେଇଛନ୍ତି ଯେ ଉଚ୍ଚ ସଙ୍କଟାପନ୍ନ ରୋଗୀଙ୍କୁ ବାଦ ଦେବା ପରେ ଡ୍ରେନ୍ ନଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଡାକ୍ତରଖାନାର ଅବସ୍ଥା କମ୍, ଭଲ ଫଳାଫଳ ସ୍କୋର ଏବଂ ସମାନ ଜଟିଳତା ହାର ରହିଥିଲା।

ଅପରେଟିଭ୍ ପରିଚାଳନା

ସାଲେହ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଅଧ୍ୟୟନ | ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପେରିଅପରେଟିଭ୍ ପୁଷ୍ଟିକର ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ପୁଷ୍ଟିହୀନ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ସାମାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ଏବଂ ପୁନ op ଅପରେସନ୍ ହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ | ଅଧିକନ୍ତୁ, ହୁ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଡବଲ୍-ଅନ୍ଧ RCT ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ କମ୍ୱର ଫ୍ୟୁଜନ୍ ସର୍ଜରୀ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଦ 600 ନିକ 600 ମିଗ୍ରା କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସାଇଟ୍ରେଟ୍ ଏବଂ 800 IU ଭିଟାମିନ୍ D3 ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ସମୟକୁ ହ୍ରାସ କରି ଯନ୍ତ୍ରଣା ସ୍କୋର ହ୍ରାସ କରିଥିଲା ​​| ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, ଆଇୟର୍ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅପରେଟିଭ୍ କେଟୋରୋଲାକ୍ 48 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେବା ପରେ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ ଓପିଓଏଡ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାର ରହଣି କମିଯାଇଥିଲା | ଶେଷରେ, କରାମିଆନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରାଣୀ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନ | ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅବଧି ସମୟରେ ନିକୋଟିନ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ସ୍ଥିତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇ ଭେରେନିକଲାଇନ୍ ପୋଷ୍ଟ ଅପରେଟିଭ୍ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାରରେ ନିକୋଟିନ୍ ର ନକାରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଶୀଘ୍ର ପୁନରୁଦ୍ଧାର |

ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପଥ ଏବଂ ଯତ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ବିଦ୍ୱାନ ଆଗ୍ରହ ଜାରି ରହିଛି, ଯନ୍ତ୍ରଣା, ରକ୍ତ କ୍ଷୟ, ଏବଂ କମ୍ୱର ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସୀମିତତା ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପରିକଳ୍ପିତ | ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଫାଷ୍ଟ-ଟ୍ରାକ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ର ପ୍ରଭାବ ପରୀକ୍ଷା କରି କଣ୍ଟାର୍ଟିସ୍ ଏଟ୍ ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା କରିଥିଲେ। ସମୀକ୍ଷାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ସାଧାରଣ ଫାଷ୍ଟ-ଟ୍ରାକ୍ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକରେ ରୋଗୀ ଶିକ୍ଷା, ମଲ୍ଟିମୋଡାଲ୍ ଆନାଲେଜିଆ, ଥ୍ରୋମ୍ବୋପ୍ରୋଫାଇଲକ୍ସିସ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲକ୍ସିସ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ହସ୍ପିଟାଲର ରହଣିକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଏବଂ ଓପିଓଏଡ୍ ବ୍ୟବହାରକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ। ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଫାଷ୍ଟ ଟ୍ରାକ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସର୍ଜରୀ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସହିତ ଜଡିତ କିନ୍ତୁ ଜଟିଳତା କିମ୍ବା ପଠନ ହାର ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ | ସିଦ୍ଧାନ୍ତକୁ ଅଧିକ ବ valid ଧ କରିବା ପାଇଁ ବୃହତ ଆଶାକର୍ମୀ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ |

ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର

ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏକ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଯାହା ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ଆଚରଣଗତ ଥେରାପିକୁ ଏକତ୍ର କରିଥାଏ, କମ୍ୱର ଫ୍ୟୁଜନ୍ ସର୍ଜରୀ ପରେ ରୋଗୀଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବାରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ | ଶାୟଗାନ୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା RCT ଅଧ୍ୟୟନରେ 70 ଜଣ ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ କମ୍ୱର ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଅସ୍ଥିରତା ପାଇଁ ଏକକ ସ୍ତରୀୟ ଫ୍ୟୁଜନ୍ କରିଥିଲେ ଏବଂ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଗୋଷ୍ଠୀ ସାତୋଟି 60 ରୁ 90 ମିନିଟର ଅପରେଟିଭ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା ତାଲିମ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ | ଯନ୍ତ୍ରଣା ତୀବ୍ରତା, ଚିନ୍ତା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅକ୍ଷମତା ସ୍କୋରର ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଇଲା (p

ବୟସ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡ ବିକଳାଙ୍ଗ |

ଉପଯୁକ୍ତ ରୋଗୀ ଚୟନ, ଅପରେଟିଭ୍ ଅପ୍ଟିମାଇଜେସନ୍, ଏବଂ ଜଟିଳତା ବିପଦର ହ୍ରାସ ଗତ ଏକ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ବୟସ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ବିକଳାଙ୍ଗ ସାହିତ୍ୟର କେନ୍ଦ୍ରବିନ୍ଦୁ ପାଲଟିଛି | ଏକ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଚାର୍ଲସନ୍ କୋମର୍ବିଡିଟି ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (CCI) କୁ ସିଆଟେଲ୍ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସ୍କୋର (SSS), ଆଡଲ୍ଟ ମେରୁଦଣ୍ଡ ବିକଳାଙ୍ଗ କୋମର୍ବିଡିଟି ସ୍କୋର (ASD-CS) ଏବଂ ସଂଶୋଧିତ 5-ଆଇଟମ୍ ଫ୍ରାଏଲିଟି ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (mFI-5) ସହିତ ତୁଳନା କରିଛି | ଯେତେବେଳେ ଅପରେଟିଭ୍ ଭାବରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ, ବୟସ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ବିକଳାଙ୍ଗ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଜଟିଳତା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ mFI-5 CCI ଠାରୁ ଉନ୍ନତ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି | ତେଣୁ, ଅପରେଟିଭ୍ ଦୁର୍ବଳତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ରୋଗୀ ଚୟନ ଏବଂ ଯତ୍ନ ଅପ୍ଟିମାଇଜେସନ୍ ପାଇଁ ଲାଭଦାୟକ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳର ପୂର୍ବାନୁମାନ ଭାବରେ ଦୁର୍ବଳତାର ବ୍ୟବହାରକୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା ସାହିତ୍ୟରେ ଯୋଗ କରିଥାଏ |

ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଲମ୍ବର ସ୍କୋଲିଓସିସ୍ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସଂଯୋଗ ବିଫଳତାକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଆଡଲ୍ଟ ସିମ୍ପ୍ଟୋମାଟିକ୍ ଲମ୍ବର ସ୍କୋଲିଓସିସ୍ ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ASLS-1) ପରୀକ୍ଷଣରୁ ତଥ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା | ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ ଶରୀରର ମାସ ସୂଚକାଙ୍କ, ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ଥୋରାସିକ୍ କିଫୋସିସ୍ ଏବଂ ନିମ୍ନ ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ କନେକ୍ସନ୍ କୋଣ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସଂଯୋଗ ବିଫଳତାର ଆଶଙ୍କା ସହିତ ଜଡିତ | ତଥାପି, ଯନ୍ତ୍ରର ମେରୁଦଣ୍ଡର ଉପର ମୁଣ୍ଡରେ ହୁକ୍ ବ୍ୟବହାର ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସଂଯୋଗ ବିଫଳତାର ଆଶଙ୍କାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ କମ କରିଥାଏ | ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, ଏକ ମେଟା-ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଜଙ୍କସନାଲ୍ କିଫୋସିସ୍ ନିମ୍ନ ମେରୁଦଣ୍ଡର ହାଡର ଘନତା ଟି-ସ୍କୋର ଏବଂ / କିମ୍ବା ଉପର ଯନ୍ତ୍ରର ମେରୁଦଣ୍ଡର ହାଉନ୍ସଫିଲ୍ଡ ୟୁନିଟ୍ ମାପ ସହିତ ଜଡିତ | ତେଣୁ, ହାଡର ଘନତ୍ୱର ପ୍ରି-ଅପରେଟିଭ୍ ଅପ୍ଟିମାଇଜେସନ୍ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସଂଯୋଗ ବିଫଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ |

ବୟସ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡର ବିକଳାଙ୍ଗ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରୁଥିବା 157 ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରାୟ ଅର୍ଦ୍ଧେକ ରୋଗୀ 1 ଏବଂ 3 ବର୍ଷରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱ ହାସଲ କରିଥିଲେ, ଯେଉଁଥିରେ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ୟୁଜନ୍, କମ୍ୱର ମେଳ ଖାଇବାର ସମାଧାନ ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ତଥାପି, ଅଧ୍ୟୟନ ଜନସଂଖ୍ୟାର ପ୍ରାୟ ଅଧା ସ୍ଥାୟୀ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରିନଥିଲେ | ଅନ୍ୟ ଏକ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ ବିକଳାଙ୍ଗ ସଂଶୋଧନ ପରେ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲା ଯେ L5-S1 ପୂର୍ବର କମ୍ୱର ଇଣ୍ଟରବୋଡି ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଜଟିଳ ରିଏଲିମେଣ୍ଟ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ସଂଯୋଗ ବିଫଳତା ପାଇଁ ଉତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପାଇଛି, ଯେତେବେଳେ କି TLIF ଏବଂ / କିମ୍ବା ତିନି ସ୍ତମ୍ଭର ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ଶାରୀରିକ ଲର୍ଡୋସିସ୍ ଏବଂ ପେଲଭିକ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିପାରିବ | କ୍ଷତିପୂରଣ

ଅନ୍ୟ ଏକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲମ୍ବା ସେଗମେଣ୍ଟ୍ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ହୋଇଥିଲା, ଇଲିଆକ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ ଏବଂ S2- ୱିଙ୍ଗ-ଇଲିଆକ (S2AI) ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ହେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଫଳତା ହାର ସମାନ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ S2AI ଗୋଷ୍ଠୀରେ କମ୍ କ୍ଷତ ସମସ୍ୟା ରହିଥିଲା ​​| ଭଲ, ସ୍କ୍ରୁ ପ୍ରୋଟ୍ର୍ୟୁଜନ୍ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସଂଶୋଧନ ହାର | ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ମଲ୍ଟି-ରଡ୍ (> 2) ଏବଂ ଡୁଆଲ୍-ରଡ୍ ବିନ୍ୟାସ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲା ଯେ ମଲ୍ଟି-ରଡ୍ ଗୋଷ୍ଠୀର ସଂଶୋଧନ ହାର କମ୍, ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଜଟିଳତା କମ୍, ଜୀବନଶ quality ଳୀରେ ଅଧିକ ଉନ୍ନତି ଏବଂ ସାଗିଟାଲ୍ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟର ଉତ୍ତମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର | । ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଅନ୍ୟ ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା, ଅନିୟମିତ ପ୍ରଭାବ, ଏବଂ ବାଇସିଆନ୍ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଥିଲା, ଦର୍ଶାଇଥିଲା ଯେ ମଲ୍ଟିରୋଡ୍ ନିର୍ମାଣ ସିଉଡାରଥ୍ରୋସିସ୍, ରଡ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର୍ ଏବଂ ପୁନ op ଅପରେସନ୍ ର କମ୍ ହାର ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା |

ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା |

ଇଣ୍ଟ୍ରାଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ଆବ୍ଲେସନ୍ ହେଉଛି କ୍ରନିକ୍ ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ଲୋ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଏକ ଚିକିତ୍ସା, ଏବଂ ମୋଡ୍ରିକ୍ ଟାଇପ୍ I କିମ୍ବା ଟାଇପ୍ II ପରିବର୍ତ୍ତନ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ INTRACEPT ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା | 140 ରୋଗୀଙ୍କୁ ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ମନୋନୀତ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା କେବଳ ସ୍ନାୟୁ ଅବ୍ଲିସନ୍ ପ୍ଲସ୍ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କେୟାର କିମ୍ବା ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କେୟାର ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିଲା | ଏକ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ସ୍ନାୟୁ ଅବ୍ଲିସନ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କେୟାର ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ ଭଲ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା ​​| ମେରୁଦଣ୍ଡର ସ୍ନାୟୁ ଅବ୍ଲିସନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ODI ର ଉନ୍ନତି ଯଥାକ୍ରମେ 3 ଏବଂ 12 ମାସରେ 20.3 ପଏଣ୍ଟ ଏବଂ 25.7 ପଏଣ୍ଟ ଥିଲା, VAS ଯନ୍ତ୍ରଣା 3.8 ସେମି କମିଯାଇଥିଲା ଏବଂ 29% ରୋଗୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଉପଶମ କରିଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ | ଅଧ୍ୟୟନ ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସ୍ନାୟୁ ଅବ୍ଲିସନ୍ କ୍ରନିକ୍ ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ଲୋ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ |

ମେରୁଦଣ୍ଡର ସର୍ଜିକାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ସର୍ଭିକାଲ୍ ESI ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଟ୍ରାନ୍ସଫୋରାମିନାଲ୍ ESI ରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କା ଥାଏ | ଲି ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନରେ ଟ୍ରାନ୍ସଫୋରାମିନାଲ୍ ESI ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଫୋରାମିନାଲ୍ ESI ର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଏବଂ ନିରାପତ୍ତା ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଦୃଷ୍ଟିରୁ, ଦୁଇଟି ESI 1 ମାସ 3 ମାସରେ ସମାନ ଫଳାଫଳ ପାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଟ୍ରାନ୍ସଫୋରାମିନାଲ୍ ESI ହୋଲ୍ ESI ଯନ୍ତ୍ରଣାରେ ସାମାନ୍ୟ ସୁବିଧା ପାଇଥାଏ | ନିୟନ୍ତ୍ରଣ 1 ମାସ | ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ଥିଲା ଏବଂ ବିପରୀତ ପଦାର୍ଥର ଭାସ୍କୁଲାର ଅପ୍ଟେକ୍ ଏବଂ ଅଳ୍ପ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥିଲା ​​| ନିମ୍ନ ମାନର ପ୍ରମାଣ ଦ୍ୱାରା ଅନୁସନ୍ଧାନ ସୀମିତ ଏବଂ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ପ୍ରକାରର ଚୟନ ସର୍ଜନ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଲୋଚନା ହେବା ଉଚିତ୍ |