स्पाइनल सर्जरी कत्तिको जोखिमपूर्ण छ?

धेरै व्यक्तिहरू स्लिप डिस्कको दुखाइबाट ग्रस्त हुन्छन्, जसले ढाड र खुट्टाको दुखाइ र गम्भीर अवस्थामा, गतिशीलता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। तर, शल्यक्रियाका लागि अस्पताल जानुको सट्टा उनीहरू पीडा भोग्छन् किनभने उनीहरूलाई शल्यक्रियाका लागि ठूलो चीरा लाग्ने डर छ।

वास्तवमा, यो हर्निएटेड डिस्क को उपचार को एक गलतफहमी हो, किनभने चिकित्सा को विकास संग, herniated डिस्क सर्जरी "न्यूनतम आघात, सटीक उपचार, राम्रो प्रभावकारिता, छिटो कार्यात्मक रिकभरी, उच्च उपचार दर" को युगमा प्रवेश गरेको छ।

यसबाहेक, मध्यम उमेरमा, 50 र 70 बीचको 20 वर्षको जीवनको गुणस्तर 60 र 80 बीचको 20 वर्षको तुलनामा निश्चित रूपमा उच्च हुन्छ। त्यसैले अहिले किन अपरेशन नगर्नुहोस्, ताकि 50-70 वर्षको उमेरमा बाँच्न सकून्। २० वर्ष आफ्नै शैलीमा ? भिडियोमा देखिएका ५२ वर्षीय मिस्टर फु धेरै वर्षदेखि ढाड दुख्ने समस्याबाट पीडित छन् । विगत छ महिनामा, उनको कम्मर र दाहिने पार्श्व बाछोमा दुखाइ र असुविधाको साथ, उसको तल्लो ढाडको दुखाइ झन् तीव्र भएको छ, र उसको औंलाहरू थोरै सुन्न र असहज भएका छन्, त्यसैले उसलाई हाम्रो अस्पतालमा न्यूनतम इनभेसिभ स्पाइनल शल्यक्रियाको लागि भर्ना गरिएको थियो। Ye Xiaojian को टोलीले उनको वास्तविक अवस्था अनुसार शल्यक्रिया गर्यो, र शल्यक्रिया पछि उनी निको भए। उनले आफ्नो सामान्य जीवन पुन: सुरु गरिसकेका छन् र काममा जान र बाहिर ड्राइभ गर्न सक्षम छन्, जस्तै श्री फू आफैले भने, "मलाई लाग्छ कि म जीवित छु र लात हान्छु"।

01 मिनिमली इनभेसिव स्पाइन सर्जरी भनेको के हो?

न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रिया, जसको नामले सुझाव दिन्छ, सामान्य तन्तुहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्न र सम्पूर्ण शरीर प्रणालीको कार्यमा शल्यक्रियाको प्रभावलाई कम गर्न हो, र यसलाई २१ औं शताब्दीमा शल्यक्रियाको एक दिशाको रूपमा वर्णन गरिएको छ। यसको जन्म।

मिनिमली इनभेसिभ स्पाइन सर्जरी भनेको सर्जिकल माइक्रोस्कोप वा उच्च म्याग्निफिकेसनको प्रयोग हो, सर्जिकल अपरेसनको लागि शल्यक्रियाको क्षेत्रलाई ठूलो बनाउनुहोस्, "एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया" गर्नको लागि सबैभन्दा सानो सम्भावित छाला चीरा मार्फत, ताकि कार्यान्वयनमा न्यूनतम चिकित्सा क्षतिको साथ मेरुदण्डको शल्यक्रिया। सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार।

मेरुदण्डको शल्यक्रियाको क्षेत्रमा, मिनिमली इनभेसिभ टेक्नोलोजीको निरन्तर विकासको साथ, मेरुदण्डका रोगहरूको न्यूनतम इनभेसिभ उपचार भविष्यको प्रवृत्ति बन्नेछ।

02. न्यूनतम आक्रामक मेरुदण्डको शल्यक्रियाको लागि कुन अवस्थाहरू उपयुक्त छन्?

हाल, लम्बर स्पाइनका धेरैजसो विकृत रोगहरूलाई न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ, जसमध्ये सबैभन्दा प्रतिनिधि लम्बर डिस्क हर्निएसन हो।

लुम्बर डिस्क हर्नियेशन एक रोगविज्ञान अवस्था हो जुन लम्बर इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कहरूमा अपक्षयी परिवर्तनहरू र चोटपटकको कारणले हुन्छ, जसको नतिजामा न्यूक्लियस पल्पोसस र एन्युलस फाइब्रोससको भाग वरपरका तन्तुहरूमा फैलिन्छ र सम्बन्धित स्पाइनल कर्ड वा स्पाइनल नर्भ जरा कम्प्रेस हुन्छ।

मुख्य लक्षण स्नायु जरा वा मेरुदण्डको कम्प्रेसन हो, जुन पुरानो तल्लो ढाड दुखाइ, विकिरणको दुखाइ वा तल्लो हातमा सुन्निने, र कहिले काँही मांसपेशी ऐंठन वा पैराभेर्टेब्रल क्षेत्र र तल्लो हातमा मांसपेशी बर्बाद, गतिविधि सीमितता र एक को रूप मा प्रकट हुन्छ। सकारात्मक तंत्रिका कर्षण परीक्षण।

लुम्बर डिस्क प्रोल्याप्स लुम्बर डिस्क हर्नियेशनको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो; यदि समयमै उपचार गरिएन भने, प्रोलाप्स्ड न्यूक्लियस पल्पोसस बिग्रन्छ, लम्बर स्पाइनल नर्भ कम्प्रेसन बिग्रन्छ, र काउडा इक्विना सिन्ड्रोमले पनि अपरिवर्तनीय स्नायु क्षति निम्त्याउँछ। नैदानिक ​​​​अभ्यासमा, लुम्बर स्पन्डिलोलिस्थेसिस पनि लुम्बर र खुट्टा दुख्ने मुख्य कारणहरू मध्ये एक हो, जसले मध्यम-उमेर र वृद्ध बिरामीहरूलाई धेरै असर गर्छ र उपचारलाई अझ गाह्रो बनाउँछ। तसर्थ, हामी सुझाव दिन्छौं कि लक्षणहरू देखा परेपछि बिरामीहरूलाई स्पष्ट निदानको लागि अस्पताल जानुपर्छ।

उपचारको सन्दर्भमा, लुम्बर डिस्क हर्नियेशनको लागि लुम्बर स्पन्डिलोलिस्थेसिस वा लुम्बर स्पाइन अस्थिरतासँग सम्बन्धित छैन, न्यूनतम इनवेसिव इन्टरभेर्टेब्रल फोरामेनोस्कोपिक शल्यक्रियालाई पहिले मान्न सकिन्छ, यद्यपि त्यहाँ निश्चित पुनरावृत्ति र अवशिष्ट दर छ, घटनाको सम्भावना अझै पनि कम छ। लम्बर हर्नियेशनको उच्च डिग्रीको नि:शुल्क विस्थापनको साथ डिस्क प्रोलाप्सको लागि, तपाईले न्यूनतम इनवेसिभ इन्टरभेर्टेब्रल फोरामिनोस्कोपिक शल्यक्रिया पनि छनौट गर्न सक्नुहुन्छ, यद्यपि यो अपरेशन अलि जटिल र गाह्रो छ, तर तपाईले अझै पनि आफैलाई न्यूनतम आक्रमण गर्ने मौका दिन सक्नुहुन्छ। , ओपन फ्युजन सर्जरी अन्तिम उपचार विकल्प हो।

03. चिकित्सकहरूको लागि न्यूनतम इनवेसिभ स्पाइन सर्जरीका चुनौतीहरू

ओपन स्पाइन सर्जरीको तुलनामा, न्यूनतम इनभेसिभ स्पाइन सर्जरीले डाक्टरहरूका लागि दुई चुनौतीहरू खडा गर्दछ।

पहिलो चुनौती सर्जनको सीप हो।

न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियामा परम्परागत शल्यक्रियाको तुलनामा दृश्यको धेरै सानो क्षेत्र छ, र दृश्यको क्षेत्र अपेक्षाकृत सीमित छ। न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रिया सोयाबीन नक्काशी गर्ने र धेरै सानो ठाउँमा धेरै नाजुक शल्यक्रिया गर्ने जस्तै हो। तसर्थ, न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियालाई सर्जन आफैंको लागि धेरै उच्च स्तरको प्राविधिक र व्यावसायिक प्रशिक्षण चाहिन्छ, जससँग बलियो शारीरिक ज्ञान र निर्णय हुनुपर्दछ, विशेष गरी धेरै सानो ठाउँमा शल्यक्रिया गर्ने क्षमता। उदाहरणका लागि, इन्टरभेर्टेब्रल फोरामेनोस्कोपी प्रक्रियामा केवल 7 मिमीको छालाको चीरा चाहिन्छ। परम्परागत रूपमा ठूलो चीराबाट यस्तो सानोमा जान धेरै मनोवैज्ञानिक, सीप र प्राविधिक कठिनाइहरू पार गर्न आवश्यक छ।

अर्को चुनौती सर्जनको प्रतिबद्धता हो।

जब मैले पहिलो पटक मिनिमली इनभेसिभ स्पाइन सर्जरीको अभ्यास गर्न थालेँ, मैले शल्यक्रियाको प्रत्येक चरण सफल भएको पुष्टि गर्न एक्स-रे लिनुपर्‍यो। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरलाई कोठाबाट बाहिर निस्कन असम्भव थियो, किनकि उहाँ बिरामीको छेउमा उभिनुपर्‍यो र सँगै एक्स-रे गर्नुपर्‍यो।

हामीसँग तथ्याङ्कहरू थिए कि जब हामीले पहिलो पटक न्यूनतम आक्रमणकारी ल्यामिनेक्टोमीहरू गर्न थाल्यौं, हामीले एउटै अपरेशनमा लगभग 200 स्क्यानहरू प्राप्त गर्नुपर्‍यो। तपाईंले जति धेरै अपरेशनहरू गर्नुहुन्छ, त्यति नै बढी विकिरण प्राप्त गर्नुहुन्छ। डाक्टरहरू साँच्चै "एक्स-मेन" हुन्।

न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाको क्रममा एक्स-रेबाट विकिरण सर्जन र अपरेटिङ टेबलमा बिरामी दुवैका लागि धेरै हानिकारक हुन्छ। सुरक्षा र उपकरणहरू पर्याप्त छिटो अप्टिमाइज गर्न नसक्दा विकिरण कसरी कम गर्न सकिन्छ? बिरामीको नोक्सान घटाउने? समाधान भनेको सर्जिकल स्तर र सीपहरू निरन्तर सुधार गर्नु हो।

अनुसन्धान र अनुभव र प्रविधिको सङ्कलन गर्नको लागि अथक प्रयासहरू पछि, हामी अन्ततः शल्यक्रियाको क्रममा बिरामीहरूले सकेसम्म थोरै एक्स-रे विकिरण प्राप्त गर्ने कुरा सुनिश्चित गर्न सक्षम भएका छौं, र हामी आशा गर्छौं कि हामीले व्यावहारिक उपायहरू सहित प्रत्येक बिरामीको लागि मानवीय हेरचाहको अभ्यास गर्न सक्छौं।

लेख बाट पुन: उत्पादित: शंघाई टोन्ग्रेन अस्पताल