Pembedahan tulang belakang invasif minima. Adakah anda tahu semua ini?

Pembedahan tulang belakang invasif minimum mewakili arah perkembangan terkini pembedahan tulang belakang dan dicari oleh pesakit. Memandangkan teknik tulang belakang invasif minima berkembang dengan sangat pesat, bukan mudah untuk menilai pelbagai teknik dengan betul, dan hanya melalui pembelajaran dan latihan berterusan kita boleh membuat penilaian objektif. Memilih teknik tulang belakang invasif minimum yang betul dalam pesakit yang betul benar-benar boleh membawa kelebihan pembedahan invasif minimum ke dalam permainan, dan mencapai pemulihan yang lebih cepat dengan trauma yang kurang, sementara pada masa yang sama keberkesanannya tidak kurang daripada pembedahan terbuka.

Apakah teknik invasif minimum yang biasa dalam pembedahan tulang belakang?

Terdapat tiga kategori utama pembedahan tulang belakang invasif minima, setiap satunya mempunyai petunjuk tersendiri dan perlu dipilih mengikut keadaan pesakit. Sudah tentu terdapat beberapa kategori pembedahan lain yang kurang kerap dilakukan kerana kelemahannya yang lebih ketara. Kategori pertama ialah teknik tusukan perkutaneus, yang melibatkan penggunaan jarum untuk melalui kulit untuk melakukan beberapa prosedur. Dua jenis utama prosedur perkutaneus termasuk vertebroplasti dan skru pedikel perkutaneus. Sekiranya terdapat patah tulang osteoporosis, kita boleh melakukan vertebroplasty, iaitu prosedur di mana jarum dimasukkan ke dalam tulang yang patah untuk membuat beberapa simen tulang. Ini adalah prosedur invasif yang sangat minimum, dan anda boleh keluar dari hospital dalam masa dua hari, dan anda boleh turun ke lantai selepas prosedur. Skru pedikel perkutaneus ialah skru. Pada masa lalu, pesakit yang mengalami patah tulang perlu membuat hirisan yang sangat panjang, tetapi sekarang mereka hanya perlu membuat hirisan kecil dua sentimeter, dan skru didorong masuk melalui celah otot, supaya pesakit boleh bangun lebih awal, dan luka tidak begitu sakit. Terdapat tusukan perkutaneus lain, iaitu teknik lancing, termasuk blok akar saraf yang sering dilakukan sekarang. Terdapat beberapa cakera hernia yang boleh diberi sedikit ubat di sebelah akar saraf, dan terdapat beberapa spondylosis serviks yang boleh dilakukan dengan cara itu juga. Terdapat juga beberapa pesakit yang mungkin memerlukan biopsi tusukan, yang kini boleh dilakukan dengan lebih tepat dengan penyetempatan CT. Ini semua adalah prosedur invasif minima dengan tusukan perkutaneus.

Yang kedua ialah pembedahan akses. Sesetengah pesakit mungkin tergelincir cakera lumbar, atau stenosis tulang belakang yang teruk, dan banyak tulang yang dikeluarkan akan menjadi tidak stabil, jadi sesetengah pesakit mungkin perlu pergi ke skru, dan jenis pembedahan ini tidak invasif minimum jika anda memukul skru, sebenarnya, tidak. Pembedahan invasif minimum dalam pembedahan tulang belakang boleh dilakukan di bawah saluran. Apa yang dipanggil di bawah saluran, pada asalnya untuk melakukan lebih daripada 10 sentimeter hirisan, otot untuk kedua-dua belah untuk mendail sangat kuat. Sekarang, jika anda membuat hirisan kecil dan melakukan pembedahan di dalam otot untuk jahitan otot, anda juga boleh mengeluarkan cakera, nyahmampat saraf, dan kemudian memacu skru masuk. Jadi jangan fikir ia semestinya pembedahan besar untuk dimasukkan. skru, ia tidak seperti itu. Pemulihan dari pembedahan ini juga sangat cepat, pesakit terbaring di lantai pada keesokan harinya dan keluar dari hospital selepas 3 hingga 4 hari. Yang ketiga ialah penggunaan endoskopi, foramenoscopy intervertebral mempunyai cermin tujuh milimeter, sekali lagi pembedahan pembukaan yang sangat kecil, tetapi ia mempunyai cermin untuk sampai ke dalam, melalui beberapa peralatan, boleh mengeluarkan cakera yang menonjol di luar. Banyak pembedahan kini dilakukan di bawah mikroskop, kerana terdapat peralatan mikroskop yang sangat baik, ia boleh dibesarkan empat atau lima kali ganda, jadi lebih jelas di mana saraf, di mana cakera, dan tidak semudah kerosakan berlaku, jadi lebih sedikit komplikasi.

Adakah pembedahan tulang belakang invasif minima bermakna tiada hirisan?

Malah, dari sudut pandangan pakar bedah, rawatan sebarang penyakit boleh dibahagikan kepada rawatan bukan pembedahan (konservatif) dan pembedahan. Oleh itu, tiada hirisan merujuk kepada rawatan konservatif, manakala pembedahan tulang belakang invasif minimum adalah sejenis rawatan pembedahan. Pembedahan tulang belakang invasif minima adalah bertentangan dengan pembedahan terbuka, jadi adakah betul untuk menganggap pembedahan tulang belakang invasif minimum sebagai "pembedahan kecil" dan pembedahan terbuka sebagai "pembedahan besar"? Ia mudah difahami, tetapi hanya untuk penyakit yang sama. Pada masa ini, teknik pembedahan invasif minimum tersedia untuk banyak gangguan tulang belakang. Untuk mengambil contoh yang agak melampau, pembedahan invasif minimum untuk scoliosis degeneratif adalah berkali-kali lebih traumatik daripada diskektomi terbuka, jadi kenyataan di atas mesti mempunyai premis, iaitu, khusus untuk penyakit tertentu. Dengan invasif minimum saya tidak bermaksud hirisan kecil adalah invasif minimum. Ada kalanya hirisan kecil boleh menjadi invasif secara besar-besaran, dan ada kalanya hirisan besar tidak semestinya traumatik secara besar-besaran, jadi invasif minimum adalah berdasarkan kecederaan pesakit untuk menilai jumlah trauma.

Adakah pembedahan tulang belakang invasif minima satu campur tangan?

Intipati sebenar pembedahan tulang belakang invasif minimum adalah untuk mencapai matlamat terapeutik yang sama, tetapi dengan kerosakan yang kurang berkaitan dengan akses pembedahan. Sebagai contoh, sementara pembedahan tulang belakang terbuka memerlukan pelucutan otot dan kerosakan pada ligamen, pembedahan tulang belakang invasif minimum meminimumkan kerosakan pada otot, ligamen dan tisu lembut lain dengan menggunakan teknik tusukan perkutaneus dan akses antara ruang transmuskular.

Malah, pembedahan tulang belakang invasif minimum merangkumi semua jenis pembedahan perkutaneus, pembedahan mikro, pembedahan saluran dan pelbagai kombinasi. Terapi intervensi seperti terapi ozon dan ablasi frekuensi radio hanyalah sebahagian daripada teknologi perkutaneus, dan teknologi jenis ini selalunya mempunyai petunjuk yang lebih sempit, jadi hanya dengan memilih kes yang betul kita boleh mencapai kesan terapeutik tertentu. Apakah penyakit yang boleh dirawat dengan pembedahan tulang belakang invasif minima? Teknik tulang belakang invasif minima semasa mempunyai banyak aplikasi dalam herniasi cakera lumbar, stenosis tulang belakang lumbar, spondylolisthesis lumbar, patah tulang belakang, tuberkulosis tulang belakang, dll. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak kemajuan telah dibuat dalam rawatan invasif minimum penyakit tulang belakang serviks dan degeneratif scoliosis.Ini hanya boleh menjadi analisis khusus penyakit tertentu. Walaupun pembangunan teknologi invasif minimum untuk herniasi cakera lumbar agak matang, tidak semua pesakit dengan herniasi cakera lumbar boleh menjalani pembedahan invasif minimum; dan untuk beberapa penyakit kompleks seperti scoliosis degeneratif, sesetengah doktor cuba melakukan pembedahan tradisional invasif minimum, yang pada satu tangan, perlu memilih kes yang sesuai, dan sebaliknya, sama ada kesan jangka panjang adalah lebih baik daripada pembedahan terbuka tradisional Kajian lanjut masih diperlukan. Pakar bedah yang telah menguasai kedua-dua pembedahan tulang belakang terbuka dan pembedahan tulang belakang invasif minimum boleh memahami petunjuk untuk pembedahan tulang belakang invasif minimum. Membuat keputusan adalah lebih penting daripada hirisan, jadi memilih kes yang betul adalah kunci kejayaan pembedahan tulang belakang invasif minimum.

Apakah jenis pesakit penyakit tulang belakang yang sesuai untuk pembedahan tulang belakang invasif minimum?

Ramai pesakit datang ke klinik dan meminta pembedahan tulang belakang invasif minima, "Doktor, saya tidak mahu membuat hirisan, saya hanya mahu pembedahan tulang belakang invasif minimum."Saya hanya mahu pembedahan invasif minimum! Malangnya, bagi sesetengah pesakit yang teruk. lesi tulang belakang dan tuntutan yang tidak realistik, satu-satunya jawapan ialah "Sama ada anda boleh menjalani pembedahan invasif minimum atau tidak, itu bukan terpulang kepada saya atau terpulang kepada anda. Anda mungkin mempunyai peluang untuk menjalani pembedahan invasif minimum jika anda datang berjumpa saya lebih awal untuk penyakit anda. ."Sebarang penyakit menekankan pengesanan awal dan rawatan awal. Jika anda mempunyai jangkaan yang tinggi untuk kesihatan anda, anda harus bermula dari amalan dan pencegahan biasa.Berdasarkan tahap perkembangan semasa teknologi tulang belakang invasif minimum, secara realistik, pembedahan tulang belakang invasif minimum adalah lebih sesuai untuk lesi awal. Berapa lama saya boleh turun dari lantai selepas pembedahan tulang belakang invasif minimum?

Sejenis pembedahan hari tulang belakang sedang dilakukan. Apakah konsep pembedahan hari ini? Ini bermakna anda dimasukkan ke hospital hari ini, kemudian dibedah pada sebelah petang, dan kemudian anda boleh discaj pada keesokan harinya. Ini adalah kemajuan yang sangat besar dalam pembedahan invasif minima, tetapi ia bukanlah satu tanggapan yang salah bahawa pesakit dikehendaki bangun dari katil sejurus selepas pembedahan, atau mereka perlu melakukan latihan fungsional pada hari berikutnya. Walaupun dikatakan bahawa pembedahan invasif minimum adalah kurang traumatik daripada pembedahan terbuka, kedua-dua pada tisu otot dan tisu interstisial, ini tidak bermakna pemulihan tidak diperlukan selepas pembedahan invasif minimum. Pada masa kini, walaupun pembedahan invasif minimum membenarkan pesakit bergerak di atas lantai selepas pembedahan, ia tidak disyorkan untuk kembali berniaga seperti biasa dengan segera, tetapi menganggapnya sebagai pembedahan yang memerlukan rehat yang betul. Pembedahan invasif minimum biasa, secara amnya akan memerlukan pesakit untuk cuba berehat di atas katil pada hari pembedahan, kemudian keesokan harinya anda boleh bangun dari katil, iaitu, anda boleh keluar dari hospital, anda juga boleh menjalankan waktu siang biasa. aktiviti, penjagaan diri biasa tidak menjadi masalah. Walau bagaimanapun, tidak digalakkan untuk melakukan senaman pada masa ini.

Berapa lama saya boleh bersenam selepas pembedahan tulang belakang invasif minimum? Antara bangun dari katil dan 2-3 bulan selepas pembedahan, menanggung berat badan yang berlebihan dan senaman badan berfungsi tidak disyorkan pada masa ini. Secara amnya, adalah disyorkan untuk melakukan beberapa latihan fungsi badan dan latihan kekuatan secara beransur-ansur 2-3 bulan selepas pembedahan. Khusus untuk setiap pesakit, boleh berdasarkan situasi pemulihan, di bawah nasihat doktor untuk bersenam.