តើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

មនុស្សជាច្រើនទទួលរងការឈឺចាប់នៃឌីសរអិល ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង និងជើង ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាចល័ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេសុខចិត្តរងទុក្ខជាជាងទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់ ព្រោះពួកគេខ្លាចថាការវះកាត់នឹងត្រូវការការវះកាត់ធំ។

ជាការពិត នេះគឺជាការយល់ខុសក្នុងការព្យាបាលឌីស herniated ពីព្រោះជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំ ការវះកាត់ឌីស herniated បានឈានចូលយុគសម័យនៃ "របួសតិចតួច ការព្យាបាលច្បាស់លាស់ ប្រសិទ្ធភាពល្អ ការស្តារមុខងារឆាប់រហ័ស អត្រាព្យាបាលខ្ពស់" ។

ជាងនេះទៅទៀត ក្នុងវ័យកណ្តាល គុណភាពជីវិតក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំរវាង 50 ទៅ 70 ឆ្នាំគឺពិតជាខ្ពស់ជាងនៅអាយុ 20 ឆ្នាំចន្លោះពី 60 ទៅ 80 ។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមិនមានការវះកាត់ឥឡូវនេះ ដូច្នេះហើយទើបមនុស្សអាយុ 50-70 ឆ្នាំអាចរស់នៅបាន។ 20 ឆ្នាំនៅក្នុងរចនាប័ទ្មផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ? លោក Fu ដែលមានអាយុ 52 ឆ្នាំនៅក្នុងវីដេអូបានទទួលរងការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដោយមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅក្នុងត្រគាក និងកំភួនជើងខាងស្តាំ ហើយម្រាមជើងរបស់គាត់បានស្ពឹក និងមិនស្រួល ដូច្នេះគាត់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត។ ក្រុម​របស់ Ye Xiaojian ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​តាម​ស្ថាន​ភាព​ជាក់​ស្តែង​របស់​គាត់ ហើយ​គាត់​បាន​ជា​សះ​ស្បើយ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់។ គាត់​បាន​រស់​ឡើង​វិញ​នូវ​ជីវិត​ធម្មតា​របស់​គាត់ ហើយ​អាច​បើក​បរ​ទៅ​និង​មក​ពី​កន្លែង​ធ្វើ​ការ ដូច​ដែល​លោក Fu ផ្ទាល់​បាន​និយាយ​ថា "ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ខ្ញុំ​នៅ​មាន​ជីវិត​ហើយ​ទាត់​ឥឡូវ"។

01 តើអ្វីជាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត?

ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាធម្មតា និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់លើមុខងារនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងមូល ហើយត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាទិសដៅមួយនៃការវះកាត់ក្នុងសតវត្សទី 21 ចាប់តាំងពីពេលនៃ កំណើតរបស់វា។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតគឺការប្រើមីក្រូទស្សន៍វះកាត់ ឬការពង្រីកខ្ពស់ ពង្រីកផ្នែកវះកាត់នៃទិដ្ឋភាពសម្រាប់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ តាមរយៈស្នាមវះស្បែកតូចបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត "ការវះកាត់ចុង" ដូច្នេះការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការខូចខាតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអប្បបរមាចំពោះការអនុវត្ត។ នៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

នៅក្នុងវិស័យនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃបច្ចេកវិជ្ជារាតត្បាតតិចតួច ការព្យាបាលការរាតត្បាតតិចតួចនៃជំងឺឆ្អឹងខ្នងនឹងក្លាយទៅជានិន្នាការនាពេលអនាគត។

02. តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលសមរម្យសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត?

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺភាគច្រើននៃឆ្អឹងខ្នងចង្កេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលតំណាងភាគច្រើនបំផុតគឺ ដំបៅឆ្អឹងខ្នង។

ក្លនលូននៅចង្កេះ គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative និងការរងរបួសដល់ឌីស intervertebral lumbar ដែលបណ្តាលឱ្យ nucleus pulposus និងផ្នែកនៃ annulus fibrosus លេចចេញចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ និងបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវគ្នា ឬឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញាចម្បងគឺការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទ ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ ការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មី ឬស្ពឹកនៅអវយវៈក្រោម ហើយជួនកាលសាច់ដុំកំភួនជើង ឬសូម្បីតែខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់ paravertebral និងអវយវៈក្រោម ការកំណត់សកម្មភាព និង តេស្តទាញសរសៃប្រសាទវិជ្ជមាន។

ការរីករាលដាលនៃឌីស lumbar គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ lumbar disc herniation; ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ ដុំពកដែលរីកដុះដាលនឹងកាន់តែអាក្រក់ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនឹងកាន់តែអាក្រក់ ហើយសូម្បីតែរោគសញ្ញា cauda equina នឹងធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ឆ្អឹងចង្កេះក៏ជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការឈឺចង្កេះ និងជើង ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺវ័យកណ្តាល និងវ័យចំណាស់ ហើយធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។ ដូច្នេះហើយ យើង​ស្នើ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​គួរតែ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ឱ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់​បន្ទាប់​ពី​មាន​រោគ​សញ្ញា ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាល ចំពោះជំងឺក្លនលូននៅចង្កេះដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងចង្កេះ ឬអស្ថេរភាពឆ្អឹងខ្នង ការវះកាត់វះកាត់ឆ្អឹងកងខ្នងតិចតួចអាចត្រូវបានគេពិចារណាជាមុនសិន បើទោះបីជាមានការកើតឡើងវិញ និងអត្រាសំណល់ជាក់លាក់ក៏ដោយ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងនៅតែមានកម្រិតទាប។ សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃឌីសជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការផ្លាស់ទីលំនៅដោយឥតគិតថ្លៃនៃក្លនលូន អ្នកក៏អាចជ្រើសរើសការវះកាត់ foraminoscopic intervertebral រាតត្បាតតិចតួចបំផុត ទោះបីជាការវះកាត់មានលក្ខណៈស្មុគស្មាញ និងពិបាកជាងបន្តិចក៏ដោយ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចផ្តល់ឱកាសឱ្យខ្លួនឯងក្នុងការរាតត្បាតតិចតួចបំផុតបន្ទាប់ពីទាំងអស់ ការវះកាត់ចំហរ គឺជាជម្រើសព្យាបាលចុងក្រោយ។

03. បញ្ហាប្រឈមនៃការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យ

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុតបង្កបញ្ហាប្រឈមពីរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។

បញ្ហាប្រឈមទីមួយគឺជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចមានទិដ្ឋភាពតូចណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បែបបុរាណ ហើយទិដ្ឋភាពមានកម្រិតតិចតួច។ ការ​វះកាត់​រាតត្បាត​តិចតួច​គឺ​ស្រដៀង​នឹង​ការ​ឆ្លាក់​សណ្តែក​សៀង ហើយ​ធ្វើ​ប្រតិបត្តិការ​ដ៏​ឆ្ងាញ់​ក្នុង​កន្លែង​តូច​មួយ​។ ដូច្នេះ ការវះកាត់តូចតាចតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេស និងវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លួនឯង ដែលគួរតែមានចំណេះដឹង និងវិនិច្ឆ័យកាយវិភាគសាស្ត្ររឹងមាំ ជាពិសេសសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការវះកាត់ក្នុងចន្លោះតូចបំផុត។ ជាឧទាហរណ៍ នីតិវិធីសម្រាប់ការស្កូបឆ្អឹងខ្នង intervertebral តម្រូវឱ្យមានការកាត់ស្បែកត្រឹមតែ 7 មីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ការឆ្លងកាត់ពីការវះកាត់ធំតាមប្រពៃណីទៅតូចបែបនេះ ទាមទារឱ្យមានការជម្នះលើការលំបាកផ្លូវចិត្ត ជំនាញ និងបច្ចេកទេសជាច្រើន។

បញ្ហាប្រឈមមួយទៀតគឺការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

នៅពេលខ្ញុំចាប់ផ្តើមអនុវត្តការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត ខ្ញុំត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីបញ្ជាក់ថាជំហាននីមួយៗនៃការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចចាកចេញពីបន្ទប់បានទេ ដោយសារគាត់ត្រូវឈរក្បែរអ្នកជំងឺ ហើយត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិចជាមួយគ្នា។

យើង​មាន​ស្ថិតិ​ដែល​ថា​នៅ​ពេល​ដែល​យើង​ចាប់​ផ្តើ​ម​ដំបូង​ធ្វើ laminectomy រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​, យើង​ត្រូវ​តែ​ទទួល​បាន​ការ​ស្កែន​ជិត 200 ក្នុង​ប្រតិបត្តិការ​តែ​មួយ​។ ប្រតិបត្តិការកាន់តែច្រើន អ្នកនឹងទទួលបានវិទ្យុសកម្មកាន់តែច្រើន។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជា "X-Men" ។

វិទ្យុសកម្មពីកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់តិចតួចគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំងឺនៅលើតុប្រតិបត្តិការ។ តើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយរបៀបណា នៅពេលដែលការការពារ និងឧបករណ៍មិនអាចដំណើរការបានលឿនគ្រប់គ្រាន់? កាត់បន្ថយការខូចខាតដល់អ្នកជំងឺ? ដំណោះស្រាយគឺដើម្បីបន្តកែលម្អស្តង់ដារ និងជំនាញវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈរក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងប្រមូលបទពិសោធន៍ និងបច្ចេកវិទ្យា ទីបំផុតយើងអាចធានាថាអ្នកជំងឺទទួលបានកាំរស្មីអ៊ិចតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ហើយយើងសង្ឃឹមថាយើងអាចអនុវត្តការថែទាំមនុស្សធម៌សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាមួយនឹងវិធានការជាក់ស្តែង។

អត្ថបទដកស្រង់ចេញពី៖ មន្ទីរពេទ្យសៀងហៃ តុងរ៉ែន