Омуртка хирургиясы канчалык кооптуу?

Көптөгөн адамдар тайгаланып кеткен дисктен азап тартышат, бул белдин жана буттун оорушуна жана оор учурларда кыймылга байланыштуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Бирок алар операция үчүн ооруканага баргандан көрө азап чегүүнү артык көрүшөт, анткени операция чоң кесүүнү талап кылат деп коркушат.

Чындыгында, бул грыжа дисктерин дарылоону туура эмес түшүнүү, анткени медицинанын өнүгүшү менен грыжа диск хирургиясы «минималдуу травма, так дарылоо, жакшы эффективдүүлүк, тез функционалдык калыбына келтирүү, жогорку айыгуу» дооруна кирди.

Анын үстүнө орто куракта 20 жаштан 50 жаштан 70 жашка чейинки жашоо сапаты 20 жаштан 60 жаштан 80 жашка чейинкиге караганда албетте жогору болот. 50-70 жаштагылар жашашы үчүн азыр операция жасатууга болбойт. 20 жыл өз стилинде? Видеодогу 52 жаштагы Фу мырза көп жылдар бою бели ооруп келген. Акыркы алты айдын ичинде анын белинин оорусу күчөп, жамбашында жана оң капталындагы балтырында оору жана дискомфорт болуп, бутунун манжалары бир аз уюп, ыңгайсыз болуп калгандыктан, ал омурткасына минималдуу инвазивдик операция жасоо үчүн биздин ооруканага жаткырылды. Йе Сяоцяндын командасы операцияны анын чыныгы абалына жараша жасашты жана ал операциядан кийин жакшы айыгып кетти. Ал кадимки жашоосун улантты жана Фу мырза айткандай, жумушка машина менен бара алат: "Мен азыр тирүү жана тепкилеп жаткандай сезип жатам".

01 Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы деген эмне?

Минималдуу инвазивдик хирургия, аты айтып тургандай, нормалдуу ткандардын зыянын азайтуу жана хирургиянын бүткүл дене системасынын иштешине тийгизген таасирин азайтуу жана 21-кылымда хирургиянын багыттарынын бири катары сүрөттөлгөн. анын төрөлүшү.

Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы – бул хирургиялык микроскопту же жогорку чоңойтууну колдонуу, хирургиялык операциялар үчүн хирургиялык көрүү талаасын кеңейтүү, теринин эң кичинекей кесилиши аркылуу "эндоскопиялык хирургияны" аткаруу үчүн омуртка хирургиясы минималдуу медициналык зыян менен ишке ашат. эң натыйжалуу дарылоонун.

Омуртка хирургиясы тармагында аз инвазивдик технологиянын тынымсыз өнүгүшү менен омуртка ооруларын минималдуу инвазивдик дарылоо келечектеги тенденция болуп калат.

02. Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы үчүн кандай шарттар ылайыктуу?

Азыркы учурда көпчүлүк дегенеративные оорулары бел омурткасын дарылоого болот минималдуу инвазивдик хирургия, алардын эң өкүлү болуп саналат грыжа бел.

Белдин чуркусу – бел омуртка аралык дисктеринин дегенеративдик өзгөрүүлөрүнөн жана жаракаттарынан улам пайда болгон патологиялык абал, анын натыйжасында өзөк пульпозу жана аннулус фиброзунун бир бөлүгү курчап турган ткандарга чыгып, тиешелүү жүлүндү же жүлүн нерв тамырларын кысып калат.

Негизги симптому нерв тамырларынын же жүлүндүн кысуу болуп саналат, ал өнөкөт белдин оорушу, ылдыйкы буттардагы радиациялык оору же уйкусу, кээде булчуңдардын спазмы же паравертебралдык аймакта жана ылдыйкы буттарда булчуңдардын азайышы, активдүүлүктүн чектелиши жана оң нерв тартуу сыноо.

Бел дискинин пролапсы - бел дискинин грыжасынын эң олуттуу түрү; өз убагында дарылабаса, пролапс ядросу начарлайт, белдин жүлүн нервинин кысуу начарлайт, ал тургай cauda equina синдрому нервдин кайра калыбына келгис бузулушуна алып келет. Клиникалык практикада белдин спондилолистези да бел жана буттун оорушунун негизги себептеринин бири болуп саналат, ал орто жаштагы жана улгайган пациенттерге катуу таасир этет жана дарылоону кыйындатат. Андыктан оорулуулар оорунун белгилери байкалгандан кийин так диагноз коюу үчүн ооруканага кайрылууну сунуштайбыз.

Дарылоо жагынан, бел спондилолистези же бел омурткасынын туруксуздугу менен байланышкан эмес, бел дискинин грыжасынын үчүн, белгилүү бир кайталануу жана калдык курсу бар болсо да, минималдуу инвазивдик омуртка аралык foramenoscopic хирургия биринчи каралышы мүмкүн, пайда болуу ыктымалдыгы дагы деле салыштырмалуу төмөн. Белдин грыжасынын жогорку даражадагы эркин жылышуусу менен дисктин пролапсы үчүн сиз ошондой эле минималдуу инвазивдик омуртка аралык фораминоскопиялык хирургияны тандай аласыз, бирок операция бир аз татаал жана татаал, бирок сиз дагы эле өзүңүзгө минималдуу инвазивдик мүмкүнчүлүк бере аласыз. , ачык терүү хирургиясы дарылоонун эң мыкты варианты болуп саналат.

03. Дарыгерлер үчүн минималдуу инвазивдик омуртка хирургиясынын көйгөйлөрү

Омуртканын ачык хирургиясына салыштырмалуу аз инвазивдик омуртка хирургиясы дарыгерлер үчүн эки кыйынчылыкты жаратат.

Биринчи кыйынчылык - хирургдун чеберчилиги.

Минималдуу инвазивдик хирургия салттуу хирургияга салыштырмалуу абдан кичинекей көз карашка ээ жана көрүү чөйрөсү салыштырмалуу чектелген. Минималдуу хирургия соя буурчагын оюп, өтө кичинекей жерде өтө назик операция жасоого окшош. Ошондуктан, минималдуу инвазивдик хирургия хирургдун өзүнөн өтө жогорку деңгээлдеги техникалык жана профессионалдык даярдыкты талап кылат, ал күчтүү анатомиялык билимге жана ой жүгүртүүгө, өзгөчө өтө кичинекей мейкиндикте операция жасоого жөндөмдүү болушу керек. Мисалы, омуртка аралык foramenoscopy жол-жобосу тери гана 7 мм кесип талап кылат. Салттуу чоң кесилгенден ушундай кичинекей кесикке өтүү көптөгөн психологиялык, чеберчилик жана техникалык кыйынчылыктарды жеңүүнү талап кылат.

Дагы бир кыйынчылык - хирургдун берилгендиги.

Омуртканын минималдуу инвазивдик хирургиясы менен биринчи жолу машыгып баштаганда, операциянын ар бир кадамы ийгиликтүү болгонун тастыктоо үчүн рентгенге түшүшүм керек болчу. Операция учурунда дарыгер бейтаптын жанында туруп, чогуу рентгенге түшүшү керек болгондуктан, бөлмөдөн чыгууга мүмкүн болгон эмес.

Бизде статистика бар болчу, биз биринчи жолу минималдуу инвазивдүү ламинэктомияларды жасай баштаганда, бир операцияда дээрлик 200 сканерден өтүшүбүз керек болчу. Канчалык көп операция жасасаңыз, ошончолук көп радиация аласыз. Дарыгерлер чынында эле "Икс адамдар".

Минималдуу инвазивдик процедура учурунда рентген нурларынын радиациясы хирургга да, операция столунда жаткан бейтапка да өтө зыяндуу. Коргоо жана жабдууларды тез арада оптималдаштыруу мүмкүн болбогондо, радиацияны кантип азайтууга болот? Оорулууга келтирилген зыянды азайтабы? Чечим тынымсыз хирургиялык стандарттарды жана көндүмдөрдү жакшыртуу болуп саналат.

Тажрыйбаны жана технологияны изилдөө жана топтоо боюнча тынымсыз аракеттерден кийин, акыры, биз операция учурунда бейтаптар рентген нурлануусун мүмкүн болушунча аз алуусун камсыздай алдык жана биз практикалык чаралар менен ар бир пациентке гуманитардык жардам көрсөтүүнү чындап практикалай алабыз деп үмүттөнөбүз.

Макаладан алынган: Шанхай Тонгрен ооруканасы