Neştergeriya stûyê hindiktirîn învaziv. Ma we ev hemî dizanibû?

Neştergeriya spî ya hindiktirîn a dagirker rêgeza pêşkeftina herî dawî ya neştergeriya stûyê temsîl dike û ji hêla nexweşan ve tê xwestin. Ji ber ku teknîkên stûnê yên hindiktirîn ên dagirker pir bi lez pêşve diçin, ne hêsan e ku meriv teknîkên cihêreng rast binirxîne, û tenê bi hînbûn û pratîka domdar em dikarin nirxandinek objektîf bikin. Hilbijartina rast a teknîka stûnê ya hindiktirîn a dagirker di nexweşê rast de dikare bi rastî avantajên emeliyata hindiktirîn dagîrker bikeve nav lîstikê, û bi kêmtir trawmayê re başbûnek zûtir bi dest bixe, di heman demê de bandorkerî ji ya emeliyata vekirî ne kêmtir e.

Di emeliyata stûyê de teknîkên hindiktirîn ên dagîrker ên hevpar çi ne?

Sê kategoriyên sereke yên emeliyata stûnê ya hindik învaziv hene, ku her yek ji wan nîşanên xwe hene û pêdivî ye ku li gorî rewşa nexweş were hilbijartin. Bê guman hin kategoriyên din ên neştergeriyê hene ku ji ber kêmasiyên wan ên girîng kêm kêm têne kirin. Kategoriya yekem teknîka qulkirina perkutan e, ku tê de karanîna derziyek ji çerm derbas dibe da ku hin proseduran pêk bîne. Du celebên sereke yên prosedurên perkutan di nav de vertebroplasty û pêlên pedicle percutaneous hene. Ger şikestinek osteoporotîk hebe, em dikarin vertebroplastîkê bikin, ev pêvajoyek e ku derzîyek têxin nav hestiyê şikestî da ku hin çîmentoya hestî çêbike. Ev pêvajoyek pir hindik dagîrker e, û hûn dikarin di nav du rojan de ji nexweşxaneyê werin derxistin, û hûn dikarin piştî prosedurê dakevin erdê. Pişkên pedicle yên perkutan qeçik in. Berê, nexweşên bi şikestinê diviya bû ku birînek pir dirêj bikirana, lê naha tenê pêdivî ye ku jêkek piçûk a du santîmetreyî çêkin, û pîvaz di nav valahiya masûlkan de tê rijandin, da ku nexweş berê xwe bide rabe, û birîn ewqas ne êş e. Pûçikên perkutan ên din jî hene, ku teknîkek lêdanê ye, di nav de blokên root nervê yên ku pir caran nuha têne kirin. Hin dîskên herniyayî hene ku meriv dikare piçek derman li tenişta koka nervê were dayîn, û hin spondîloza malzarokê jî hene ku bi vî rengî têne kirin. Di heman demê de hin nexweş hene ku dibe ku pêdivî bi biopsiyek quncikê hebe, ku naha bi herêmîkirina CT-ê re rasttir dikare were kirin. Vana hemî prosedurên kêmtirîn îşxalker ên bi quncika perkutane ne.

Ya duyemîn emeliyata gihîştinê ye. Dibe ku hin nexweşan dîskên lumbar şemitin, an stenozek giran a spinal, û gelek hestiyên ku têne derxistin dê ne aram bin, ji ber vê yekê dibe ku hin nexweş hewce bikin ku biçin ser kulman, û ev celeb neştergerî ne hindiktirîn eleqedar e heke hûn li pêçan bixin. bi rastî, ew ne. Di emeliyata stûyê de emeliyata hindiktirîn a dagirker dikare di binê kanalê de were kirin. Ya ku jê re tê gotin di binê kanalê de, di eslê xwe de ji bo ku ji 10 santîmetreyî zêdetir qutbûnê çêbike, masûlka herdu aliyan pir bi hêz dihejîne. Naha, heke hûn birînek piçûk çêkin û emeliyata di hundurê masûlkê de ji bo dirûnê masûlkeyê bikin, hûn dikarin dîskê jî jê bikin, demaran jêbikin, û dûv re kulman bixin hundur. çîp, ne wisa ye. Başbûna ji vê neştergeriyê jî pir zû ye, nexweş roja din li erdê ye û piştî 3-4 rojan ji nexweşxaneyê derdikeve. Ya sêyem bikaranîna endoskopiyê ye, foramenoskopiya intervertebral neynikek heft mîlîmetre ye, dîsa emeliyateke vekirina pir piçûk heye, lê neynikek wê heye ku bigihîje hundur, bi riya hin amûran, dikare dîska ku li derve derketiye rake. Niha gelek neştergerî di bin mîkroskopê de têne kirin, ji ber ku amûrên mîkroskopê yên pir baş hene, dikare çar-pênc caran were mezin kirin, ji ber vê yekê pir zelaltir e ku nerv li ku ne, dîsk li ku ne, û ne hêsan e ku zirar çêbibe. ji ber vê yekê kêm tevlihevî hene.

Ma emeliyata stûnê ya hindiktirîn dagîrker tê wateya bê birrîn?

Bi rastî, ji nêrîna bijîjkek, dermankirina her nexweşiyek dikare li ser dermankirinên necerahî (muhafezekar) û neştergerî were dabeş kirin. Ji ber vê yekê, çu qutbûn behsa dermankirina muhafezekar nake, di heman demê de emeliyata spî ya hindiktirîn a dagirker celebek dermankirina bijîjkî ye. Neştergeriya stûnê ya hindik învaziv berevajiyê emeliyata vekirî ye, ji ber vê yekê rast e ku meriv neştergeriya stûnê ya hindik învaziv wekî "emeliyata piçûk" û neştergeriya vekirî wekî "emeliyata mezin" bifikire? Fêmkirina wê hêsan e, lê tenê ji bo heman nexweşiyê. Heya nuha, teknîkên neştergerî yên hindiktirîn ên dagirker ji bo gelek nexweşiyên spinal hene. Ji bo girtina mînakek berbiçav, emeliyata hindiktirîn dagîrker ji bo skolîoza dejenerasyonî gelek carî ji dîskektomiya vekirî trawmatîktir e, ji ber vê yekê gotina jorîn pêdivî ye ku pêşgotinek hebe, ango ji nexweşiyek taybetî re taybetî be. Ji hêla hindiktirîn dagîrker ve ez nayê vê wateyê ku qutbûnek piçûk hindiktirîn dagîrker e. Dem hene ku qutbûnek piçûk dikare bi girseyî êrîşkar be, û carinan hene ku birînek mezin ne hewce ye ku bi girseyî trawmatîk be, ji ber vê yekê hindiktirîn dagîrker li ser birînên nexweş tê damezrandin da ku rêjeya trawmayê binirxîne.

Ma emeliyata stûnê ya hindiktirîn destwerdanek e?

Esasê rastîn a emeliyata stûnê ya hindiktirîn a dagirker ev e ku meriv bigihîje heman armanca dermankirinê, lê bi zirara kêmtir bi gihîştina bijîjkî ve girêdayî ye. Mînakî, dema ku emeliyata zikê vekirî pêdivî bi jêkirina masûlkan û zirara ligamentan dike, emeliyata stûnê ya hindiktirîn a dagirker zirarê li masûlkeyan, lîgamentan û tevnên din ên nerm bi karanîna teknîkên quncika perkutane û gihîştina navberê ya transmuskuler kêm dike.

Di rastiyê de, emeliyata stûnê ya hindiktirîn dagîrker her cûre emeliyata perkutan, mîkrosurgerî, emeliyata kanalê, û tevliheviyên cihêreng vedihewîne. Tedawiyên navbeynkar ên wekî terapiya ozonê û rakirina radyofrekansê tenê beşek ji teknolojiya perkutane ne, û ev celeb teknolojiyê bi gelemperî xwedan nîşanên tengtir in, ji ber vê yekê tenê bi hilbijartina rewşên rast em dikarin bigihîjin hin bandorên dermankirinê. Kîjan nexweşî dikarin emeliyata stûnê ya herî kêm a dagirker derman bikin? Teknolojiyên stûnê yên hindik mêtinger ên heyî di herniya dîskê de, stenoza pişta piştê, spondylolisthesis, şkestiniya stûyê, tuberkuloza piştê, hwd de gelek sepan hene. scoliosis.Ev tenê dikare analîzek taybetî ya nexweşiyên taybetî be. Her çend pêşkeftina teknolojiya hindiktirîn dagîrker ji bo herniya dîska lumbar bi nisbeten gihîştî be jî, ne hemî nexweşên bi herniya dîska lumbar dikarin neştergeriyek hindiktirîn mêtingehkar bikin; û ji bo hin nexweşiyên tevlihev ên wekî skolîoza dejeneratîf, hin bijîjk hewl didin ku neştergeriyek kevneşopî ya hindiktirîn a dagirker bikin, ku ji aliyekî ve pêdivî ye ku dozên guncan hilbijêrin, û ji hêla din ve, gelo bandora demdirêj ji neştergeriya vekirî ya kevneşopî çêtir e. Lêkolînên din hîn jî hewce ne. Bijîjkek ku hem emeliyata pişta vekirî û hem jî neştergeriya stûnê ya hindik învaziv serdest kiriye, dikare baştirîn nîşaneyên ji bo neştergeriya stûnê ya hindik mêtingehkar bigire dest. Biryargirtin ji birînan girîngtir e, ji ber vê yekê hilbijartina doza rast mifteya serkeftina emeliyata stûnê ya hindiktirîn a dagirker e.

Kîjan nexweşên nexweşiya stûyê ji bo emeliyata stûnê ya hindiktirîn a dagirker maqûl in?

Gelek nexweş tên klînîkê û ji bo emeliyata stûnê ya hindik învaziv dipirsin, "Bijîjk, ez naxwazim birînekê çêbikim, ez tenê emeliyata stûyê hindik învaziv dixwazim." Ez tenê neştergeriyek hindik învaziv dixwazim! Mixabin, ji bo hin nexweşên bi giranî birînên stûyê û daxwazên nerealîst, yekane bersiv ev e "Gelo hûn dikarin emeliyata hindik mêtingehkar bikin an na ne girêdayî min e û ne jî li ser we ye. Ger hûn ji bo nexweşiya xwe berê werin cem min dibe ku şansê we hebe ku hûn emeliyatek hindik mêtingehkar bikin. "Her nexweşî girîngiyê dide tespîtkirina zû û dermankirina zû. Ger hêviyên we yên ji bo tenduristiya we pir in, divê hûn ji pratîk û pêşîlêgirtinê dest pê bikin. Li ser bingeha asta heyî ya pêşkeftina teknolojiya stûnê ya hindik mêtingehkar, bi rastî bi gotinek rastîn, emeliyata stûnê ya hindik mêtingeh ji bo birînên zû guncantir e. Ez dikarim çiqas zû piştî emeliyata stûnê ya hindik învaziv ji erdê rabin?

Cûreyek emeliyata rojî ya stûnê tê kirin. Têgîna emeliyata rojî çi ye? Wateya ku hûn îro radibin nexweşxaneyê, piştî nîvro hûn dikarin emeliyat bikin û roja din hûn dikarin derkevin derve. Ev pêşkeftinek pir mezin e di neştergerîya hindik dagîrker de, lê ne têgihîştinek xelet e ku pêdivî ye ku nexweş tavilê piştî neştergeriyê ji nav nivînan derbikevin, an jî roja din neçar in ku temrînên fonksiyonel bikin. Her çend tê gotin ku neştergeriyek hindik mêtingehkar ji emeliyata vekirî kêmtir trawmatîk e, hem ji tevna masûlkan û hem jî ji tevna navberê re, ev nayê wê wateyê ku piştî neştergeriya hindik mêtingehkar rehabîlîtasyon ne hewce ye. Niha, her çend emeliyatên hindik învaziv rê didin nexweşan ku piştî emeliyatê li ser erdê tevbigerin jî. nayê pêşniyar kirin ku tavilê vegere karsaziyê wekî berê, lê dermankirina wê wekî neştergeriyek ku hewceyê bêhnvedana rast hewce dike. Neştergeriyek normal ya hindik-dagirker, bi gelemperî dê nexweş hewce bike ku roja neştergeriyê hewl bidin ku di nav nivînan de bisekinin, wê hingê hûn dikarin ji nav nivînan rabin, ango hûn dikarin ji nexweşxaneyê werin derxistin, hûn dikarin rojê normal jî bikin. çalakiyên, lênêrîna normal ne pirsgirêk e. Lêbelê, nayê pêşniyar kirin ku di vê demê de werzîşê bikin.

Ez dikarim kengî piştî emeliyata stûnê ya hindik mêtingehkar werzişê bikim? Di navbera rabûna ji nav nivînan de û 2-3 mehan piştî neştergeriyê, hilgirtina giraniya zêde û temrînên laşê fonksiyonel di vê demê de nayê pêşniyar kirin. Bi gelemperî, tê pêşniyar kirin ku 2-3 meh piştî neştergeriyê hin temrînên fonksiyona laş û perwerdehiya hêzê hêdî hêdî bêne kirin. Bi taybetî ji bo her nexweşek, dikare li gorî rewşa başbûnê, di bin şîreta bijîjkî de were xebitandin.