Kemm hi riskjuża l-kirurġija tas-sinsla?

Ħafna nies ibatu mill-uġigħ ta 'diska żlieq, li jista' jikkawża uġigħ fid-dahar u fir-riġlejn u, f'każijiet severi, problemi ta 'mobilità. Madankollu, jippreferu jbatu milli jmorru l-isptar għall-kirurġija għax jibżgħu li l-operazzjoni tkun teħtieġ inċiżjoni kbira.

Fil-fatt, dan huwa nuqqas ta 'ftehim tat-trattament ta' diski herniated, minħabba li bl-iżvilupp tal-mediċina, kirurġija ta 'diska herniated daħlet fl-era ta' "trawma minima, trattament preċiż, effikaċja tajba, irkupru funzjonali rapidu, rata ta 'kura għolja".

Barra minn hekk, fl-età tan-nofs, il-kwalità tal-ħajja fl-20 sena bejn 50 u 70 hija definittivament ogħla milli fl-20 sena bejn 60 u 80. Allura għaliex ma jkollokx l-operazzjoni issa, sabiex il-50-70 sena jkunu jistgħu jgħixu dawk. 20 sena fl-istil tagħhom? Is-Sur Fu, li għandu 52 sena fil-filmat, sofra minn uġigħ fid-dahar għal ħafna snin. Matul l-aħħar sitt xhur, l-uġigħ fid-dahar baxx tiegħu sar dejjem aktar sever, b'uġigħ u skumdità fil-ġenbejn u l-għoġol laterali tal-lemin, u s-swaba 'tagħha saru kemmxejn numb u skomda, għalhekk iddaħħal l-isptar tagħna għal kirurġija spinali minimament invażiva. It-tim ta 'Ye Xiaojian wettaq l-operazzjoni skont is-sitwazzjoni attwali tiegħu, u fieqet sew wara l-operazzjoni. Huwa reġa’ beda l-ħajja normali tiegħu u kapaċi jsuq lejn u mix-xogħol, kif qal is-Sur Fu stess, “Inħossni ħaj u niftakar issa”.

01 X'inhi l-kirurġija tas-sinsla minimament invażiva?

Kirurġija minimament invażiva, kif tissuġġerixxi l-isem, hija li timminimizza l-ħsara lit-tessuti normali u timminimizza l-impatt tal-kirurġija fuq il-funzjoni tas-sistema tal-ġisem kollu, u ġiet deskritta bħala waħda mid-direzzjonijiet tal-kirurġija fis-seklu 21 mill-mument ta ' it-twelid tiegħu.

Kirurġija tas-sinsla minimament invażiva hija l-użu ta 'mikroskopju kirurġiku jew ingrandiment għoli, tkabbar il-kamp viżiv kirurġiku għal operazzjonijiet kirurġiċi, permezz tal-iżgħar inċiżjoni tal-ġilda possibbli biex twettaq "kirurġija endoskopika", sabiex kirurġija tas-sinsla bil-minimu ta' ħsara medika għall-implimentazzjoni tat-trattament l-aktar effettiv.

Fil-qasam tal-kirurġija tas-sinsla, bl-iżvilupp kontinwu ta 'teknoloġija minimament invażiva, it-trattament minimament invażiv tal-mard tas-sinsla se jsir ix-xejra futura.

02. Liema kundizzjonijiet huma adattati għal kirurġija tas-sinsla minimament invażiva?

Bħalissa, il-biċċa l-kbira tal-mard deġenerattiv tas-sinsla tal-ġenbejn jista 'jiġi ttrattat b'kirurġija minimament invażiva, li l-aktar rappreżentattiva tagħha hija l-ħernja tad-diska lumbari.

Il-ħernja tad-diska lumbari hija kundizzjoni patoloġika kkawżata minn bidliet deġenerattivi u korrimenti lid-diski intervertebrali lumbari, li tirriżulta fin-nukleu pulposus u parti mill-annulus fibrosus jisporġu 'l barra fit-tessuti tal-madwar u jikkompressaw il-korda spinali korrispondenti jew l-għeruq tan-nervituri spinali.

Is-sintomu ewlieni huwa l-kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri jew tas-sinsla tad-dahar, li timmanifesta bħala uġigħ fid-dahar baxx kroniku, uġigħ radjattiv jew tnemnim fir-riġlejn t'isfel, u kultant spażmu fil-muskoli jew saħansitra ħela tal-muskoli fir-reġjun paravertebrali u r-riġlejn t'isfel, limitazzjoni tal-attività u a test ta' trazzjoni tan-nervituri pożittiv.

Il-prolapse tad-diska tal-ġenbejn huwa l-aktar forma serja ta 'ħernja tad-diska tal-ġenbejn; jekk ma jiġix ittrattat fil-ħin, in-nukleu pulposus prolapsed jiggrava, il-kompressjoni tan-nervituri spinali lumbari tmur għall-agħar, u anke s-sindromu cauda equina jikkawża ħsara irriversibbli fin-nervituri. Fil-prattika klinika, spondylolisthesis lumbari hija wkoll waħda mill-kawżi ewlenin ta 'uġigħ lumbari u fir-riġlejn, li taffettwa ħafna pazjenti ta' età medja u anzjani u tagħmel it-trattament aktar diffiċli. Għalhekk, nissuġġerixxu li l-pazjenti għandhom imorru l-isptar għal dijanjosi ċara wara l-bidu tas-sintomi.

F'termini ta 'trattament, għall-ħernja tad-diska lumbari mhux assoċjata ma' spondylolisthesis lumbari jew instabbiltà tas-sinsla lumbari, kirurġija foramenoskopika intervertebrali minimament invażiva tista 'titqies l-ewwel, għalkemm hemm ċerta rikorrenza u rata residwa, il-probabbiltà ta' okkorrenza għadha relattivament baxxa. Għall-prolapse tad-diska bi grad għoli ta 'spostament ħieles tal-ftuq tal-ġenbejn, tista' wkoll tagħżel kirurġija foraminoskopika intervertebrali minimament invażiva, għalkemm l-operazzjoni hija ftit aktar kumplessa u diffiċli, iżda xorta tista 'tagħti lilek innifsek iċ-ċans li tkun minimament invażiva, wara kollox , kirurġija ta 'fużjoni miftuħa hija l-għażla ta' trattament aħħari.

03. Sfidi ta 'kirurġija tas-sinsla minimament invażiva għat-tobba

Meta mqabbel mal-kirurġija tas-sinsla miftuħa, il-kirurġija tas-sinsla minimament invażiva toħloq żewġ sfidi għat-tobba.

L-ewwel sfida hija l-ħila tal-kirurgu.

Kirurġija minimament invażiva għandha kamp viżiv żgħir ħafna meta mqabbel mal-kirurġija tradizzjonali, u l-kamp viżiv huwa relattivament limitat. Kirurġija minimament invażiva hija simili għat-tinqix tal-fażola tas-sojja u t-twettiq ta 'operazzjoni delikata ħafna fi spazju żgħir ħafna. Għalhekk, kirurġija minimament invażiva teħtieġ livell għoli ħafna ta 'taħriġ tekniku u professjonali għall-kirurgu nnifsu, li għandu jkollu għarfien u ġudizzju anatomiku qawwi, speċjalment il-kapaċità li jwettaq kirurġija fi spazju żgħir ħafna. Pereżempju, il-proċedura ta 'foramenoskopija intervertebrali teħtieġ inċiżjoni tal-ġilda ta' 7 mm biss. Li wieħed imur minn inċiżjoni tradizzjonalment kbira għal waħda daqshekk żgħira jeħtieġ li jingħelbu ħafna diffikultajiet psikoloġiċi, ta’ ħila u tekniċi.

Sfida oħra hija l-impenn tal-kirurgu.

Meta l-ewwel bdejt nipprattika kirurġija tas-sinsla minimament invażiva, kelli nieħu x-ray biex nikkonferma li kull pass tal-operazzjoni kien suċċess. Waqt l-operazzjoni, kien impossibbli li t-tabib joħroġ mill-kamra, peress li kellu joqgħod ħdejn il-pazjent u jingħata x-ray flimkien.

Kellna statistika li meta l-ewwel bdejna nagħmlu laminectomies minimament invażivi, kellna nġibu kważi 200 scan f'operazzjoni waħda. Iktar ma tagħmel operazzjonijiet, iktar ikollok radjazzjoni. It-tobba verament huma "X-Men".

Ir-radjazzjoni mir-raġġi X waqt proċedura minimament invażiva hija ta 'ħsara kbira kemm għall-kirurgu kif ukoll għall-pazjent fuq il-mejda tal-operazzjoni. Kif tista' titnaqqas ir-radjazzjoni meta l-protezzjoni u t-tagħmir ma jistgħux jiġu ottimizzati malajr biżżejjed? Tnaqqas il-ħsara lill-pazjent? Is-soluzzjoni hija li ttejjeb kontinwament l-istandards u l-ħiliet kirurġiċi.

Wara sforzi bla waqfien għar-riċerka u nakkumulaw esperjenza u teknoloġija, fl-aħħar stajna niżguraw li l-pazjenti jirċievu l-inqas radjazzjoni tar-raġġi X possibbli waqt l-operazzjoni, u nittamaw li nistgħu verament nipprattikaw kura umanistika għal kull pazjent b'miżuri prattiċi.

Artiklu riprodott minn: Shanghai Tongren Hospital