Saya mulakan vertebroplasty.

Apakah patah mampatan?

Tulang belakang adalah tulang yang kuat secara semula jadi, dan melainkan orang yang sihat menerima kesan yang agak kuat seperti jatuh dari ketinggian, patah tulang tidak akan berlaku. Walau bagaimanapun, jika tulang menjadi nipis akibat osteoporosis atau jika terdapat ketumbuhan, walaupun sedikit rangsangan seperti benjolan atau bersin sedikit boleh menyebabkan patah tulang. Jika patah tulang menyebabkan tekanan pada saraf, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi dalam banyak kes, sakit adalah simptom terbesar, dan rawatan konservatif seperti rehat dan imobilisasi dilakukan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan konservatif, kesakitan mungkin tidak hilang, atau patah tulang mungkin tidak sembuh, mengakibatkan keadaan yang dipanggil "pseudarthrosis," yang merupakan punca utama punggung melengkung (kyphosis). Di samping itu, dalam beberapa kes, orang tua mungkin terbaring di katil selepas berehat dan melumpuhkan pesakit, jadi sangat penting untuk melegakan kesakitan lebih awal. Dalam kes ini, rawatan baru dipanggilvertebroplastidilaksanakan.

Apa ituvertebroplasti?

Ia mula dilakukan di Eropah dan Amerika Syarikat pada 1980-an, dan kini dilakukan ke atas lebih 100,000 pesakit setiap tahun. Di Jepun, sehingga kini, rawatan telah dijalankan di sejumlah kemudahan yang terhad sebagai bayaran sendiri atau rawatan perubatan lanjutan, tetapi akhirnya menjadi mungkin untuk menerima rawatan perubatan di bawah insurans. Terdapat dua kaedah: menyuntik simen tulang terus ke dalam badan vertebra di mana keretakan mampatan berlaku (vertebroplasti perkutaneus(PVP)), dan menyuntik simen tulang ke dalam ruang selepas mengembung badan vertebra yang patah dengan belon (Kifoplasti BelonBKP). ). Ia dikatakan paling sesuai untuk kes di mana kesakitan tidak dapat dihilangkan dengan rawatan konservatif, atau dalam kes di mana patah tulang telah menjadi seperti pseudounion, tetapi petunjuk akhir ditentukan berdasarkan simptom dan ujian pengimejan seperti CT dan MRI. Itu sahaja. Suntikan simen tulang dilakukan semasa memeriksa dengan fluoroskopi sinar-X dan CT sinar-X, tetapi di hospital kami, kami menggunakan CT terutamanya untuk pengesahan. Dalam lebih 90% kes, rawatan ini mengurangkan kesakitan dengan ketara, yang merupakan faedah terapeutik terbesarnya. Rawatan mengambil masa kira-kira 1 hingga 2 jam.

Apakah kesan sampingan dan komplikasi?

Ia boleh disebabkan oleh simen tulang yang bocor keluar dari badan vertebra, tetapi gejala neurologi seperti kebas yang disebabkan oleh sedikit kebocoran kebanyakannya bersifat sementara. Embolisme pulmonari yang disebabkan oleh simen yang mengalir ke dalam saluran darah juga merupakan komplikasi, tetapi komplikasi serius yang menimbulkan masalah klinikal jarang berlaku. Di negara luar, kes renjatan akibat tindak balas terhadap simen tulang itu sendiri telah dilaporkan.

Berapakah kosnya?

Sehingga kini, ia telah dilakukan sebagai rawatan bayar sendiri atau rawatan perubatan yang sangat maju, tetapi mulai April 2012, vertebroplasti perkutaneus telah layak untuk rawatan insurans. Yuran pembedahan adalah kira-kira 200,000 yen, tetapi kos sebenar adalah jumlah yang termasuk yuran kemasukan ke hospital, dsb., dan 10-30% daripada ini akan ditanggung oleh individu.

Badan vertebra dengan patah mampatan (imej MRI)
(→ kawasan)

Imej X-ray selepas rawatan PVP
Simen tulang disuntik ke dalam kawasan →.