Hryggjarliðsaðgerð

1. Fyrir aðgerð er nauðsynlegt að bæta DR filmuna, staðbundna CT, segulómun og koma myndmyndinni inn á skurðstofuna.

2. Fyrir aðgerð er nauðsynlegt að greina stöðu ábyrgra hryggjarliðs til fulls og staðsetja hann með því að nota aðliggjandi vansköpuð hryggjarlið, hæsta punkt mjaðmarbeins og tólfta rifbeinsins.

3. Ef C-handleggsvélin á skurðstofunni getur ekki sýnt hryggjarliðið með skýrum hætti er nauðsynlegt að fara hiklaust á DR herbergi til aðgerða.

4. Greindu horn, dýpt og fjarlægð á miðlínu stungu í gegnum tölvusneiðmynd fyrir aðgerð.

5. Þegar ýtt er á bein sementi er mikilvægt að fylgjast vel með stykkinu. Ef það er einhver leki ætti að stöðva hann tímanlega. Öryggi er í forgangi. Ákvarða ætti magnið af beinsementi sem ýtt er á og það er engin þörf á að þvinga verkið til að líta vel út. Lítið magn af beinsementi getur líka haft góð áhrif.

6. Þegar lélegar niðurstöður stungunnar hafa fundist við skurðaðgerð skaltu ekki stunda tvíhliða stungur. Það er líka gott að framkvæma á annarri hliðinni, öryggi fyrst.

7. Leki innan pedicle (nálargangur) tengist iatrogenic aðgerðum, sem eiga sér stað þegar bein sementi er ekki að fullu sprautað inn í hryggjarliðinn í gegnum þrýstistöngina. Það tengist því að ekki er hægt að snúa eða skipta um tóma þrýstistöngina áður en beinsementið storknar.

8. Stunguhornið getur verið allt að 15 gráður. Þegar sjúklingur kvartar undan dofa í neðri útlimum við stungu getur stungunálin farið inn í mænuganginn eða örvað taugarótina við neðri brún pedicle, þannig að hornið verður að stilla.

9. Þegar stungið er á pedicle hryggjarbogans kemur fram tómleikatilfinning sem getur farið inn í mænuveginn. Nauðsynlegt er að stilla gatahornið í gegnum C-arma vél.

10. Vertu ekki kvíðin eða pirraður meðan á aðgerð stendur og gerðu hvert skref rólega.

11. Þegar þú fjarlægir nálina skaltu bíða eftir að beinsementið storkni lítillega, þar sem auðvelt er að fjarlægja beinsementið of snemma og skilja það eftir á nálargöngunum; Erfitt er að fjarlægja nálina of seint, venjulega um 3 mínútum eftir að inndælingunni er lokið. Þegar nálin er fjarlægð skal nálarkjarnan vera rétt settur upp til að koma í veg fyrir að beinagangur verði eftir í nálargöngunum. Nálin ætti að fjarlægja hægt með snúningsaðferð.

12. Ef sjúklingur tekur blóðþynningarlyf eins og warfarín, aspirín og hýdróklópídógrel með lágum blóðflagnafjölda, skal gæta sérstakrar athygli við skurðaðgerð, þar sem óviðeigandi stungu getur valdið blóðþurrð í mænunni.