[JBJS Review] Overview magni momenti investigationis clinicae in chirurgia spinae superioris anni

Cervical morbus perniciosissimus

Compositum stenosis medulla spinalis damnum refert ad diametrum canalis spinalis in duobus saltem diversis locis spinae, quae plerumque stenosis cervicis et lumborum implicat. Pro aegris symptomaticis, decompressive chirurgia commendatur. Ahorukomeye et al recognitionem systematicam gessit de curatione chirurgica choragi et concurrentibus aegris cum stenosis spinalibus. Studium aegros 831 comprehendit et nullas differentias significantes invenit in sanguinis damno, mJOA score, ODI, et Nurick gradus inter circulos chirurgiae ridiculae et simultaneae. Studiorum eventus indicant chirurgiae ridiculae et simultanei similes functiones et eventus neurologicos habere, cum manu concurrente tempus operativum cumulativum breviorem habere. Nihilominus, studium limitationis includunt favorem possibilem erga aegros status melioris sanitatis, relationem multiplicis quantitatis afficiens. Ergo, simultanea chirurgia in aegros diligenter selectis adiuvat reducere coniunctam chirurgiam et recuperare tempus.

Degenerans ceruicis spondylotica myelopathia

Myelopathia cervicali degenerans una e causis praecipuis dysfunctionis medullae spinalis in adultis est, et eius incidentia sicut aetates incolarum crescere perget. Decompressione chirurgica curatio primaria est, sed nuper aucta cura Cerebrolysin tamquam curatio adiunctiva. Studia invenerunt quod breve tempus Cerebrolysin post chirurgiae usum aegros adiuvare potest cum myelopathia spondylotica ceruicis munus recipiat sine reactionibus adversis. In investigatione 90 aegros, coetus cerebrolysin significanter altiorem turpissimam functionem et maiorem neurologicam emendationem quam coetus placebo uno anno sequitur. Hi eventus suggerunt applicationem brevem cerebrolysin posse promittere curatio adiunctiva post chirurgicam decompressivam pro myelopathia cervicali degenerativa.

Ossificatio ligamenti longitudinalis posterioris (OPLL)

Curatio compressionis medullae spinalis ex ossificatione ligamenti longitudinalis posterioris (OPLL) controversia est inter chirurgis spinae. Prospectivum RCT studium comparavit efficaciam resectionis ceruicis anterioris en bloc et laminectomiae posterioris et fusionis patientium cum ossificatione ligamenti longitudinalis posterioris (OPLL). Studiorum eventus ostendit aegris cum K-lines >50% vel negativa, anteriores chirurgiae superiores JOA scores et rates recuperare in primo biennio post chirurgiam demonstraverunt. Aegris, quorum proportio

Sumptus-Effectus Anterior Cervical Spina Surgery

Hollandi Collum Kinetici (NECK) probatio analysi cost-utilitatis gessit comparet discectomiam ceruicis anteriorem, discectomiam ceruicis et fusionem (ACDF), et discus ceruicis anterioris arthroplastia (ACDA) ad radices nervi ceruicis tractandas. morbus efficitur. Patiens prouentuum. Secundum rete accessionis beneficium, nullae notabiles differentiae in qualitate accommodatae vitae annorum (QALYs) inter tres rationes tractandi fuerunt. Etsi summa gratuita medicorum primo anno in coetus ACDA significanter altiores erant, nullae notabiles differentiae erant in summa gratuita socialia inter tria consilia. ACDF maxime consideratur sumptus-efficax militarium ad limen liben- tissimum solvendi, praesertim ob impensas chirurgicas initiales inferiores potius quam subsequentes impensas.

Morbus lumborum perniciosissimus

Necessitas et species fusionis pro spondylolisthesi degenerativa tractatione controversiae manent. Recentes studiis docuerunt laminectomy plus fusione dolorem postoperativam emendare ac defectum, sed tempus operativum et hospitium cum solo laminectomy comparatum auget. Aliud studium nullas differentias significantes invenit in eventibus patientis nuntiatis inter coetus instrumenti et non instruentis fusionis in iudicio in Scandinavia temere moderato, sed coetus non instruentis superiores rates non-fusionis et re-operationis habuit. Rates surgery sunt humiles. altior. Haec studia instrumenti-fusionis accessus ad curationem sustinent.

Adficio post lumborum surgery

Commune est praxis cloacarum post surgery reducere incidentes haematomae postoperativae. In praesenti, nullum est argumentum concludere usum cloacarum in chirurgia degenerativa spina lumborum ad vitanda complicationes. In multicenter randomized moderato iudicio, Molina et al intendit aestimare eventus clinicos, inpedimenta, gradus hematocritas, et longitudo morae in aegris post fusionem lumborum cum vel sine INCILE. Nonaginta tres aegroti, qui ad tres gradus fusionis lumborum subierunt, passim catervae cum vel sine INCILE postoperativo assignati erant et ultimum sequitur unum mensem postoperatively. Nullae inpedimentorum differentiae inventae sunt. Auctores concluserunt post summum periculum aegros exclusis, aegros sine cloacarum moras hospitalis breviores habuisse, meliores ustulos exitus, et similes complicationes.

Postoperative procuratio

Studium a Saleh et al. Studia inventa sunt supplementum nutritionis perioperativam signanter reducere posse incidentia inpedimentorum minorum et reop- tionum in aegros malnourished in spina chirurgica. Praeterea duplicem caecum RCT ab Hu et al ostendit quod cotidie suppletionem 600 mg calcii citrati et 800 IU vitaminum D3 in patientibus fusione lumborum subeunda chirurgiae fusione breviavit tempus et dolorem ustulo minuit. Accedit studium ab Iyer et al ostendit ketorolacum intravenosum intra 48 horas postoperative administratum usum opioidum et manere. Denique experimentale animalis studium Karamian et al. Studium invenit vareniclineum negativum nicotini in postoperativae fusionis rates reducere posse, suggerens momentum nicotinei usus et nutritionis statum moderandi per periodum spinae chirurgiae perioperativae.

Recreatus post surgery

Superioribus annis, continua studiorum cura in viis clinicis et cura accessibus ordinatur ad recuperationem promovendam a dolore, sanguinis damno, ac limitationibus functionis post spinam lumborum chirurgicam et ad mitigandam ictum chirurgicum interventus. Contartesia et al recensio systematica perscrutans ictum semitae protocolla in aegris medullam chirurgiae patientis examinans. Recognitio inventa est communia elementa celeriter-track includere educationem patientem, analgesiam multimodalem, thromboprophylaxem et prophylaxem antibioticam, quae adiuvare possunt moras hospitalis minuere et usum opioidum minuere. Inventiones suadeant chirurgiae spinae festinanter semitam coniunctam esse cum mansionibus hospitalis brevioribus et celerius recuperatione functionis sed inpedimenta vel rates missionem non auget. Maiores exspectationes randomized iudiciis moderatae requiruntur ad conclusiones ulteriores convalidandas.

Postoperative recuperatio

Investigatio ostendit programma rehabilitationis, quae exercitatio et modus se gerendi componit, efficax esse ad meliorem functionem in aegris post fusione lumborum chirurgiae. Studium RCT Shaygan et al inclusit LXX aegros qui fusione lumborum stenosis et/vel instabilitatem unius gradus subierunt, et coetus interventus suscepit septem LX ad XC-minutos postoperativas doloris administrationis sessionum disciplinarum. Multivariata analysis doloris intensio, anxietas et defectus utilitatis pereuntis significantes differentias demonstraverunt inter coetus interventus in his locis (p

Adulta medulla deformitatis

Apta patientis lectio, optimae praeoperativae, et reductio complicationis periculum pergunt esse umbilicum litterae deformitatis adultae medullae anno praeterito. Studium retrospectivum comparavit Index Comorbidity Charlson (CCI) cum Score Seattle Spina (SSS), Adulta Spinalis Deformitas Comorbidity Score (ASD-CS), ac mutatio 5-item Fragilitas Index (mFI-5). Cum preoperatively applicata, mFI-5 superior CCI inventa est in complicationibus post adultam medullae deformitatis surgery. Ideo praeoperativa fragilitas aestimatio patienti delectu et cura optimizatione prodesse potest, et hoc studium litteris adiungit adiuvantibus usum fragilitatis, ut praedictor eventus chirurgicus.

Unius studii usus notitia e Adulto Symptomatico Lumbarali Scoliosis Phase I (ASLS-1) probatio est aestimandi nexum proximalem defectus post chirurgicam pro symptomatica lumborum scoliosis in adultis. Studium invenit quod index massae corporis superioris, kyphosis thoracici preoperativa, et angulus nexus proximalis preoperativae inferioris consociatae sunt cum periculo nexus proximalis defectus aucto. Usus autem hamorum in fine superioris spinae instrumented signanter periculum minuit nexus proximalis defectus. Accedit meta-analysis inventam kyphosin junctalem proximalem cum densitate T-score inferioris ossis vertebralis associatam et/vel Hounsfield unitatem mensurae spinae instrumenti superioris. Ideo praeoperativa optimizatio densitatis ossei auxilium reducere potest in periculo diuturni temporis proximalis connexionis defectus.

Studium aegrorum 157 medullae deformitatis adultae chirurgiae subeundae invenit quod fere dimidium aegrorum durabilitatem chirurgicam in 1 et 3 annis consecuta est, cum clavibus praedicatorum incluso fusione pelvis, solutione misparis lumborum, et incursio chirurgica. Sed circa medium studii hominum non occurrit criteria diuturni chirurgici exitus. Aliud internationale studium comparavit modos diversos chirurgicos ad alignmentam meliorem post deformitatem correctionis assequendum et invenit fusionem lumborum anteriorem L5-S1 meliores eventus pro complexu realignments et nexus proximalis defectis, cum TLIF et/vel tres columnae osteotomyces reddere possunt physiologicam lordosem et pelvis. compensationes.

Alia meta-analysis inventa est inter aegros, qui diu-semmentum fusionem subierunt, rates defectum implantandi similes esse inter eos, qui cochleae iliacae fixationi curatae sunt, et cochleae iliacae (S2AI) fixationis S2AI, sed coetus S2AI pauciores difficultates vulneris habuerunt. Melior est, cochleae attributio et altiore rate recognitio. Aliud studium aegros cum virga multiformi (>2) et figurarum dualium comparavit et invenit coetus multi virgas inferiores emendationis rates, inpedimenta mechanica pauciora, maiorem qualitatem vitae emendationem, et noctis sagittalis melius restitutionem. . Hi eventus etiam confirmati sunt in alia recognitione systematica, effectibus incertis, et meta-analysi Bayesiana, ostendens multirod constructionem cum inferioribus pseudarthrosis, virgae fracturae et reoperationis rationibus consociatam fuisse.

Non chirurgicam curatio

Ablatio nervus intravertebralis curatio est pro longis vertebralibus dolori inferioris dorsi, et iudicium INTRACEPT ad aestimandam efficaciam suam in aegris cum Modic typo I vel II mutationes. 140 Aegroti in duos circulos incerti sunt ut ablationem nervi recipiant plusquam curam regulae vel solius regulae. Analysis interim demonstravit coetus nervum ablationem insigniter praestare quam coetus normae curandae. In ablatione nervi spinalis, media emendatio in ODI erat 20.3 puncta et 25.7 puncta ad 3 et 12 menses, respective, VAS dolor per 3.8 cm minutus est, et 29% aegrorum nuntiaverunt omnem dolorem levamen. Studiorum eventus indicant ablationem nervorum medullam esse bene tractandi efficacem ad dolorem vertebrae chronicae humilitatis dorsi.

Cervical ESI munus magni ponderis agit in curatione chirurgica medulla, sed transforaminale ESI altiorem habet periculum rerum adversarum. Studium a Lee et al comparavit efficaciam et salutem ESI transforaminalis et transforaminalis ESI et invenit duos ESIs similes eventus in mense 1 et 3 mensibus in dolore, sed transforaminales ESI Hole ESI leve commodum in dolore habet. temperantia. 1 mensis. Res adversae similes et inclusae vascularium rerum contrahentium sustentationem et dolorem obiter augebant. Inventiones per argumenta qualitatum humilium limitantur et electio iniectio speciei tractanda est inter chirurgis et provisoribus tractandis.