ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត។ តើអ្នកដឹងទាំងអស់នេះទេ?

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចតំណាងឱ្យទិសដៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចុងក្រោយបំផុតនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ហើយត្រូវបានស្វែងរកដោយអ្នកជំងឺ។ ដោយសារបច្ចេកទេសឆ្អឹងខ្នងតិចតួចកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការវាយតម្លៃបច្ចេកទេសផ្សេងៗឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយមានតែតាមរយៈការរៀនសូត្រ និងការអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះ ទើបយើងអាចធ្វើការវាយតម្លៃគោលបំណងបាន។ ការជ្រើសរើសបច្ចេកទេសឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រឹមត្រូវអាចនាំមកនូវគុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចចូលទៅក្នុងការលេង និងសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយលឿនជាងមុនជាមួយនឹងរបួសតិចជាង ខណៈដែលក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះប្រសិទ្ធភាពមិនតិចជាងការវះកាត់បើកចំហនោះទេ។

តើអ្វីជាបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចបំផុតក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង?

មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលនីមួយៗមានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួន និងចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាការពិតណាស់ មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងមុន ដោយសារតែគុណវិបត្តិសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ។ ប្រភេទទីមួយគឺបច្ចេកទេស puncture percutaneous ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ម្ជុលកាត់ស្បែកដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីមួយចំនួន។ ប្រភេទសំខាន់ពីរនៃនីតិវិធី percutaneous រួមមាន vertebroplasty និង percutaneous pedicle screws ។ ប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹង យើងអាចធ្វើ vertebroplasty ដែលជានីតិវិធីមួយ ដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលបាក់ ដើម្បីធ្វើស៊ីម៉ង់ឆ្អឹងខ្លះ។ នេះគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ហើយអ្នកអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ ហើយអ្នកអាចចុះទៅជាន់ក្រោយនីតិវិធី។ វីស pedicle percutaneous គឺជាវីស។ កាលពីមុន អ្នកជំងឺបាក់ឆ្អឹងត្រូវវះកាត់យូរណាស់ ប៉ុន្តែឥឡូវគេគ្រាន់តែវះកាត់តូចមួយប្រវែងពីរសង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ហើយវីសត្រូវបានរុញចូលតាមចន្លោះសាច់ដុំ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចក្រោកពីដំណេកបានលឿន។ មុខរបួសមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ មាន​ការ​ដាល់​តាម​រន្ធ​គូថ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ជា​បច្ចេកទេស​លែន រួម​ទាំង​ការ​គៀប​ឫស​សរសៃ​ប្រសាទ ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ជា​ញឹក​ញាប់​ឥឡូវ​នេះ។ មានឌីស herniated មួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបន្តិចបន្តួចនៅជាប់នឹងឫសសរសៃប្រសាទ ហើយមាន cervical spondylosis មួយចំនួនដែលអាចធ្វើតាមរបៀបនោះផងដែរ។ ក៏មានអ្នកជំងឺមួយចំនួនផងដែរ ដែលអាចត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលឥឡូវនេះអាចធ្វើបានកាន់តែត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម CT ។ ទាំងនេះគឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុតជាមួយនឹងការចាក់តាមរន្ធគូថ។

ទីពីរគឺការចូលប្រើការវះកាត់។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចរអិលបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង ឬក្រិនឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយឆ្អឹងជាច្រើនដែលយកចេញមកនឹងមិនស្ថិតស្ថេរ ដូច្នេះអ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវទៅវីស ហើយការវះកាត់ប្រភេទនេះមិនប៉ះពាល់តិចតួចទេ ប្រសិនបើអ្នកវាយវីស។ តាមពិតវាមិនមែនទេ។ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្រោមឆានែល។ ដែលគេហៅថា ក្រោមឆានែលនេះ ដើមឡើយដើម្បីធ្វើការវះកាត់បានលើសពី 10 សង់ទីម៉ែត្រ សាច់ដុំទៅភាគីទាំងសងខាងដើម្បីចុចខ្លាំង។ ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់តូចមួយ ហើយធ្វើការវះកាត់ផ្នែកខាងក្នុងសាច់ដុំ ដើម្បីកាត់សាច់ដុំ អ្នកក៏អាចដកឌីសចេញ បង្រួមសរសៃប្រសាទ រួចបើកវីសចូល។ វីសវាមិនដូចនោះទេ។ ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់នេះគឺលឿនណាស់ អ្នកជំងឺដេកលើឥដ្ឋនៅថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពី 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។ ទីបីគឺការប្រើ endoscopy, intervertebral foramenoscopy មានកញ្ចក់ប្រាំពីរមីលីម៉ែត្រ, ជាថ្មីម្តងទៀតការវះកាត់បើកតូចណាស់, ប៉ុន្តែវាមានកញ្ចក់មួយដើម្បីចូលទៅខាងក្នុង, តាមរយៈឧបករណ៍មួយចំនួន, អាចយកឌីសដែលលេចចេញនៅខាងក្រៅ។ ពេលនេះការវះកាត់ជាច្រើនត្រូវបានធ្វើក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ព្រោះមានឧបករណ៍មីក្រូទស្សន៍ល្អណាស់ វាអាចពង្រីកបាន 4 ឬ 5 ដង ដូច្នេះវាកាន់តែច្បាស់ថាសរសៃប្រសាទនៅទីណា ឌីសនៅទីណា ហើយវាក៏មិនងាយស្រួលសម្រាប់ការខូចខាតដែលកើតឡើងដែរ។ ដូច្នេះមានផលវិបាកតិចជាង។

តើ​ការ​វះកាត់​ឆ្អឹង​ខ្នង​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច​មានន័យ​ថា​គ្មាន​ការ​វះកាត់​ទេ?

តាមការពិត តាមទស្សនៈរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ការព្យាបាលនៃជំងឺណាមួយអាចបែងចែកទៅជាការព្យាបាលមិនវះកាត់ (បែបអភិរក្ស) និងការព្យាបាលដោយវះកាត់។ ដូច្នេះហើយ គ្មានស្នាមវះសំដៅលើការព្យាបាលបែបអភិរក្សនោះទេ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលវះកាត់។ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចគឺផ្ទុយពីការវះកាត់បើកចំហ ដូច្នេះតើវាត្រឹមត្រូវទេក្នុងការគិតពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចថាជា "ការវះកាត់តូច" និងការវះកាត់បើកចំហជា "ការវះកាត់ធំ"? វាងាយស្រួលយល់ប៉ុន្តែសម្រាប់តែជំងឺដូចគ្នា។ បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកទេសវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺឆ្អឹងខ្នងជាច្រើន។ ដើម្បីយកឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែង ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ជំងឺ Scoliosis degenerative គឺមានភាពតក់ស្លុតច្រើនដងជាងការកាត់ផ្តាច់ដោយបើកចំហ ដូច្នេះសេចក្តីថ្លែងការណ៍ខាងលើត្រូវតែមានការសន្និដ្ឋាន ពោលគឺជាក់លាក់ចំពោះជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ដោយ​ការ​រាតត្បាត​តិចតួច ខ្ញុំ​មិន​មាន​ន័យ​ថា ស្នាម​វះ​តូច​គឺ​រាតត្បាត​តិច​បំផុត​នោះ​ទេ។ មានពេលខ្លះដែលស្នាមវះតូចមួយអាចរាតត្បាតបានច្រើន ហើយមានពេលខ្លះដែលស្នាមវះធំមិនចាំបាច់មានរបួសច្រើន ដូច្នេះការរាតត្បាតតិចតួចគឺផ្អែកលើរបួសរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីវាយតម្លៃពីចំនួនរបួស។

តើ​ការ​វះកាត់​ឆ្អឹងខ្នង​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច​ជា​អន្តរាគមន៍​ទេ?

ខ្លឹមសារពិតនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅព្យាបាលដូចគ្នា ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការខូចខាតតិចជាងដែលទាក់ទងនឹងការចូលប្រើការវះកាត់។ ជាឧទាហរណ៍ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងចំហរតម្រូវឱ្យដកចេញនូវសាច់ដុំ និងការខូចខាតសរសៃចង ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់សាច់ដុំ សរសៃចង និងជាលិការទន់ផ្សេងទៀតដោយប្រើបច្ចេកទេស puncture percutaneous និងការចូលប្រើ interspace transmuscular ។

ជាការពិត ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត រួមមានការវះកាត់គ្រប់ប្រភេទ ការវះកាត់ខ្នាតតូច ការវះកាត់ឆានែល និងបន្សំផ្សេងៗ។ ការព្យាបាលដោយអន្ដរាគមន៍ ដូចជាការព្យាបាលដោយអូហ្សូន និងការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃបច្ចេកវិទ្យា percutaneous ហើយបច្ចេកវិទ្យាប្រភេទនេះច្រើនតែមានសូចនាករតូចចង្អៀត ដូច្នេះមានតែការជ្រើសរើសករណីត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ ទើបយើងអាចសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាក់លាក់។ តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចព្យាបាលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងបាន? បច្ចេកទេសឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្នមានកម្មវិធីជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលឆ្អឹងកងខ្នង lumbar stenosis, lumbar spondylolisthesis, បាក់ឆ្អឹងកងខ្នង, ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង។ scoliosis.This អាចគ្រាន់តែជាការវិភាគជាក់លាក់នៃជំងឺជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាការវិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិជ្ជារាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងគឺមានភាពចាស់ទុំក៏ដោយ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺក្លនលូននៅចង្កេះអាចធ្វើការវះកាត់បានតិចតួចបំផុតនោះទេ។ ហើយចំពោះជំងឺស្មុគ្រស្មាញមួយចំនួនដូចជា degenerative scoliosis គ្រូពេទ្យខ្លះព្យាយាមធ្វើការវះកាត់បែបបុរាណតិចតួចបំផុត ដែលម្ខាងត្រូវជ្រើសរើសករណីដែលសមស្រប ហើយម្យ៉ាងវិញទៀត ថាតើប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែងគឺប្រសើរជាងការវះកាត់បែបបុរាណឬអត់។ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតនៅតែត្រូវការ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ដែលបានស្ទាត់ជំនាញទាំងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងបើកចំហ និងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចអាចយល់បានល្អបំផុតនូវសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត។ ការសម្រេចចិត្តមានសារៈសំខាន់ជាងការវះកាត់ ដូច្នេះការជ្រើសរើសករណីត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត។

តើអ្នកជំងឺឆ្អឹងខ្នងប្រភេទណាដែលសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត?

អ្នកជំងឺជាច្រើនមកគ្លីនីក ហើយសុំការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួច "វេជ្ជបណ្ឌិត ខ្ញុំមិនចង់វះកាត់ទេ ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់វះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ដំបៅឆ្អឹងខ្នង និងការទាមទារដែលមិនប្រាកដប្រជា ចម្លើយតែមួយគត់គឺ "ថាតើអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបានឬក៏អត់ វាមិនអាស្រ័យលើខ្ញុំ ឬអាស្រ័យលើអ្នកទេ។ អ្នកអាចមានឱកាសធ្វើការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ប្រសិនបើអ្នកមកជួបខ្ញុំមុនសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។ "ជំងឺណាមួយសង្កត់ធ្ងន់លើការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការរំពឹងទុកខ្ពស់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមពីការអនុវត្តធម្មតា និងការការពារ។ ដោយផ្អែកលើកម្រិតបច្ចុប្បន្ននៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាឆ្អឹងខ្នងដែលរាតត្បាតតិចតួច និយាយឱ្យប្រាកដ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតគឺសមរម្យជាងសម្រាប់ដំបៅដំបូង។ តើខ្ញុំអាចឆាប់បាន ចុះពីលើឥដ្ឋបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត?

ប្រភេទនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ តើការវះកាត់ថ្ងៃគឺជាអ្វី? វាមានន័យថាអ្នកសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃនេះ បន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់នៅពេលរសៀល ហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នេះគឺជាការជឿនលឿនដ៏ធំមួយក្នុងការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការយល់ខុសទេ ដែលអ្នកជំងឺត្រូវក្រោកពីដំណេកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬថាពួកគេត្រូវធ្វើលំហាត់មុខងារនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ទោះបីជាគេនិយាយថាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចក៏ដោយ។ របួសតិចជាងការវះកាត់បើកចំហ ទាំងជាលិកាសាច់ដុំ និងជាលិការចន្លោះ វាមិនមានន័យថាការស្តារនីតិសម្បទាមិនត្រូវបានទាមទារទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច។ សព្វថ្ងៃនេះ ទោះបីជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺផ្លាស់ទីលើឥដ្ឋបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ មិនត្រូវបានណែនាំអោយត្រលប់ទៅអាជីវកម្មដូចធម្មតាវិញភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីព្យាបាលវាជាការវះកាត់ដែលត្រូវការការសម្រាកត្រឹមត្រូវ។ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចធម្មតា ជាទូទៅតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺព្យាយាមសម្រាកលើគ្រែនៅថ្ងៃវះកាត់ បន្ទាប់មកថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកអាចក្រោកពីគេងបាន ពោលគឺអ្នកអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកក៏អាចធ្វើការធម្មតានៅពេលថ្ងៃផងដែរ។ សកម្មភាព ការថែទាំខ្លួនឯងធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់នៅពេលនេះទេ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណបានលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត? រវាងការចេញពីគ្រែ និង 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការលើកទម្ងន់លើស និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយដែលមានមុខងារមិនត្រូវបានណែនាំនៅពេលនេះទេ។ ជាទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើលំហាត់មុខងាររាងកាយមួយចំនួន និងការហ្វឹកហ្វឺនកម្លាំងបន្តិចម្តងៗ 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាចផ្អែកលើស្ថានភាពនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណ។