Me pehea e mohio ai koe ki te mamae radicular, maroke me te tautau?

Ko te pakiaka nerve Lumbosacral mai i te hiku ki roto i te plexus sacral, me te kohinga o te katua nerve sciatic, na ka uru tetahi o nga toru, ka puta etahi tohu me nga tohu rite. Ko te nuinga ka kitea i roto i te mamae o te hope me te waewae, te ngongo, te neke me te whakakorikori, me te pai o te whakamatautau whakaarahanga waewae tika, me era atu, he uaua etahi o nga ahuatanga ki te mohio ki te hunga timatanga, e arai ana ki te he. Ko te tikanga, ko nga waahi pathoanatomical me nga ahuatanga o nga whiu e toru kaore i te rite. Haunga nga keehi onge e rua, e toru ranei ka puta i te wa kotahi, ko enei ahuatanga he mea motuhake me te motuhake.

Ko te mamae radicular e pa ana ki te herniation lumbar disc, te stenosis lumbar spinal (tae atu ki te stenosis fossa lateral), me te tumo o lumbar spinal.

(1) Te mamae o te paravertebral: Ko nga ahuatanga matua o te mamae radicular ko te mamae o te paravertebral me te rauropi ki nga hiku o raro na te whakaurunga o nga manga o te tuara me te taha taha o nga pakiaka nerve spinal o te waahanga kua pa. Ko te mamae maroke me te mamae o te tautau karekau i te nuinga o te wa ka puta mai te mamae radicular.

(2) Te herenga o te nekehanga o te hiku: Ko te stenosis o te tuara i te nuinga o te waa e whakawhäitihia ana te toronga whakamuri, i te mea ka whakawhäitihia te toronga o muri o te lumbar, te whakaheke whakamua, me te whakahekenga o te taha. Ka taea hoki e nga pukupuku intradural te whakaheke i nga nekehanga o te tuara o te lumbar i nga waahanga rereke o te mate. Engari, ko te mamae maroke me te mamae plexiform kaore e whakaatu i tenei ahuatanga.

(3) Te whakamatautau whakaheke i te kopu: Zhao Dinglin et al. i whakahaerehia he whakamatautau whakaheke i te waha ki runga i nga turoro 200 me te mamae radicular, a ko te reeti pai i runga i te 95%. Ko tenei na te mea kei te ahua o te hiku o te kopu kei roto i te ahua o te whakaheke whakamua, ka piki ake te raruraru me te pehanga ki nga pakiaka nerve kua pa mai i roto i te pukoro roa me te kopa pakiaka, ka kaha ake te mamae. I kitea e te rangahau kaore he tohu o te mamae maroke, te mamae plexiform ranei.

(4) Ko nga tohu o te roherohenga o te pakiaka nerve tuaiwi: Ko te kare, te neke, me te whakaata o nga pakiaka nerve tuara he maamaa nga ahuatanga o te rohenga i runga i nga ganglia tuawhenua. Hei tauira, ko te ahua o te kiri o muri o nga matimati tuatahi me te tuarua o te waewae ka uru ki roto i te pakiaka nerve lumbar, ko te taha taha o te waewae me te koromatua iti e whakakorikoria ana e te sacral 1 nerve pakiaka. Ko te mamae o te radicular, te mate o te rongo, me nga whakaata he nui ake i te awhe o te mamae maroke me te mamae o te tautau.

I nga wa o mua, ka kiia ko te 'sciatica', ko te 'sciatic neuritis' ranei. Heoi ano, e kii ana te karahipi o mua tata nei ko nga whiu o te pelvic outlet o te nerve sciatic, penei i te puku, te adhesions, te pupuhi o te uaua pudendal, me te whakaihiihi i te mumura, ko nga take tuatahi o te mamae maroke. Ko nga ahuatanga matua o te mamae maroke kaore e pa ana ki nga aromatawai kaupapa me te tohu i te kore o te makuku.

(1) Nga tohu pehanga: Ko te nuinga o enei kei roto i te putanga pelvic, i te taha o te waahi peke mowhiti. Ka puta te mamae o nga peka o raro i te reo irirangi i te wa e pa ana te pehanga hohonu o te rohe, ka kitea he nui ake te awhe i te mamae radicular. Tata ki te 60% o te taha mate e haere tahi ana me te rouge point (tibial nerve course) me te peroneal point (mate noa peroneal nerve course) te pehanga me te mamae radicular. Karekau e kitea te pehanga me te mamae o te percussion i te rohe o raro o te lumbar.

(2) Te whakamatautau hurihanga o raro: Ko te whakamatautau mo te hurihanga o roto he pai mena na te piri noa o waho. Mena ka uru ano te uaua pudendal, he pai hoki te hurihanga o waho.

Ko nga tohu o te waahi maroke ka whakaatuhia ko te ngoikoretanga o te hinengaro, te motuka, me te reflex i roto i te tibial nerve me te rohe innervation nerve peroneal. He whanui ake te awhe o te whai waahi, he iti ki nga pakiaka nerve tuara i roto i te awhe o te lumbar 4 ki te sacral 2.

(4) Te ngongo o te tipu: Karekau e pa katoa te waahi o te tipu ki nga raruraru o te rongo o te pakiaka. Heoi, e ai ki a Zhao Dinglin me etahi atu tatauranga, neke atu i te 90% o nga mate mamae maroke e whakaatu ana i te mate o te tipu.

Te mamae o te Plexus : ka puta mai i te puku, te mumura mau tonu, me nga mate adnexal i roto i te pelvis, ka pa ki te plexus sacral ka puta he tohu. Ko nga uaua e pa ana ko te katua nerve sciatic, ko te katua nerve femoral, me te nerve gluteal teitei.

(1) Te mamae o nga kakau maha: I te wa ano, ko te sciatica, te huha, te sacral me te mamae o te turi. Ko enei tohu ka puta i te wa kotahi, i te rereke ranei, i runga i te kaha o nga whiu. He rereke pea te tohu o te whai waahi i waenga i nga katua nerve maha.

(2) Lumbosacral percussion test: Ko te rereketanga i waenga i tenei whakamatautau me te mamae radicular ko te wa e pa ana te percussion ki te rohe lumbosacral, kaore te manawanui e pa ki te mamae engari ka pai ano hoki. He rereke, ko nga whiu e noho ana i te waahi o te pelvic ka puta te mamae, he tino kino.

(3) Te tirotiro i te pelvic: He nui ake te mamae o te pelvic i roto i nga turoro wahine; no reira, he mea tika kia tirotirohia nga mate pukupuku i mua i te whakatau i te taatai. I tua atu, ki te whakakore i nga pukupuku, palpation pelvic me, mehemea e tika ana, me mahi he tirotiro whakaeneene. Ko nga Orthopantomograms me nga kiriata oblique o te pelvis me tango i muri i te horoinga enema. Ka taea te whakamahi i te barium enema, te cystography ranei mo te hunga e whakapaetia ana he puku intestinal ranei.

(4) Ka huri te hurihanga: Ka ngoikore, ka ngaro ranei te ahua o te turi me te Achilles tendon reflex i te wa kotahi.