Te whakaaetanga a nga tohunga mo te taatai ​​​​me te maimoatanga mo te stenosis o te tuara o te lumbar degenerative

I te tau o te taupori, ko te degenerative lumbar spinal stenosis (DLSS) kua noho ko tetahi o nga tikanga orthopedic tino noa, e tino pa ana ki te kounga o te oranga me te hauora tinana me te hinengaro o nga taangata waenga me nga taangata.

Ko te tātaritanga me te maimoatanga o te DLSS kei te tautohetohe tonu. Mo tenei take, i hangaia e te North American Spine Society (NASS) nga aratohu mo te taatai ​​​​me te maimoatanga o te DLSS i te 2011, me te Whakaaetanga Tohunga Hainamana mo te Whakataunga Tiaki Tiaki mo te Lumbar Spinal Stenosis i whakaputaina i te 2014. I nga tau tata nei, me te puta mai me te te whakawhanaketanga o nga tikanga whakamaarama me nga tikanga maimoatanga iti me te ariā o te whakaora tere i muri i te pokanga (ERAS), kua tino rerekee te tātaritanga me te maimoatanga o te DLSS, a he hiahia ki te taapiri me te whakahou i nga aratohu tātaritanga me te maimoatanga o naianei me te whakaae. I timatahia e te Osteoporosis Prevention and Rehabilitation Committee o te Chinese Society of Rehabilitation Medicine me te Orthopedic Minimally Invasive Branch o te China Geriatrics and Healthcare Association, i hangaia he patai ma te whakamahi i te tikanga rangahau rangahau Delphi kua whakarereketia me te arotake tuhinga, me nga korero kei roto. o te paatai ​​i whiwhi whakaaetanga neke atu i te 75% o nga tohunga (tae atu ki te whakaaetanga me te whakaaetanga taketake) i whakauruhia ki roto i te waahanga whakaaetanga e nga tohunga rongonui o te kainga mo te pokanga tuara i muri i nga wahanga e rima o te korerorero hui me te pooti rangahau. I tuhia te whakaaetanga i runga i tenei whakaaro.

10 nga taunakitanga:

Taunakitanga 1: Ko te DLSS e pa ana ki nga tohu e rite ana na te stenosis o te awaawa o te tuara, te taha o te taha o te taha me te pakiaka nerve na runga i nga mate whakaheke, haunga te stenosis i puta mai i te herniation lumbar disc, te ngoikore o te lumbar, te lumbar spondylolisthesis, te scoliosis ranei.

Taunakitanga 2: Ko te taatutanga o te DLSS kei runga i te ① te mamae o te lumbar, te hope me te taha o raro, ka haere tahi ranei me te uaua o te lumbar me nga tohu cauda equina me nga tohu tohu claudication intermittent; ② rangahau atahanga e whakaatu ana i te stenosis o te hiku, te radicular nerve canal stenosis, lateral saphenous fossa stenosis me etahi atu huringa; ③ nga tohu haumanu, nga tohu me nga tohu o te stenosis o te wahanga o te hiku.

Taunakitanga 3: Ko te paraka pakiaka nerve whiriwhiri he tikanga mo te werohanga percutaneous puncture awhina, ka taea te whakamarama i te waahi o te stenosis kawenga me te pai o te tono haumanu, a ka taea te whakamahi i nga hohipera me nga tikanga.

Taunakitanga 4: Ko nga turoro me te DLSS e whiriwhiri ana mo te maimoatanga kore-haparapara me rongoa ki nga raau taero anti-inflammatory, analgesic, vasodilator me te nerve-kai, a me arotake te whai huatanga i muri i te 3 marama o te rongoa auau.

Taunakitanga 5: Ko te whakahekenga ngawari o te awaawa ko te tikanga whiriwhiri mo te maimoatanga o te DLSS, me te nui o te tangohanga o te lamina me te synovium e whakatauhia ana e te tohu o te stenosis spinal me te hyperplasia synovial.

Taunakitanga 6: Ko te whakakorenga o te tuara tuwhera ko te tino mahi pokanga mo te maimoatanga o te stenosis o te tuara. I runga i te waahi o te stenosis, he iti ake te whakaekenga, he poto ake te wa mahi me te tere ake o te whakaora i muri i te pokanga me whiriwhiri ina taea.

Taunakitanga 7: Ko te whakahekenga o te tuara o te tuara iti he tikanga mo te maimoatanga o te DLSS, me nga painga o te mamae iti, te mamae i muri i te mahi, te iti o te awe ki te pumau o te lumbar, me etahi atu. Me whai kaupapa matua ki te whakahekenga o te tuara o te tuara.Tautaki 8: Mo nga turoro me te ngoikore o te lumbar i mua i te mahi, te whakaheke ranei i roto i te mahi ka arahi ki te koretake o te waahanga, me mahi te whakatikatika me te whakakotahi kia taea ai e nga waahanga kua whakakotahi te pupuri i te pumau miihini mo te wa roa, me te me whakatauhia nga waahanga kua whakauruhia kia rite ki nga tohu haumanu me te awhe decompression.Tautaki 9: Ko te whakatikatika o roto o Lumbar e whakarato ana i te pumau tonu i muri i te whakahekenga o te awaawa. Ko nga waahanga whakatikatika o roto ka whakatauhia i runga i te nui o te whakahekenga me te koretake ki te whakanui ake i te hua whakakotahitanga o te tikanga.

Taunakitanga 10: Me kaha te whakahaere RAS mo te DLSS i nga wa katoa: te aromatawai e tika ana i mua i te mahi, te whakamahere pokanga tika, te rongoa rongoa me te ako manawanui; te raweketanga ngawari i roto i te mahi, te tiaki i te kiko neural me te ngohe me te whakaheke i te toto; Me hoatu he rongoa mo te mate maha i muri i te mahi me te whakatenatena i nga turoro ki te mahi i nga mahi whakatikatika moata ki te whakatutuki i te whakaora tere.