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Stato di sviluppo della tecnologia chirurgica mininvasiva della colonna vertebrale

Condivisione dei casi

2024-01-05 09:19:24

L'endoscopia bicanale di tipo V (VBE) è stata sviluppata dal team del professor He Shisheng presso il Centro mininvasivo della colonna vertebrale del decimo ospedale popolare di Shanghai in collaborazione con Guanlong. Si tratta di un sistema di endoscopia spinale a doppio canale con diritti di proprietà intellettuale indipendenti. Il VBE è costituito da un involucro superiore e inferiore con un canale endoscopico e un canale di lavoro leggermente angolato, dando una forma a "V" nella vista laterale. Il trequarti di lavoro comprende due canali, uno per l'endoscopia e uno per il lavoro. Entrambi i canali sono leggermente angolati e hanno una forma a "V" se visti di lato. I due canali possono essere combinati per consentire l'uso di endoscopi convenzionali, nonché di endoscopi di diametro sottile appositamente progettati per interventi su ampi spazi dorsali, come fusione microscopica, decompressione posteriore e chirurgia di fusione.

Quello che segue è un esempio dell'uso pratico dell'endoscopia bicanale di tipo V (VBE) in chirurgia:

Un uomo di 67 anni è stato ricoverato in ospedale con "mal di schiena e claudicatio dell'arto inferiore destro da due anni e dolore irradiato all'arto inferiore destro da un mese". Gli è stata diagnosticata un'ernia del disco lombare e una stenosi spinale lombare.

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La risonanza magnetica preoperatoria ha mostrato una stenosi spinale L4/5 combinata con ernia del disco destro.

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TC preoperatoria

È stata proposta la decompressione endoscopica VBE e l'endoprotesi percutanea di fusione.

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Pianificazione preoperatoria dell'incisione: paracentesi mediana di 5-6 cm

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Analisi preoperatoria del decorso della radice nervosa: il corpo vertebrale è leggermente ruotato e la radice di uscita L4 destra è leggermente più bassa.

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MRN preoperatoria: allineamento sostanzialmente normale, nessuna deformità evidente della radice nervosa.

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Fusione microscopica intraoperatoria mediante endoscopia bicanale di tipo V (VBE).

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Fusione microscopica intraoperatoria mediante endoscopia bicanale di tipo V (VBE).

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Aspetto della ferita postoperatoria minimamente invasiva; sollievo sintomatico postoperatorio immediato; quasi nessun dolore postoperatorio dovuto al sanguinamento intraoperatorio di soli 20 ml circa e nessuna stimolazione significativa del sacco durale.

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Radiografia postoperatoria: posizione soddisfacente delle viti di fissaggio interne e del dispositivo di fusione.