कमीतकमी हल्ल्याची मणक्याची शस्त्रक्रिया. तुम्हाला हे सर्व माहीत आहे का?

कमीतकमी हल्ल्याची मणक्याची शस्त्रक्रिया ही मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या नवीनतम विकासाची दिशा दर्शवते आणि रूग्णांकडून ती शोधली जाते. मणक्याचे किमान आक्रमक तंत्र अतिशय वेगाने विकसित होत असल्याने, विविध तंत्रांचे अचूक मूल्यमापन करणे सोपे नाही आणि केवळ सतत शिकून आणि सरावानेच आपण वस्तुनिष्ठ मूल्यमापन करू शकतो. योग्य रुग्णामध्ये योग्य मिनिमली इनवेसिव्ह स्पाइन तंत्र निवडणे खरोखरच कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेचे फायदे प्रत्यक्षात आणू शकते आणि कमी दुखापतीसह जलद पुनर्प्राप्ती मिळवू शकते, त्याच वेळी प्रभावीपणा खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा कमी नाही.

मणक्याच्या शस्त्रक्रियेतील सामान्य किमान आक्रमक तंत्रे कोणती आहेत?

कमीतकमी हल्ल्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या तीन मुख्य श्रेणी आहेत, त्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे संकेत आहेत आणि रुग्णाच्या स्थितीनुसार निवडणे आवश्यक आहे. अर्थातच शस्त्रक्रियांच्या इतर काही श्रेणी आहेत ज्या त्यांच्या अधिक लक्षणीय कमतरतांमुळे कमी वेळा केल्या जातात. पहिली श्रेणी पर्क्यूटेनियस पंचर तंत्र आहे, ज्यामध्ये काही प्रक्रिया करण्यासाठी त्वचेतून जाण्यासाठी सुई वापरणे समाविष्ट आहे. पर्क्यूटेनियस प्रक्रियेच्या दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्टेब्रोप्लास्टी आणि पर्क्यूटेनियस पेडिकल स्क्रू यांचा समावेश होतो. ऑस्टियोपोरोटिक फ्रॅक्चर असल्यास, आम्ही कशेरुकाची प्रक्रिया करू शकतो, ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये फ्रॅक्चर झालेल्या हाडात काही हाड सिमेंट बनवण्यासाठी सुई घातली जाते. ही एक अत्यंत कमी हल्ल्याची प्रक्रिया आहे, आणि तुम्हाला दोन दिवसांत रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते आणि प्रक्रियेनंतर तुम्ही जमिनीवर जाऊ शकता. Percutaneous pedicle screws screws आहेत. पूर्वी, फ्रॅक्चर असलेल्या रुग्णांना खूप लांब चीरा द्यावा लागत होता, परंतु आता त्यांना फक्त दोन सेंटीमीटरचा एक लहान चीरा बनवावा लागतो आणि स्क्रू स्नायूंच्या अंतरातून आत चालविला जातो, जेणेकरून रुग्ण लवकर उठू शकेल आणि जखम इतकी वेदनादायक नाही. इतर पर्क्यूटेनियस पंक्चर आहेत, जे एक लँसिंग तंत्र आहे, ज्यामध्ये तंत्रिका रूट ब्लॉक्सचा समावेश आहे जे आता अनेकदा केले जातात. काही हर्निएटेड डिस्क्स आहेत ज्यांना मज्जातंतूच्या मुळाशेजारी थोडेसे औषध दिले जाऊ शकते आणि काही गर्भाशय ग्रीवाच्या स्पॉन्डिलोसिस देखील आहेत ज्या त्या प्रकारे केल्या जाऊ शकतात. असेही काही रुग्ण आहेत ज्यांना पंक्चर बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते, जी आता सीटी स्थानिकीकरणाने अधिक अचूकपणे केली जाऊ शकते. पर्क्यूटेनियस पंक्चरसह या सर्व किमान आक्रमक प्रक्रिया आहेत.

दुसरी प्रवेश शस्त्रक्रिया आहे. काही रूग्णांमध्ये लंबर डिस्क, किंवा गंभीर स्पाइनल स्टेनोसिस असू शकते आणि बाहेर काढलेली बरीच हाडे अस्थिर असतील, म्हणून काही रूग्णांना स्क्रूवर जाण्याची आवश्यकता असू शकते, आणि जर तुम्ही स्क्रू मारल्या तर या प्रकारची शस्त्रक्रिया कमीतकमी आक्रमक नसते, खरं तर, ते नाही. मणक्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया वाहिनीखाली करता येते. चॅनेल अंतर्गत तथाकथित, मूलतः 10 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त चीरा करण्यासाठी, दोन्ही बाजूंना स्नायू खूप मजबूत डायल करण्यासाठी. आता, जर तुम्ही एक छोटासा चीरा बनवून स्नायूच्या आत शस्त्रक्रिया करून स्नायू सिवनी केली, तर तुम्ही डिस्क काढून टाकू शकता, नसा डीकॉम्प्रेस करू शकता आणि नंतर स्क्रू आत आणू शकता. त्यामुळे त्यात टाकणे ही मोठी शस्त्रक्रिया आहे असे समजू नका. screws, असे नाही. या शस्त्रक्रियेतून बरे होणे देखील खूप लवकर होते, रुग्ण दुसऱ्या दिवशी जमिनीवर असतो आणि 3 ते 4 दिवसांनी त्याला रुग्णालयातून सोडण्यात येते. तिसरा म्हणजे एंडोस्कोपीचा वापर, इंटरव्हर्टेब्रल फोरॅमेनोस्कोपीमध्ये सात मिलिमीटरचा आरसा आहे, पुन्हा एक अतिशय लहान ओपनिंग शस्त्रक्रिया आहे, परंतु आतमध्ये पोहोचण्यासाठी आरसा आहे, काही उपकरणांद्वारे, बाहेरील पसरलेली डिस्क काढू शकते. बऱ्याच शस्त्रक्रिया आता सूक्ष्मदर्शकाखाली केल्या जातात, कारण खूप चांगली सूक्ष्मदर्शक उपकरणे आहेत, ती चार किंवा पाच वेळा वाढवता येतात, त्यामुळे मज्जातंतू कुठे आहेत, डिस्क कुठे आहेत हे अधिक स्पष्ट आहे आणि नुकसान होणे तितके सोपे नाही, त्यामुळे कमी गुंतागुंत आहेत.

मणक्याच्या किमान हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेचा अर्थ चीरा नसणे असा होतो का?

खरं तर, सर्जनच्या दृष्टिकोनातून, कोणत्याही रोगाचा उपचार नॉन-सर्जिकल (पुराणमतवादी) आणि शस्त्रक्रिया उपचारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो. म्हणून, कोणताही चीरा पुराणमतवादी उपचारांना संदर्भित करत नाही, तर मणक्याच्या मणक्याची किमान हल्ल्याची शस्त्रक्रिया ही एक प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे. मिनिमली इनव्हेसिव्ह स्पाइन सर्जरी ही ओपन सर्जरीच्या विरुद्ध आहे, मग मिनिमली इनव्हेसिव्ह स्पाइन सर्जरीला "मायनर सर्जरी" आणि ओपन सर्जरीला "मेजर सर्जरी" समजणे योग्य आहे का? हे समजणे सोपे आहे, परंतु केवळ त्याच रोगासाठी. सध्या, मणक्याच्या अनेक विकारांसाठी कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया तंत्रे उपलब्ध आहेत. तुलनेने अत्यंत उदाहरण घ्यायचे झाले तर, डीजेनेरेटिव्ह स्कोलियोसिससाठी कमीत कमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया ही ओपन डिसेक्टॉमीपेक्षा अनेक पटीने अधिक क्लेशकारक असते, म्हणून वरील विधानाला एक पूर्वाधार असणे आवश्यक आहे, म्हणजे विशिष्ट रोगाशी संबंधित असणे आवश्यक आहे. मिनिमली इनवेसिव्ह म्हणजे लहान चीरा कमीत कमी आक्रमक आहे असा माझा अर्थ नाही. असे काही वेळा असतात जेव्हा एक लहान चीरा मोठ्या प्रमाणात आक्रमक असू शकते आणि असे काही वेळा असतात जेव्हा मोठ्या चीरा मोठ्या प्रमाणात आघातकारक नसतात, त्यामुळे आघाताच्या प्रमाणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णाच्या जखमांवर आधारित कमीतकमी हल्ल्याचा असतो.

कमीतकमी हल्ल्याची मणक्याची शस्त्रक्रिया एक हस्तक्षेप आहे का?

कमीत कमी हल्ल्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेचे खरे सार समान उपचारात्मक उद्दिष्ट साध्य करणे आहे, परंतु शस्त्रक्रियेशी संबंधित कमी नुकसानासह. उदाहरणार्थ, खुल्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी स्नायू काढून टाकणे आणि अस्थिबंधनांचे नुकसान करणे आवश्यक असताना, कमीत कमी हल्ल्याची मणक्याची शस्त्रक्रिया परक्यूटेनियस पंचर तंत्र आणि ट्रान्समस्क्युलर इंटरस्पेस ऍक्सेस वापरून स्नायू, अस्थिबंधन आणि इतर मऊ उतींचे नुकसान कमी करते.

किंबहुना, कमीतकमी हल्ल्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये सर्व प्रकारच्या पर्क्यूटेनियस शस्त्रक्रिया, मायक्रोसर्जरी, चॅनेल सर्जरी आणि विविध संयोजनांचा समावेश होतो. ओझोन थेरपी आणि रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन सारख्या इंटरव्हेंशनल थेरपी हे पर्क्यूटेनियस तंत्रज्ञानाचाच एक भाग आहेत आणि या प्रकारच्या तंत्रज्ञानामध्ये अनेकदा कमी संकेत मिळतात, त्यामुळे केवळ योग्य केसेस निवडून आपण काही उपचारात्मक परिणाम साध्य करू शकतो. मणक्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेने कमीत कमी कोणत्या रोगांवर उपचार करता येतात? सध्याच्या मिनिमली इनवेसिव्ह स्पाइन तंत्रामध्ये लंबर डिस्क हर्निएशन, लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस, लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थिसिस, स्पाइनल फ्रॅक्चर, स्पाइनल ट्युबरक्युलोसिस इ. मध्ये बरेच उपयोग आहेत. अलिकडच्या वर्षांत, मानेच्या मणक्याचे रोग आणि मणक्याच्या रोगांवर कमीतकमी हल्ल्याच्या उपचारांमध्ये बरीच प्रगती झाली आहे. स्कोलियोसिस. हे केवळ विशिष्ट रोगांचे विशिष्ट विश्लेषण असू शकते. लंबर डिस्क हर्नियेशनसाठी किमान आक्रमक तंत्रज्ञानाचा विकास तुलनेने परिपक्व असला तरी, लंबर डिस्क हर्नियेशन असलेल्या सर्व रुग्णांवर कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया होऊ शकत नाही; आणि काही जटिल रोग जसे की डीजेनेरेटिव्ह स्कोलियोसिससाठी, काही डॉक्टर पारंपारिक शस्त्रक्रिया कमीत कमी आक्रमक करण्याचा प्रयत्न करतात, ज्यासाठी एकीकडे, योग्य केसेस निवडणे आवश्यक आहे आणि दुसरीकडे, पारंपारिक खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा दीर्घकालीन परिणाम चांगला आहे का. पुढील अभ्यासाची अजून गरज आहे. एक सर्जन ज्याने ओपन स्पाइन सर्जरी आणि मिनिमली इनवेसिव्ह स्पाइन सर्जरी या दोन्हीमध्ये प्रभुत्व मिळवले आहे तो मणक्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेसाठीचे संकेत उत्तम प्रकारे समजू शकतो. चीरांपेक्षा निर्णय घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे, म्हणून योग्य केस निवडणे ही कमीत कमी हल्ल्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेच्या यशाची गुरुकिल्ली आहे.

मणक्याच्या आजाराचे रुग्ण कमीतकमी हल्ल्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य आहेत?

बरेच रुग्ण दवाखान्यात येतात आणि मणक्याच्या किमान हल्ल्याची शस्त्रक्रिया करण्यास सांगतात, "डॉक्टर, मला चीर नको आहे, मला फक्त मिनिमली इनव्हेसिव्ह स्पाइन सर्जरी हवी आहे." मला फक्त कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया हवी आहे! दुर्दैवाने, काही गंभीर रुग्णांसाठी मणक्याचे घाव आणि अवास्तव मागण्या, एकच उत्तर आहे "तुम्ही किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया करू शकता की नाही हे माझ्या किंवा तुमच्यावर अवलंबून नाही. जर तुम्ही तुमच्या आजारासाठी मला आधी भेटायला आलात तर तुम्हाला कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया करण्याची संधी मिळेल. "कोणताही रोग लवकर शोधणे आणि लवकर उपचार करण्यावर भर देतो. तुमच्या आरोग्याबाबत तुम्हाला जास्त अपेक्षा असल्यास, तुम्ही नेहमीच्या सरावापासून आणि प्रतिबंधापासून सुरुवात करावी. मणक्याच्या मणक्याच्या तंत्रज्ञानाच्या सध्याच्या विकासाच्या पातळीच्या आधारे, वास्तविकपणे बोलायचे झाल्यास, मणक्याचे कमीत कमी शस्त्रक्रिया लवकर झालेल्या जखमांसाठी अधिक योग्य आहे. मी किती लवकर करू शकतो? कमीतकमी हल्ल्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर मजला उतरवा?

मणक्याची एक प्रकारची दिवसा शस्त्रक्रिया केली जात आहे. दिवसाच्या शस्त्रक्रियेची संकल्पना काय आहे? याचा अर्थ असा आहे की आज तुम्ही रुग्णालयात दाखल आहात, नंतर दुपारी शस्त्रक्रिया केली जाते आणि त्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्हाला डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो. मिनिमली इनवेसिव्ह शस्त्रक्रियेतील ही खूप मोठी प्रगती आहे, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांना ताबडतोब अंथरुणावरुन बाहेर पडावे लागते किंवा दुसऱ्या दिवशी त्यांना कार्यात्मक व्यायाम करावे लागतात हा गैरसमज नाही. जरी असे म्हटले जाते की किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा स्नायू ऊतक आणि इंटरस्टिशियल टिश्यू दोन्हीसाठी कमी क्लेशकारक आहे, याचा अर्थ असा नाही की कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन आवश्यक नाही. आजकाल, जरी कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर जमिनीवर फिरू देतात, तरीही नेहमीप्रमाणे लगेच व्यवसायात परत येण्याची शिफारस केलेली नाही, परंतु योग्य विश्रांतीची आवश्यकता असलेली शस्त्रक्रिया म्हणून उपचार करणे. सामान्यतः कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया, सामान्यत: रुग्णांना शस्त्रक्रियेच्या दिवशी अंथरुणावर विश्रांती घेण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक असते, त्यानंतर दुसऱ्या दिवशी तुम्ही अंथरुणातून बाहेर पडू शकता, म्हणजेच तुम्हाला रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते, तुम्ही सामान्य दिवसा देखील करू शकता. क्रियाकलाप, सामान्य स्वत: ची काळजी एक समस्या नाही. तथापि, यावेळी व्यायाम करण्याची शिफारस केलेली नाही.

मणक्याच्या मणक्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर मी किती लवकर व्यायाम करू शकतो? अंथरुणातून उठणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांच्या दरम्यान, जास्त वजन उचलणे आणि शरीराच्या कार्यात्मक व्यायामाची शिफारस केलेली नाही. साधारणपणे, शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांनी हळूहळू काही शारीरिक कार्य व्यायाम आणि शक्ती प्रशिक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. प्रत्येक रुग्णासाठी विशिष्ट, व्यायामासाठी डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, पुनर्प्राप्ती परिस्थितीवर आधारित असू शकते.