Vertebroplastika

1. Prieš operaciją būtina patobulinti DR plėvelę, lokalią KT, magnetinio rezonanso tomografiją, vaizdinę plėvelę įnešti į operacinę.

2. Prieš operaciją būtina visapusiškai išanalizuoti atsakingo slankstelio kūno padėtį ir nustatyti jo vietą, naudojant greta esantį deformuotą slankstelio kūną, aukščiausią klubinės dalies tašką ir dvyliktą šonkaulį.

3. Jei C formos aparatas operacinėje negali aiškiai atvaizduoti stuburo kūno, reikia ryžtingai nedvejodama vykti į DR kabinetą operacijai.

4. Prieš operaciją išanalizuokite punkcijos vidurio linijos kampą, gylį ir atstumą per KT.

5. Stumiant kaulinį cementą, svarbu atidžiai stebėti gabalą. Jei yra nuotėkio, jį reikia laiku sustabdyti. Saugumas yra svarbiausias prioritetas. Reikėtų nustatyti stumiamą kaulinio cemento kiekį ir nereikia priversti gabalo atrodyti gerai. Nedidelis kaulų cemento kiekis taip pat gali turėti gerą poveikį.

6. Kai operacijos metu nustatomi prasti punkcijos rezultatai, nedarykite dvišalės punkcijos. Taip pat gerai atlikti iš vienos pusės, pirmiausia saugumas.

7. Nutekėjimas kojos viduje (adatos praėjimas) yra susijęs su jatrogeninėmis procedūromis, kurios atsiranda, kai kaulinis cementas per stūmoklį nevisiškai įšvirkščiamas į stuburo kūną. Tai susiję su nesugebėjimu pasukti arba pakeisti tuščio stūmimo strypo, kol kaulų cementas nesustingsta.

8. Pradūrimo kampas gali būti iki 15 laipsnių. Kai pacientas skundžiasi apatinės galūnės tirpimu punkcijos metu, dūrimo adata gali patekti į stuburo kanalą arba stimuliuoti nervinę šaknį apatiniu pedikulio kraštu, todėl reikia reguliuoti kampą.

9. Punkuojant slankstelio lanko pedikėlį, jaučiamas tuštumas, kuris gali patekti į stuburo kanalą. Būtina reguliuoti pradūrimo kampą per C formos aparatą.

10. Operacijos metu nesijaudinkite ir nebūkite irzlūs, o kiekvieną žingsnį atlikite ramiai.

11. Nuimdami adatą palaukite, kol kaulinis cementas šiek tiek sustings, nes lengva nuimti kaulinį cementą per anksti ir palikti ant adatos praėjimo; Sunku nuimti adatą per vėlai, paprastai praėjus maždaug 3 minutėms po injekcijos. Nuimant adatą, adatos šerdis turi būti tinkamai pritvirtinta, kad adatos kanale nepaliktų kaulinio cemento likučių. Adatą reikia lėtai nuimti sukamuoju metodu.

12. Jei pacientas vartoja antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas, aspirinas ir hidroklopidogrelis, kurio trombocitų skaičius yra mažas, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas operacijos metu, nes dėl netinkamos punkcijos gali atsirasti intraspinalinė hematoma.