ကျောရိုးကို အရှေ့ဘက်ကြည့်မှန်ပြောင်းခွဲစိတ်မှုဖြင့် ရင်ဆိုင်ရသည့် ပြဿနာများနှင့် စိန်ခေါ်မှုများ

ရုပ်မြင်သံကြားအကူအညီဖြင့် endoscopy နည်းပညာကို စတင်အသုံးပြုသည့် ၁၉၇၀ ခုနှစ်နှောင်းပိုင်းတွင် ခွဲစိတ်ခန်းဝင်ကြည့်ခြင်းခေတ်ကို စတင်ခဲ့သည်။ arthroscopy၊ laparoscopy၊ thoracoscopy နှင့် discoscopy ကဲ့သို့သော သေးငယ်သော ထိုးဖောက်နည်းပညာများ လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် ယခုအခါ ရောဂါများစွာကို ခွဲစိတ်ကုသရာတွင် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အစားထိုးခဲ့သည်။ ကျောရိုး၏ထူးခြားသောခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်များကြောင့်၊ အနည်းငယ်မျှသာထိုးဖောက်ထားသော ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုသည် ဆေးခန်းပြဿနာများ၊ ပိုမိုကြီးမားသောခွဲစိတ်ရခက်ခဲမှုနှင့် အမြင့်ဆုံးသောခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရင်ဆိုင်ရနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် endoscopic ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု၏တိုးတက်မှုနှင့် တိုးတက်မှုကို သိသိသာသာ တားမြစ်ထားသည်။

Endoscopic assisted anterior cervical foramen incision decompression surgery ကို 1990 ခုနှစ်များတွင် စတင်ခဲ့သည်။ ၎င်း၏ အားသာချက်များမှာ ခွဲစိတ်မှု အနည်းငယ်မျှသာ မဟုတ်ဘဲ ကျောရိုးရှိ အကွက်ကို ထိန်းသိမ်း ထားနိုင်သောကြောင့် ၎င်း၏ မော်တာ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်း ပေးသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ကျောရိုး၏ တစ်ဖက်သတ် radicular လက္ခဏာများကို ကုသရာတွင် သိသာထင်ရှားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း ဤနည်းလမ်း၏ အဓိက နောက်ဆက်တွဲ ဆိုးကျိုးမှာ ကျောရိုးချိတ်အဆစ်ကို ကုသရာတွင် ကျောရိုးရှိ သွေးလွှတ်ကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း ဖြစ်သည်။ သားအိမ်ခေါင်း 6-7 ကြား ကျောရိုးရှိ အာကာသ၊ ချိတ်ထားသော ကျောရိုးအဆစ်၏ ဘေးဘက်ခြမ်း နှင့် ဖြတ်သွားသည့် လုပ်ငန်းစဉ် ဖိုမင်များသည် ကျောရိုးရှိ သွေးလွှတ်ကြောများ ထိခိုက်မှုဖြစ်စေရန် အလွယ်ဆုံးနေရာများဖြစ်ကြောင်း Jho က ယုံကြည်သည်။ သားအိမ်ခေါင်း 6-7 intervertebral space သည် သားအိမ်ခေါင်း 7 ၏ transverse process နှင့် လည်ပင်းရှည်သော ကြွက်သားကြားတွင် တည်ရှိသည်။ ကျောရိုးရှိ သွေးလွှတ်ကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် Jho က သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ အဆင့် 6 တွင် လည်ပင်းရှည်သော လည်ပင်းကြွက်သားကို ဖြတ်တောက်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ကြွက်သားအပိုင်းအစသည် သားအိမ်ခေါင်း 7 ၏ transverse လုပ်ငန်းစဉ်ဆီသို့ ပြန်လည်ဆုတ်ခွာသွားမည်ဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် လည်ပင်းရှည်သော လည်ပင်းကြွက်သားအောက်ရှိ ကျောရိုးရှိ ကျောရိုးသွေးကြောများကို ဖော်ထုတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ချိတ်ထားသော ကျောရိုးအဆစ်တွင် ကျောရိုးရှိ သွေးကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းမှ ရှောင်ရှားနိုင်ရန်၊ ကြိတ်ထားသော လေ့ကျင့်ခန်းသည် transverse process hole အတွင်းသို့ မ၀င်သင့်ပါ။ ချိတ်ထားသော ကျောရိုးအဆစ်ကို ကြိတ်စဉ်အတွင်း အရိုး Cortex အလွှာကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီး၊ ထို့နောက် အရိုးကို spatula ဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ တစ်ဖက်သတ်အာရုံကြောအမြစ်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသောလူနာများတွင်ရှေ့ပိုင်းဖြတ်ထုတ်ပြီးနောက်၊ သားအိမ်ခေါင်းမတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်းကြောင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အမြစ်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အာရုံကြောအမြစ်နှိမ့်ချမှုကို ရိုးရှင်းစွာလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ဤလူနာများတွင် လည်ပင်းနာခြင်း၏ လက္ခဏာများကို ထိရောက်စွာ မသက်သာနိုင်ပါ။ သားအိမ်ခေါင်းအတွင်းပိုင်း တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက်လည်း intervertebral fusion သည် လိုအပ်သော်လည်း၊ အနည်းဆုံးနည်းဖြင့် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော endoscopic fusion နှင့် anterior cervical spine သည် မဖြေရှင်းနိုင်သော ဆေးခန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ခေတ်သစ် thoracoscopy နည်းပညာသည် 1990 ခုနှစ်များအစောပိုင်းတွင်စတင်ခဲ့ပြီး ၎င်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ lobectomy၊ thymectomy၊ pericardial နှင့် pleural ရောဂါများကဲ့သို့သော ကုသမှုများကို တဖြည်းဖြည်း ပြီးမြောက်ခဲ့ပါသည်။ လက်ရှိတွင်၊ thoracic disc herniation၊ thoracic disc herniation အတွက် anterior decompression နှင့် thoracic vertebral fractures များအပြင် scoliosis သို့မဟုတ် လျော့ရဲသော ကြော့ကြောရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ပြုပြင်ခြင်းအပြင် ကျောရိုးအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် ကျောရိုးအနာရှင်းလင်းခြင်းတို့ကို ကုသရာတွင် thoracoscopic နည်းပညာကို အသုံးပြုထားသည်။ kyphosis ပုံသဏ္ဍာန်များကို ပြုပြင်ပေးခြင်း၊ ၎င်း၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို ကျယ်ပြန့်စွာ အသိအမှတ်ပြုထားသည်။ သို့သော် သမားရိုးကျ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကျောရိုးကို သေးငယ်စွာ ထိုးဖောက် ခွဲစိတ်မှု သည် တူညီသော ခွဲစိတ် ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားမှု ရှိရုံသာမက ခွဲစိတ်ချိန် ပိုကြာခြင်း၊ ခွဲစိတ်ရ ခက်ခဲခြင်း နှင့် ခွဲစိတ်မှု အန္တရာယ် ပိုများပါသည်။ Dickman et al ။ ရင်သားအကြောပြတ်ခြင်းဝေဒနာရှင် ၁၄ ဦးကို ခွဲစိတ်မှု ၁၅ ကြိမ်ပြုလုပ်ခဲ့ရာ atelectasis ၃ မှု၊ intercostal neuralgia ၂ မှု၊ ဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည့်ဝက်အူဖြည် ၁ မှု၊ ဒုတိယခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သော ကျန်ရှိသော intervertebral disc ၁ ခုနှင့် cerebrospinal flux ၁ စောင်၊ နှင့်အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ။ McAfee et al ။ thoracoscopic အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကျောရိုးကော်လံခွဲစိတ်ပြီးနောက်တက်ကြွသောသွေးထွက်နှုန်းသည် 2%, atelectasis ဖြစ်ပွားမှု 5%, intercostal neuralgia ဖြစ်ပွားမှု 6%, နှင့်ကျောရိုးအာရုံကြောထိခိုက်ခြင်း, chylothorax ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများလည်းရှိသည်၊ septal ကြွက်သားဒဏ်ရာနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဒဏ်ရာ။ L ü Guohua et al ။ thoracoscopic anterior spinal ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပါဝင်သည်-; azygous vein ဒဏ်ရာကြောင့် သွေးထွက်လွန်ခြင်းကြောင့် ရင်ဘတ်အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုသို့ ပြောင်းလဲခြင်းမှာ 2.6%, အဆုတ်ဒဏ်ရာ 5.2%, chylothorax သည် 2.6%, local atelectasis 5.2%, exudative pleurisy သည် 5.2%, ရင်ဘတ်ထွက်ချိန်> 36 နာရီ၊ ရေနုတ်မြောင်းပမာဏ> 200ml သည် 10.5%, ရင်ဘတ်နံရံသော့ပေါက်ထုံကျဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုသည် 2.6% ဖြစ်သည်။ open thoracoscopic scoliosis ခွဲစိတ်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်ပွားမှုသည် သမားရိုးကျခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ထောက်ပြထားသည်။ လုပ်ငန်းကျွမ်းကျင်မှုနှင့် အတွေ့အကြုံများ စုဆောင်းခြင်းဖြင့်၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ Watanabe et al ။ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု ခံယူနေသည့် လူနာ ၅၂ ဦးကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 42.3% မြင့်မားသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်များ မြင့်မားခြင်းသည် ရင်ခေါင်းအတွင်းပိုင်း ခွဲစိတ်မှု၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဟန့်တားစေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် ပညာရှင်အများအပြားသည် ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်မှုကို ရိုးရှင်းစေရုံသာမက ခွဲစိတ်ချိန်ကို သိသိသာသာ တိုစေသည့် သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုကို အထောက်အကူပြုသော thoracoscopic ခွဲစိတ်မှုကို လက်ခံကျင့်သုံးကြသည်။

1980 ခုနှစ်နှောင်းပိုင်းတွင် DuBois et al မှပထမဆုံး laparoscopic cholecystectomy ကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပြင်သစ်တွင် Laparoscopic နည်းပညာဖြင့် တော်လှန်သော ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ယူဆောင်လာခဲ့သည်။ လက်ရှိတွင်၊ laparoscopic ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုအား အောက်ပိုင်း lumbar intervertebral discs နှင့် intervertebral fusion ခွဲစိတ်မှု (ALIF) အတွက် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ laparoscopic ALIF သည် တစ်သျှူးပျက်စီးမှုကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချနိုင်သော်လည်း၊ ဝမ်းဗိုက်ရှိ ALIF ခွဲစိတ်မှုသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်း ALIF ခွဲစိတ်မှုတွင် လေဝင်လေထွက်နှင့် လေထုတွင် ခက်ခဲစေသည့် ဝမ်းဗိုက်အနေအထားကို ချိန်ညှိသည့်အခါ လေဝင်လေထွက်နှင့် လေထုတွင် ခက်ခဲစေသည့် pneumoperitoneum ထူထောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အရှေ့ဘက် lumbar interbody fusion ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများတွင် ပြင်ပဝမ်းဗိုက်အူကျွံခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်းအင်္ဂါထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ သွေးကြောကြီးများပျက်စီးခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောများ embolism၊ iatrogenic ကျောရိုးအာရုံကြောထိခိုက်ခြင်း၊ retrograde ejaculation နှင့် instrument rupture တို့ ပါဝင်သည်။ lumbar fusion ခွဲစိတ်ပြီးနောက် retrograde သုက်လွှတ်ခြင်းပြဿနာသည်လူများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုဆွဲဆောင်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း အောက်ပိုင်း ကျောရိုး၏ ရှေ့တွင်ရှိသော ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းကို စိမ့်ဝင်သွားသော အာရုံကြောအလွှာကို ထိခိုက်မိခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ Regan et al ။ Laparoscopic Lower lumbar Interbody BAK ပေါင်းစပ်မှု 215 ကြိမ်တွင် retrograde သုက်လွှတ်ခြင်းဖြစ်ပွားမှု 5.1% ရှိကြောင်း အစီရင်ခံတင်ပြသည်။ US FDA မှ LT-CAGE ကို laparoscopic interbody fusion တွင်အသုံးပြုမှုကိုအကဲဖြတ်သည့်အစီရင်ခံစာအရ အမျိုးသားခွဲစိတ်လူနာများ၏ 16.2% အထိသည် သမားရိုးကျအဖွင့်ခွဲစိတ်မှုထက် သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသောပြဿနာများနှင့်အတူ သုက်လွှတ်ခြင်းကို ကြုံတွေ့ရကြောင်း သိရသည်။ နယူတန် et al ။ thoracoscopic ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုသည် သမားရိုးကျ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆင်တူသော်လည်း ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု၏ ရေနုတ်မြောင်းပမာဏသည် ပွင့်လင်းသောရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှုထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်ဟု ယုံကြည်ပါသည်။ laparoscopic lumbar interbody fusion ခွဲစိတ်မှုအပြင် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားခြင်းကြောင့် laparoscopic assisted small incision anterior approach ခွဲစိတ်မှုတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရရှိရုံသာမက လည်ပတ်ရလွယ်ကူသည့်အပြင် လည်ပတ်ချိန်တိုစေပါသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်။ ၎င်းသည် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက် အရှေ့ဘက် lumbar ခွဲစိတ်မှု၏ အနာဂတ် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် ဦးတည်ချက်ဖြစ်သည်။

ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများသည် ပေါင်းစပ်မှု၏ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သော်လည်း၊ အကန့်အသတ်ရှိသော ရွေ့လျားနိုင်မှုနှင့် ကပ်လျက်အပိုင်းများတွင် ဖိစီးမှု တိုးလာခြင်းကဲ့သို့သော ချို့ယွင်းချက်အချို့ ရှိပါသေးသည်။ ဤအကြောင်းများကြောင့်၊ လက်ရှိ intervertebral disc အစားထိုးခြင်းသည် အားရစရာအကောင်းဆုံးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။ သဘာဝ ကျောရိုးရှိ အစီအစဥ်များ ၏ အမျိုးမျိုးသော ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် လုံးဝညီမျှသော အတု intervertebral discs များကို ဒီဇိုင်းဆွဲရန် အလွန်ခက်ခဲသော်လည်း၊ ၎င်းသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အမှန်တကယ်ပင် အကျိုးပြုပါသည်။ ၎င်းသည် ပိုးဝင်ခြင်း၏ရင်းမြစ်ကို လျှော့ချနိုင်သည်၊ ဆုတ်ယုတ်လာသော intervertebral discs ကြောင့်ဖြစ်ရသည့် မတည်ငြိမ်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်၊ သဘာဝအတိုင်း ဖိစီးမှုမျှဝေခြင်းကို ပြန်လည်ရယူကာ ကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို ပြန်လည်ရရှိစေနိုင်သည်။ သီအိုရီအရ၊ အတုအပြားအစားထိုးခြင်းသည် ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မှုကို အစားထိုးနိုင်ပြီး ကျောရိုး၏ဇီဝကမ္မလှုပ်ရှားမှုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး ကပ်လျက်ရှိသောအပိုင်းများ၏ ယိုယွင်းမှုကို နှောင့်နှေးစေသည်။ ပထမဆုံး lumbar disc အစားထိုးခြင်းကို 1996 ခုနှစ်တွင် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး နာကျင်သောအကြောပြတ်ခြင်းကို အစားထိုးခဲ့သည်။ လောလောဆယ်တွင်၊ ကျောရိုးရှိအတုအပြားများ အမျိုးအစားများစွာ ရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏ပစ္စည်းများတွင် သတ္တု သို့မဟုတ် မျှင်မျှင်များ ပါဝင်သည်။ မကြာသေးမီက၊ ထို့နောက်တွင် ပလာစမာဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည့် အတွင်းပိုင်းအလွှာနှင့် peptides ၏ အပြင်ဘက်အလွှာပါရှိသော ကျောရိုးရှိ အတုအပြားအချပ်တစ်ခု ရှိသည်။ သို့သော်လည်း ပေါင်းစပ်မှု၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းကို အပြည့်အဝ အတည်ပြုနိုင်ခြင်း မရှိသေးပေ။ ထို့အပြင်၊ ဖြစ်ရပ်ရွေးချယ်မှု၊ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရွယ်အစားနှင့် ကျောရိုးရှိအတုအပြားများ၏ အနေအထားသည် ကုထုံးထိရောက်မှုအတွက် အရေးကြီးကြောင်း စာပေများက ဖော်ပြသည်။ ယခင်အစီရင်ခံစာများသည် intervertebral disc အစားထိုးခြင်းအတွက် အရှေ့ဘက်အဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအာရုံစိုက်ထားပြီး လက်ရှိ endoscopic နည်းပညာများကို laparoscopic အတုအပြားအစားထိုးရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ မကြာသေးမီက Prodisc သည် axial လှုပ်ရှားမှုမှလွဲ၍ lumbar လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ချက်အားလုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော intervertebral disc prostheses ၏ဒုတိယမျိုးဆက်ကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် သာမာန် intervertebral discs များထက် အနည်းငယ်သေးငယ်သော်လည်း အရှေ့ဘက်တွင် ခွဲခြမ်းစိပ်စိပ်ပြုလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် retroperitoneal ချဉ်းကပ်မှုမှတဆင့် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

ခေတ်မီကျောရိုးခွဲစိတ်မှုနည်းပညာ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်မှုနှင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် ဇီဝပစ္စည်းများနှင့် တူရိယာအသစ်များအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ၊ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုမှာ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု ပိုများလာကာ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုဖြင့် အစားထိုးလျက်ရှိသည်။ ကျောရိုးနှင့် ကျောရိုး ခွဲစိတ်ကုသမှုများကို အဆင့်တစ်ဆင့်ဖြင့် နောက်ပိုင်းတွင် တဖြည်းဖြည်း ပြီးမြောက်ရန် လိုအပ်သည့် အဓိက ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုများ။ ရှုပ်ထွေးသောခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၊ သိသာထင်ရှားသောခွဲစိတ်ဒဏ်ရာ၊ ကျောရိုး၏အရှေ့ဘက်ချဉ်းကပ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပွားမှုများအပြင် endoscopic anterior spinal surgery နှင့်ဆက်စပ်သော မွေးရာပါ ကန့်သတ်ချက်များနှင့် အန္တရာယ်များကြောင့် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း endoscopic ရှေ့ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုတွင်၊ Endoscopy ဖြင့် ကူညီပေးသော အရှေ့ဘက်၊ အနောက်နှင့် ဘေးတိုက်နောက်ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု အနည်းဆုံးနည်းဖြင့် ဖြည်းဖြည်းချင်း အစားထိုးခဲ့သည်။ အနာဂတ်တွင်၊ laparoscopy အောက်တွင် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုအား တွဲလျက်ရှေ့နှင့်နောက်ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုအတွက် ပိုမိုအသုံးများလာမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် endoscopic ခွဲစိတ်မှုချဉ်းကပ်မှု၏ အနည်းငယ်သော ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုလက္ခဏာများကို လွှမ်းမိုးစေရုံသာမက ရှုပ်ထွေးသောဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု၊ ခွဲစိတ်မှုကြာချိန်နှင့် မြင့်မားသောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပွားမှုကိုလည်း ရှောင်ရှားပေးပါသည်။ သုံးဖက်မြင် laparoscopic နည်းပညာ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဒစ်ဂျစ်တယ်အသွင်ကူးပြောင်းမှု၊ ဉာဏ်ရည်ထက်မြက်မှုနှင့် ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်ခန်းများ တည်ထောင်ခြင်းဖြင့်၊ အနာဂတ်တွင် အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုနည်းပညာတွင် ပိုမိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာမည်ဖြစ်သည်။