Омыртқа операциясы қаншалықты қауіпті?

Көптеген адамдар арқа мен аяқтың ауырсынуын және ауыр жағдайларда қозғалу проблемаларын тудыруы мүмкін сырғанау дискінің ауырсынуынан зардап шегеді. Дегенмен, олар ота жасау үшін ауруханаға барудан гөрі, қиналғанды ​​артық көреді, өйткені олар операция үшін үлкен кесуді қажет етеді деп қорқады.

Шындығында, бұл грыжаларды емдеуді дұрыс түсінбеу, өйткені медицинаның дамуымен грыжа хирургиясы «аз жарақат, дәл емдеу, жақсы әсер ету, функционалдық қалпына келтіру жылдам, емдеу жылдамдығы жоғары» дәуіріне кірді.

Оның үстіне орта жаста 50-70 жас аралығындағы 20 жаста өмір сүру сапасы 60-80 жас аралығындағы 20 жастан жоғары болатыны сөзсіз. 50-70 жастағылар өмір сүре алуы үшін неге қазір операция жасамасқа. 20 жыл өз стилінде? Бейнедегі 52 жастағы Фу мырза көптеген жылдар бойы бел ауруымен ауырады. Соңғы алты айда оның белінің ауыруы күшейіп, жамбас және оң жақ бүйір балтырында ауырсыну мен ыңғайсыздық пайда болды, саусақтары аздап жансызданып, ыңғайсызданды, сондықтан ол біздің ауруханаға омыртқаға аз инвазивті ота жасау үшін түсті. Е Сяоцянның командасы оның нақты жағдайына сәйкес операция жасады және ол операциядан кейін жақсы жазылып кетті. Ол өзінің қалыпты өмірін қайта бастады және Фу мырзаның өзі айтқандай, «Мен қазір тірі және тепкілеп жатқандай сезінемін» деп жұмысқа көлікпен келе алады.

01 Омыртқаның минималды инвазивті хирургиясы дегеніміз не?

Минималды инвазивті хирургия, аты айтып тұрғандай, қалыпты тіндердің зақымдануын азайту және хирургияның бүкіл дене жүйесінің қызметіне әсерін азайту болып табылады және ХХІ ғасырда хирургияның бір бағыты ретінде сипатталды. оның туылуы.

Минималды инвазивті омыртқа хирургиясы хирургиялық микроскопты немесе жоғары үлкейтуді пайдалану болып табылады, хирургиялық операциялар үшін хирургиялық көру аймағын ұлғайтады, «эндоскопиялық хирургияны» орындау үшін ең аз тері тілігі арқылы омыртқа хирургиясы ең аз медициналық зақымданумен жүзеге асырылады. ең тиімді емдеудің бірі.

Омыртқа хирургиясы саласында аз инвазивті технологияның үздіксіз дамуымен омыртқа ауруларын аз инвазивті емдеу болашақ трендке айналады.

02. Омыртқаның аз инвазивті хирургиясына қандай жағдайлар қолайлы?

Қазіргі уақытта бел омыртқасының дистрофиялық ауруларының көпшілігін аз инвазивті хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады, оның ең өкілі - бел дискінің жарығы.

Бел омыртқа аралық дискілердің дегенеративті өзгерістері мен зақымдануынан туындайтын патологиялық жағдай, бұл өзегі мен сақиналы фиброздың бір бөлігі айналасындағы тіндерге шығып, сәйкес жұлын немесе жұлын жүйке тамырларын қысады.

Негізгі симптом жүйке түбірлерінің немесе жұлынның қысылуы болып табылады, ол созылмалы бел ауруы, радиациялық ауырсыну немесе төменгі аяқтың ұюы, кейде паравертебральды аймақта және төменгі аяқтарда бұлшықет спазмы немесе тіпті бұлшықеттердің әлсіреуі, белсенділіктің шектелуі және оң нервтердің тартылу сынағы.

Бел дискінің пролапсы - бел дискінің грыжасының ең ауыр түрі; уақтылы емделмесе, пролапсты пульпозды ядро ​​нашарлайды, бел омыртқа нервтерінің қысылуы нашарлайды, тіпті құйрық эквина синдромы нервтердің қайтымсыз зақымдалуын тудырады. Клиникалық тәжірибеде бел спондилолистезі де бел мен аяқтың ауырсынуының негізгі себептерінің бірі болып табылады, ол орта және егде жастағы науқастарға қатты әсер етеді және емдеуді қиындатады. Сондықтан біз науқастарға симптомдар пайда болғаннан кейін нақты диагноз қою үшін ауруханаға баруын ұсынамыз.

Емдеу тұрғысынан, бел спондилолистезімен немесе бел омыртқасының тұрақсыздығымен байланысты емес бел дискілерінің грыжалары үшін бірінші кезекте минималды инвазивті омыртқааралық фораменоскопиялық хирургияны қарастыруға болады, дегенмен белгілі бір қайталану және қалдық жылдамдығы бар, пайда болу ықтималдығы әлі де салыстырмалы түрде төмен. Бел грыжасының еркін ығысуының жоғары дәрежесі бар диск пролапсы үшін сіз сонымен қатар аз инвазивті омыртқа аралық фораминоскопиялық хирургияны таңдай аласыз, бірақ операция сәл күрделірек және қиын болса да, өзіңізге минималды инвазивті мүмкіндік бере аласыз. , ашық біріктіру хирургиясы емдеудің соңғы нұсқасы болып табылады.

03. Дәрігерлер үшін аз инвазивті омыртқа хирургиясының қиындықтары

Омыртқаның ашық хирургиясымен салыстырғанда, аз инвазивті омыртқа хирургиясы дәрігерлерге екі қиындық тудырады.

Бірінші қиындық - хирургтың шеберлігі.

Минималды инвазивті хирургия дәстүрлі хирургиямен салыстырғанда өте аз көзқарасқа ие, ал көру аймағы салыстырмалы түрде шектеулі. Минималды инвазивті хирургия соя бұршағын оюға және өте кішкентай кеңістікте өте нәзік операция жасауға ұқсайды. Сондықтан аз инвазивті хирургия хирургтың өзінен өте жоғары техникалық және кәсіби дайындықты талап етеді, ол күшті анатомиялық білімі мен пайымдауын, әсіресе өте шағын кеңістікте операция жасау мүмкіндігін иеленуі керек. Мысалы, омыртқааралық фораменоскопия процедурасы тек 7 мм тері кесуін қажет етеді. Дәстүрлі үлкен кесуден мұндай кішкентайға өту көптеген психологиялық, шеберлік және техникалық қиындықтарды жеңуді талап етеді.

Тағы бір қиындық - хирургтың міндеттемесі.

Омыртқаның минималды инвазивті хирургиясымен айналыса бастағанымда, операцияның әрбір қадамы сәтті өткенін растау үшін рентгенге түсуге тура келді. Операция кезінде дәрігердің бөлмеден шығуы мүмкін болмады, өйткені ол науқастың қасында тұрып, бірге рентгенге түсуге мәжбүр болды.

Бізде аз инвазивті ламинэктомияны алғаш бастаған кезде бір операцияда 200-ге жуық сканерлеуге тура келетіні туралы статистика бар еді. Неғұрлым көп операция жасасаңыз, соғұрлым көп радиация аласыз. Дәрігерлер шынымен «Икс адамдары».

Минималды инвазивті процедура кезінде рентген сәулелерінің сәулеленуі хирург үшін де, операция үстеліндегі науқас үшін де өте зиянды. Қорғаныс пен жабдықты жеткілікті жылдам оңтайландыру мүмкін болмаса, радиацияны қалай азайтуға болады? Науқастың зақымдануын азайту керек пе? Шешім - хирургиялық стандарттар мен дағдыларды үнемі жетілдіру.

Тәжірибе мен технологияны зерттеу және жинақтау бойынша тынымсыз күш-жігерден кейін біз, ақыры, хирургия кезінде пациенттердің мүмкіндігінше аз рентгендік сәулеленуін қамтамасыз ете алдық және біз практикалық шаралар арқылы әрбір пациентке гуманистік көмек көрсетуді шын мәнінде жүзеге асыра аламыз деп үміттенеміз.

Мақаланың көшірмесі: Шанхай Тонгрен ауруханасы