Entwécklung Status vun minimal invasiv Wirbelsail Chirurgie Technologie

An de leschte Joerzéngte, mat dem enorme Fortschrëtt am Spinalchirurgiekonzept a wëssenschaftlecher Technologie, ass d'Popularitéit vu minimal invasiv Spinalchirurgie staark eropgaang. Minimal invasiv Spinaltechniken sinn entwéckelt fir de Risiko vu chirurgesche Komplikatiounen ze minimiséieren, wärend déiselwecht Resultater wéi traditionell oppe Chirurgie erreechen. Minimal invasiv Wirbelsäule Chirurgie fuerdert d'Vermeiden oder d'Reduktioun vun Tissueschued am Zesummenhang mat der chirurgescher Approche sou vill wéi méiglech, normal anatomesch Strukturen am chirurgeschen Ëmfang sou vill wéi méiglech ze erhaalen, wärend eng séier postoperativ Erhuelung a besser Liewensqualitéit erlaabt.

Vun der Lendeger Disc Mikroresektiounstechnologie unzefänken, weider verschidde revolutionär minimal invasiv Techniken entstinn a lues a lues ersetzen oppe Chirurgie. D'Entwécklung vu modernen chirurgeschen Hëllefsausrüstung wéi Endoskopen, Navigatioun a Roboteren huet den Ëmfang vun Indikatiounen fir minimal invasiv Spinalchirurgie weider erweidert, sou datt et fir vill komplex Spinal Läsionen gëeegent ass. Zum Beispill, mat engem Mikroskop oder Endoskop kann net nëmmen Routine-Nerve-Dekompressioun / Fusiounsoperatioune méi sécher ausféieren, mee kann och d'Machbarkeet an d'Sécherheet vun Operatiounen am Zesummenhang mat Spinal-metastatesche Läsionen, komplexe Spinal Infektiounen a komplexe Spinal Trauma wesentlech verbesseren.

01 Chirurgesch Prozedur

Bis elo, minimal invasiv Wirbelsäule-Operatiounen enthalen minimal invasiv anterior lumbar interbody Fusioun (MIS-ALIF), minimal invasiv posterior lumbar interbody fusion (MIS-PLIF) / minimal invasiv transforaminal lumbar interbody fusion fusion (MIS-TLIF), oblique lateral lumbar interbody fusion (OLIF) an extrem lateral Lendeger Interkörperfusioun (XLIF), souwéi endoskopesch Fusiounstechnologie déi ufanks an de leschte Joeren entwéckelt gouf. Am ganzen Entwécklungsprozess vu verschiddene minimal invasiv Spinaltechniken ass et den historesche Prozess an deem d'wëssenschaftlech Entwécklung d'Entwécklung vu chirurgeschen Konzepter an Technologien dréit.

Zënter datt Magerl fir d'éischt 1982 perkutan Pedikelschraufplazéierung gemellt huet, ass minimal invasiv Spinaltechnologie offiziell an d'Entwécklungsstadium agaangen. 2002, Foley et al. éischt proposéiert MIS-TLIF. Am selwechte Joer, Khoo et al. gemellt MISPLIF fir d'éischte Kéier engem ähnlechen schaffen Kanal benotzt. Dës zwou Operatiounen hunn de Wee gemaach fir d'Entwécklung vu minimal invasiv posterior Spinalchirurgie. Wéi och ëmmer, fir d'Spinalgebitt duerch d'posterior Approche z'erreechen, ass et inévitabel d'Muskelen ze schielen an en Deel vun der Schankenstruktur ze läschen, an de Grad vun der Belaaschtung vum chirurgesche Feld beaflosst d'Quantitéit u Blutungen, Infektiounsquote an postoperativ Erhuelungszäit. . ALIF huet déi potenziell Virdeeler fir net an de Spinalkanal anzeginn, d'Epidural Narbenbildung ze vermeiden, d'muskulo-osseous Tissuestruktur vun der posteriorer Wirbelsäule komplett ze konservéieren an de Risiko vun Nerve Schued ze reduzéieren.

Am Joer 1997 huet de Mayer eng modifizéiert lateral Approche fir ALIF gemellt, mat enger retroperitoneal / anterior psoas Approche op den L2 / L3 / L4 / L5 Niveauen an eng intraperitoneal Approche um L5 / S1 Niveau. Am Joer 2001 huet Pimenta fir d'éischt eng Method vun der Spinalfusioun duerch de laterale retroperitonealen Raum gemellt an de psoas Major Muskel opgedeelt. No enger Period vun Entwécklung gouf dës Technik XLIF vum Ozgur et al genannt. an 2006. Knight et al. éischt gemellt direkt lateral Lendeger interbody Fusioun (DLIF) duerch d'psoas Approche ähnlech ze XLIF am 2009. Am 2012, Silvestre et al. huet dem Mayer seng Technologie zesummegefaasst a verbessert an et OLIF genannt. Am Verglach mat XLIF an DLIF benotzt OLIF den anatomesche Raum virum psoas Major Muskel a stéiert net mam Muskel an den Nerven drënner. Et kann net nëmmen effektiv de Risiko vu vaskuläre Schued verursaacht duerch ALIF vermeiden, awer och d'Psoas grouss Verletzung vermeit duerch XLIF / DLIF. Plexus Verletzung, reduzéieren d'Heefegkeet vun postoperative Hip Flexioun Schwäch an Oberschenkel Tauche.

Op der anerer Säit, mat der kontinuéierlecher Verbesserung vun chirurgeschen Instrumenter an der gradueller Reife vun der Technologie, ass d'Nofro vun de Patienten fir minimal invasiv Chirurgie eropgaang. Am 1988 hunn Kambin et al fir d'éischt probéiert an endoskopesch Wirbelsäulechirurgie agefouert. Bis elo ass déi representativst Method Single-Inzision oder Double-Incision endoskopesch Laminektomie fir d'Lendespinal-Stenose ze behandelen, d'Lendegerdiskherniatioun, asw. Geméiss d'Charakteristiken vum Endoskop ass et a vollen Endoskop, Mikroendoskop an Duebelloch Endoskop opgedeelt. Duerch d'transforaminal Approche oder interlaminar Approche fir Spinalfusioun. Bis elo gouf endoskopesch assistéiert lateral Lendeger Interbody Fusioun (LLIF) oder TLIF klinesch benotzt fir degenerative Spondylolisthese a Lendeger Spinal Stenose ze behandelen, begleet vu Spinal Instabilitéit oder foraminal Stenose.

02 Chirurgesch Hëllefsausrüstung

Zousätzlech zu Verbesserungen an minimal invasiv chirurgesch Konzepter a Approche, erliichtert d'Applikatioun vun enger grousser Zuel vun héichpräzis chirurgeschen Hëllefsausrüstung och minimal invasiv Chirurgie. Am Beräich vun der Wirbelséichirurgie bidden Echtzäit Bildleitung oder Navigatiounssystemer méi Sécherheet a Genauegkeet wéi traditionell Fräihandtechniken. Héichqualitativ intraoperativ Navigatioun CT Biller kënnen eng dreidimensional intuitiv Vue vum chirurgesche Feld ubidden, dreidimensional Echtzäit anatomesch Tracking vun Implantate während der Operatioun erlaben, a reduzéieren de Stralungsexpositiounsrisiko vu Chirurgen a Patienten ëm méi wéi 90%.

Op der Basis vun der intraoperativer Navigatioun ass d'Applikatioun vu Robotersystemer am Beräich vun der Wirbelsäule an de leschte Joeren eropgaang. Pedicle Schraube intern Fixatioun ass eng representativ Uwendung vu Robotersystemer. Duerch d'Kombinatioun mat Navigatiounssystemer, Roboter Systemer ginn theoretesch erwaart fir d'Pedikelschrauwen intern Fixatioun méi präzis ze erreechen, wärend de Schued vu Weichgewebe reduzéiert gëtt. Och wann et net genuch klinesch Donnéeën iwwer d'Utilitéit vu Roboter Systemer an der Wirbelsäule gëtt, hunn e puer Studien gewisen datt d'Genauegkeet vun der Pedikelschraufplazéierung mat Roboter Systemer superieur ass wéi manuell a fluoroskopesch Leedung. Ee vun de wichtegste Virdeeler vun der Roboter-assistéierter Wirbelsäule ass datt et déi mental a kierperlech Middegkeet vum Chirurg während der Operatioun iwwerwannt, an doduerch besser a méi stabil chirurgesch Operatiounen a klinesch Resultater gëtt.

Am Prozess vun minimal invasiv Wirbelsäule Chirurgie ass et entscheedend déi richteg Indikatiounen ze wielen an d'Zefriddenheet vum Patient mat de Behandlungsresultater ze garantéieren. D'Kombinatioun vu kënschtlecher Intelligenz (AI) a Maschinnléiere wäert d'Wirbelskirurgen hëllefen d'preoperative Planung, d'chirurgesch Ausféierungspläng ze verbesseren an d'Patientenauswiel ze optimiséieren fir verbessert postoperativ Resultater a Patientefriddenheet ze garantéieren.

03 Ausbléck

Och wann minimal invasiv Spinal Technologie e grousse Fortschrëtt gemaach huet an am Moment dat meescht akzeptéiert fortgeschratt Konzept an der klinescher Praxis ass, sollte mir eis nach ëmmer bewosst sinn iwwer d'Limite vu minimal invasiv Chirurgie. D'Entwécklung vu minimal invasiv Technologie huet d'Belaaschtung vu lokalen anatomesche Strukturen während der Operatioun staark reduzéiert. Zur selwechter Zäit huet et méi héich Ufuerderunge fir de Chirurg seng Fäegkeeten a Verständnis vun anatomesche Strukturen gesat. Vill Spinal Operatiounen, wéi Spinal Korrektiounsoperatioune fir schwéier Deformitéiten, si scho ganz schwéier ze maachen, och ënner maximal Belaaschtungsbedéngungen. Voll Belaaschtung vum chirurgesche Feld ass hëllefräich fir Operatiounsinstrumenter an intraoperativ Operatiounen, a voll Belaaschtung vun Nerven a vaskuläre Strukturen ass och schwéier. Kann effektiv de Risiko vu Komplikatiounen reduzéieren. Schlussendlech ass d'Haaptziel vun der Wirbelsäule Chirurgie ze garantéieren datt d'Prozedur sécher ausgefouert gëtt.

Zesummegefaasst ass minimal invasiv Chirurgie en inévitabelen Trend an der Entwécklung vu Spinalchirurgiekonzepter weltwäit ginn. D'Haaptziel vun minimal invasiv Spinal Chirurgie ass d'Minimaliséierung vun der Softgewebeschued, déi mat der Approche assoziéiert ass, an déi normal anatomesch Struktur ze erhaalen, de postoperativen Erhuelungsprozess ze beschleunegen an d'Liewensqualitéit ze verbesseren ouni den chirurgeschen Effekt ze beaflossen. An de leschte Joerzéngte, grouss Fortschrëtter an chirurgesch Konzepter a wëssenschaftlech Technologie hunn minimal invasiv Wirbelsail Chirurgie aktivéiert fir weider no vir ze goen. Verschidde chirurgesch Approche erlaben Dokteren 360 ° minimal invasiv Dekompressioun a Fusioun ronderëm d'Wirbelsäule ze maachen; endoskopesch Technologie erweidert immens den intraoperativen anatomesche Gesiichtsfeld; Navigatioun a Roboter Systemer maachen komplex pedicle Schrauwen intern Fixatioun einfach méi sécher.

Wéi och ëmmer, minimal invasiv Chirurgie bréngt och nei Erausfuerderungen:
1. Éischtens, minimal invasiv Chirurgie reduzéiert d'Belaaschtungsbereich wesentlech, wat et ganz schwiereg maache kann mat intraoperative Komplikatiounen ëmzegoen, a souguer d'Konversioun op eng oppe Chirurgie erfuerderen.
2. Zweetens setzt se staark op deier Hëllefsausrüstung an huet eng steile Léierkurve, wat d'Schwieregkeet vu senger klinescher Promotioun erhéicht.

Mir freeën eis Patienten mat méi a besser minimal invasiv Optiounen ze bidden duerch weider Innovatioun an chirurgeschen Konzepter a kontinuéierlech Entwécklung vu Wëssenschaft an Technologie an der Zukunft.