Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы. Мунун баарын билесиңби?

Минималдуу инвазивдик омуртка хирургиясы омуртка хирургиясынын акыркы өнүгүү багытын билдирет жана бейтаптар тарабынан изделет. Омуртканын минималдуу инвазивдик ыкмалары абдан тез өнүгүп жаткандыктан, ар кандай ыкмаларды туура баалоо оңой эмес, үзгүлтүксүз үйрөнүү жана практика аркылуу гана объективдүү баа бере алабыз. Омуртканын туура минималдуу инвазивдик ыкмасын туура пациентке тандоо, чындап эле минималдуу инвазивдик хирургиянын артыкчылыктарын оюнга келтирип, аз травма менен тезирээк сакайып кетиши мүмкүн, ошол эле учурда эффективдүүлүгү ачык хирургиядан кем эмес.

Омуртканын хирургиясында кеңири таралган минималдуу инвазивдик ыкмалар кайсылар?

Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясынын үч негизги категориясы бар, алардын ар бири өзүнүн көрсөткүчтөрү бар жана пациенттин абалына жараша тандалышы керек. Албетте, хирургиялык операциялардын кээ бир башка категориялары бар, алар олуттуу кемчиликтерине байланыштуу азыраак аткарылат. Биринчи категория - бул тери аркылуу тешүү ыкмасы, ал кээ бир процедураларды аткаруу үчүн ийнени колдонууну камтыйт. Тери жол-жоболордун эки негизги түрү вертебропластика жана тери аркылуу педикул бурамалар кирет. Эгерде остеопороздук сынык бар болсо, анда биз вертебропластика жасай алабыз, бул жол-жобосу сынган сөөккө ийне сайылып, сөөк цементи жасалат. Бул өтө аз инвазивдүү процедура, эки күндүн ичинде ооруканадан чыгып, процедурадан кийин полго түшсөңүз болот. Перкутандык педикул бурамалар бурамалар болуп саналат. Мурда сыныктары бар бейтаптар өтө узун кескич жасаш керек болсо, азыр эки сантиметрлик кичинекей кесүү гана жасаш керек, ал эми булчуң аралыгы аркылуу винт киргизилет, бейтап эрте туруп алат, жана жараат анчалык оорубайт. Дагы башка перкутандык пункциялар бар, бул ланчтык техника, анын ичинде нерв тамырынын блоктору азыр көп жасалат. Нерв тамырынын жанына бир аз дары берсе болот грыжа дисктери бар, ошондой эле жатын моюнчасынын спондилоздору да бар. Ошондой эле кээ бир бейтаптар пункциялуу биопсияга муктаж болушу мүмкүн, ал эми КТ локализациясы менен так аткарылышы мүмкүн. Мунун баары перкутандык пункция менен минималдуу инвазивдик процедуралар.

Экинчиси - кирүү хирургиясы. Кээ бир бейтаптардын бел дисктери тайып кетиши же жүлүндүн катуу стенозу болушу мүмкүн, ал эми алынган сөөктөрдүн көбү туруксуз болуп калат, андыктан кээ бир бейтаптар бурамаларга барууга туура келиши мүмкүн, эгер сиз бурамалар менен урсаңыз, операциянын бул түрү минималдуу инвазивдик эмес. чындыгында андай эмес. Омуртканын хирургиясында минималдуу инвазивдик хирургия каналдын астында жасалышы мүмкүн. Каналдын астында деп аталган, алгач 10 сантиметрден ашык кесүү үчүн, эки тараптын булчуңдары абдан күчтүү. Эми, эгер сиз кичинекей кескич жасап, булчуңдун ичине булчуң тигиш үчүн операция жасасаңыз, анда дискти алып чыгып, нервдерди декомпрессиялап, анан бурамалар менен сайып салсаңыз болот. Андыктан бул сөзсүз түрдө чоң операция деп ойлобоңуз. бурамалар, андай эмес. Бул операциядан айыгып кетүү да абдан тез, бейтап эртеси жерге түшүп, 3-4 күндөн кийин ооруканадан чыгарылат. Үчүнчүсү эндоскопияны колдонуу, омуртка аралык foramenoscopy жети миллиметр күзгү бар, кайра абдан кичинекей ачуу хирургия, бирок ал ичине жетүү үчүн күзгү бар, кээ бир жабдуулар аркылуу, сырттан чыгып турган дискти алып салууга болот. Көптөгөн операциялар азыр микроскоптун астында жасалат, анткени микроскоптун абдан жакшы жабдыктары бар, аны төрт-беш эсе чоңойтсо болот, ошондуктан нервдер кайда, дисктер кайда экени алда канча айкын көрүнүп турат жана зыян келтирүү оңой эмес, ошондуктан азыраак кыйынчылыктар бар.

Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы кесилиштерди билдиреби?

Чындыгында хирургдун көз карашы боюнча, ар кандай ооруну дарылоо хирургиялык эмес (консервативдик) жана хирургиялык дарылоо болуп экиге бөлүнөт. Демек, эч кандай кесүү консервативдик дарылоону билдирбейт, ал эми омурткага минималдуу инвазивдик хирургия хирургиялык дарылоонун бир түрү болуп саналат. Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы ачык операцияга карама-каршы келет, андыктан омурткага минималдуу инвазивдик хирургияны “майда хирургия”, ачык операцияны “чоң хирургия” деп түшүнүү туурабы? Аны түшүнүү оңой, бирок бир эле оору үчүн. Учурда көптөгөн омуртка оорулары үчүн минималдуу инвазивдик хирургиялык ыкмалар бар. Салыштырмалуу экстремалдык мисалды алсак, дегенеративдик сколиозго минималдуу инвазивдик хирургия ачык дискэктомияга караганда бир нече эсе көп травмалуу, ошондуктан жогоруда айтылган билдирүүдө негиз болушу керек, башкача айтканда, белгилүү бир ооруга мүнөздүү болушу керек. Минималдуу инвазив деп мен кичинекей кесүү аз инвазивдүү деп айтуудан алысмын. Кичинекей кесүү массалык инвазивдик болушу мүмкүн болгон учурлар бар, ал эми чоң кесүү сөзсүз түрдө массалык травматикалык эмес, ошондуктан аз инвазивдик жаракаттын көлөмүн баалоо үчүн пациенттин жаракаттарына негизделет.

Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы кийлигишүүбү?

Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясынын чыныгы маңызы ошол эле терапиялык максатка жетүү, бирок хирургиялык жетүү менен байланышкан азыраак зыян. Мисалы, ачык омуртка хирургиясы булчуңдарды чечүүнү жана байламталарды бузууну талап кылса, омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы тери аркылуу тешүү ыкмаларын жана булчуң аралык мейкиндикти колдонуу менен булчуңдардын, байламталардын жана башка жумшак ткандардын зыянын азайтат.

Чынында, аз invasive омуртка хирургия тери хирургиясы, микрохирургия, канал хирургиясы жана ар кандай айкалыштардын бардык түрлөрүн камтыйт. Озон терапиясы жана радиожыштык абляциясы сыяктуу интервенциялык терапиялар перкутандык технологиянын бир бөлүгү гана болуп саналат жана технологиянын бул түрү көбүнчө тар көрсөткүчтөргө ээ, ошондуктан туура учурларды тандоо менен гана биз белгилүү бир терапиялык эффекттерге жетише алабыз. Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы кандай ооруларды дарылайт? Учурдагы минималдуу инвазивдик омуртка ыкмалары белдин чуркусу, бел омуртка стенозу, белдин спондилолистези, омуртка сынганда, омуртка кургак учугу ж.б. көптөгөн колдонмолорго ээ. Акыркы жылдарда жатын моюнчасынын омурткасы ооруларын жана дегенеративдик минималдуу инвазивдик дарылоодо бир топ ийгиликтерге жетишилди. сколиоз.Бул конкреттүү оорулардын конкреттүү анализи гана болушу мүмкүн. бел диск грыжа үчүн минималдуу invasive технологиясын иштеп чыгуу салыштырмалуу жетилген болсо да, бел диск грыжа менен бардык бейтаптар минималдуу invasive хирургия дуушар болушу мүмкүн эмес; жана кээ бир татаал оорулар үчүн, мисалы, дегенеративдик сколиоз, кээ бир дарыгерлер бир жагынан ылайыктуу учурларды тандап алышы керек болгон минималдуу инвазивдик салттуу хирургияга аракет кылышат, ал эми экинчи жагынан, узак мөөнөттүү эффект салттуу ачык хирургияга караганда жакшыраакпы Омуртканын ачык хирургиясын да, омурткага минималдуу инвазивдик хирургияны да өздөштүргөн хирург дагы эле зарыл. Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы үчүн көрсөткүчтөрдү эң жакшы түшүнө алат. Чечим кабыл алуу кесүүлөргө караганда маанилүү, ошондуктан туура ишти тандоо омуртка хирургиясынын ийгилигинин ачкычы болуп саналат.

Омуртканын кандай оорулуу бейтаптары омурткага минималдуу инвазивдик хирургия үчүн ылайыктуу?

Көптөгөн бейтаптар клиникага келип, омурткага минималдуу инвазивдик операция жасатууну суранышат: "Дарыгер, мен кесилгенин каалабайм, мен омурткага минималдуу операция жасагым келет." Мен жөн гана минималдуу инвазивдик операцияны каалайм! Омуртканын жабыркашы жана реалдуу эмес талаптар, бир гана жооп: "Сиз минималдуу инвазивдик операция жасата аласызбы же жокпу, бул менден да, сизге да көз каранды эмес. Эгер сиз ооруңуз боюнча мага эртерээк келсеңиз, минималдуу инвазивдик операция жасоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болушуңуз мүмкүн. ."Кандай гана оору болбосун эрте аныктоого жана эрте дарылоого басым жасайт. Эгерде сиздин ден соолугуңузга чоң үмүтүңүз бар болсо, анда сиз кадимки практикадан жана профилактикадан башташыңыз керек. Омуртканын минималдуу инвазивдик технологиясын өнүктүрүүнүн учурдагы деңгээлине таянып, чындап айтканда, омурткага минималдуу инвазивдик хирургия эрте lesions.How жакын арада мен үчүн ылайыктуу. Омуртканын минималдуу инвазивдик операциясынан кийин полдон чыгасызбы?

Омуртканын күндүзгү операциясынын бир түрү жасалууда. Күндүзгү операция деген эмне? Бул сиз бүгүн ооруканага жатып, түштөн кийин операция болуп, эртеси үйдөн чыга аласыз дегенди билдирет. Бул минималдуу инвазивдик хирургияда абдан чоң жетишкендик, бирок бейтаптар операциядан кийин дароо төшөктөн турушу керек же эртеси күнү функционалдуу көнүгүүлөрдү жасашы керек деген жаңылыш түшүнүк эмес. Минималдуу хирургия деп айтылат. ачык хирургияга караганда булчуң тканына да, интерстициалдык тканга да анча травмалуу эмес, бул минималдуу инвазивдик хирургиялык операциядан кийин реабилитация талап кылынбайт дегенди билдирбейт. Азыркы учурда, минималдуу инвазивдүү операциялар бейтаптарга операциядан кийин полдо кыймылга мүмкүнчүлүк берет да, ал Дароо эле адаттагыдай эле бизнеске кайтып келүү сунушталбайт, бирок туура эс алууну талап кылган операция катары мамиле кылуу. Кадимки минималдуу инвазивдик хирургия, көбүнчө пациенттерден операция болгон күнү төшөктө эс алууга аракет кылуу керек, андан кийин сиз төшөктөн турсаңыз болот, башкача айтканда, сиз ооруканадан чыга аласыз, ошондой эле кадимки күндүзгү операцияны жасай аласыз. иш-аракеттер, нормалдуу өзүн-өзү кам көрүү көйгөй эмес. Бирок бул учурда көнүгүү жасоо сунушталбайт.

Омуртканын минималдуу инвазивдик операциясынан кийин канча убакыттан кийин көнүгүү кыла алам? Төшөктөн туруу менен операциядан кийин 2-3 ай аралыгында ашыкча салмакты көтөрүү жана дененин функционалдык көнүгүүлөрү ушул убакта сунушталбайт. Негизинен, хирургиялык операциядан 2-3 ай өткөндөн кийин кээ бир дене функцияларын көнүгүүлөрдү жана күч машыгууларын акырындык менен аткаруу сунушталат. Ар бир оорулууга спецификалык, калыбына келтирүү кырдаалына жараша, дарыгердин кеңеши боюнча көнүгүү жасоого болот.