Lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð. Vissir þú þetta allt?

Lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð táknar nýjustu þróunarstefnu hryggskurðaðgerða og er eftirsótt af sjúklingum. Þar sem aðferðir með lágmarks ífarandi hrygg þróast mjög hratt er ekki auðvelt að meta hinar ýmsu aðferðir rétt og aðeins með stöðugu námi og æfingu getum við gert hlutlægt mat. Með því að velja rétta lágmarks ífarandi hryggtækni hjá réttum sjúklingi getur það sannarlega komið kostum lágmarks ífarandi skurðaðgerða til leiks og náð hraðari bata með minni áföllum, en á sama tíma er virknin ekki minni en opinn skurðaðgerð.

Hverjar eru algengar lágmarks ífarandi aðferðir við hryggskurðaðgerðir?

Það eru þrír meginflokkar lágmarksífarandi hryggskurðaðgerða, sem hver um sig hefur sínar vísbendingar og þarf að velja í samræmi við ástand sjúklings. Það eru auðvitað nokkrir aðrir flokkar skurðaðgerða sem eru gerðar sjaldnar vegna mikilvægari galla þeirra. Fyrsti flokkurinn er götunartækni með húð, sem felur í sér notkun nál til að fara í gegnum húðina til að framkvæma nokkrar aðgerðir. Tvær aðalgerðir af húðaðgerðum eru meðal annars hryggjarliðsaðgerðir og skrúfur fyrir húðbotn. Ef um beinþynningarbrot er að ræða getum við gert hryggjarliðsaðgerð, sem er aðgerð þar sem nál er stungið inn í beinbrotið til að búa til beinsement. Þetta er mjög lágmarks ífarandi aðgerð og þú getur verið útskrifaður af sjúkrahúsinu eftir tvo daga og þú getur farið niður á gólfið eftir aðgerðina. Percutaneous pedicle skrúfur eru skrúfur. Áður fyrr þurftu brotsjúklingar að gera mjög langan skurð en nú þurfa þeir aðeins að gera lítinn skurð upp á tvo sentímetra og er skrúfan keyrð inn í gegnum vöðvabilið svo sjúklingurinn geti staðið fyrr upp og sárið er ekki svo sárt. Það eru önnur gat á húð, sem er skurðartækni, þar á meðal taugarótarblokkir sem eru oft gerðar núna. Það eru nokkrir herniated diskar sem hægt er að gefa smá lyf við hlið taugarótarinnar, og það eru nokkrar leghálshik sem hægt er að gera þannig líka. Það eru líka nokkrir sjúklingar sem gætu þurft á stunguvefjasýni að halda, sem nú er hægt að gera nákvæmari með CT staðsetningar. Þetta eru allt lágmarksífarandi aðgerðir með stungu í húð.

Annað er aðgangsaðgerð. Sumir sjúklingar kunna að hafa runnið til lendardisks, eða alvarlega mænuþrengsli, og mörg af beinum sem tekin eru út verða óstöðug, þannig að sumir sjúklingar gætu þurft að fara í skrúfurnar og þessi tegund aðgerða er ekki ífarandi ef þú slærð í skrúfurnar, reyndar er það ekki. Lágmarks ífarandi skurðaðgerð í hryggskurðaðgerð er hægt að gera undir rásinni. Svokölluð undir rás, upphaflega að gera meira en 10 sentímetra skurð, vöðva til beggja hliða til að hringja mjög sterkt. Nú, ef þú gerir lítinn skurð og gerir skurðaðgerðina inni í vöðvanum í vöðvasaum, geturðu líka fjarlægt diskinn, þjappað taugarnar niður og síðan skrúfað inn. Svo ekki halda að það sé endilega stór aðgerð að setja í skrúfur, það er ekki þannig. Bati eftir þessa aðgerð er líka mjög fljótur, sjúklingurinn liggur niðri á gólfinu daginn eftir og er útskrifaður af spítalanum eftir 3 til 4 daga. Þriðja er notkun endoscopy, millivertebral foramenoscopy er með sjö millimetra spegil, aftur mjög lítið opnunaraðgerð, en það hefur spegil til að ná inn, í gegnum einhvern búnað, getur fjarlægt útstående diskinn að utan. Margar skurðaðgerðir eru nú gerðar undir smásjá, því það er mjög góður smásjárbúnaður, hann má stækka fjórum eða fimm sinnum, þannig að það er miklu skýrara hvar taugarnar eru, hvar diskarnir eru og það er ekki eins auðvelt að skemma, þannig að það eru færri fylgikvillar.

Þýðir lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð engin skurður?

Í raun, frá sjónarhóli skurðlæknis, er hægt að skipta meðhöndlun hvers kyns sjúkdóms í óskurðaðgerð (íhaldssam) og skurðaðgerð. Þess vegna vísar enginn skurður til íhaldssamrar meðferðar, en lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð er tegund skurðaðgerðar. Lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð er andstæða opinnar skurðaðgerðar og er því rétt að hugsa um lágmarksífarandi hryggsaðgerð sem "minniháttar skurðaðgerð" og opna skurðaðgerð sem "stóraðgerð"? Það er auðvelt að skilja, en aðeins fyrir sama sjúkdóm. Eins og er, eru lágmarks ífarandi skurðaðgerðir fáanlegar fyrir marga mænusjúkdóma. Til að taka tiltölulega öfgafullt dæmi, þá er lágmarks ífarandi skurðaðgerð við hrörnunarhryggskekkju margfalt meira áfall en opin skeifunám, þannig að ofangreind staðhæfing verður að hafa forsendur, það er að vera sértækar fyrir tiltekinn sjúkdóm. Með lágmarks ífarandi meina ég ekki að lítill skurður sé ífarandi. Það eru tímar þegar lítill skurður getur verið gríðarlega ífarandi, og það eru tímar þegar stór skurður er ekki endilega gríðarlega áverka, svo lágmarks ífarandi er byggt á meiðslum sjúklingsins til að meta magn áverka.

Er lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð inngrip?

Hinn sanni kjarni í lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð er að ná sama lækningamarkmiði, en með minni skaða sem tengist skurðaðgerð. Til dæmis, á meðan opnar hryggskurðaðgerðir krefjast þess að vöðvum sé fjarlægður og liðböndum skaðast, lágmarkar ífarandi hryggskurðaðgerð skemmdir á vöðvum, liðböndum og öðrum mjúkvef með því að nota gatatækni í gegnum húð og aðgang að vöðvum.

Lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð felur í raun í sér alls kyns húðskurðaðgerðir, smáskurðaðgerðir, rásaskurðaðgerðir og ýmsar samsetningar. Íhlutunarmeðferðir eins og ósonmeðferð og geislabylgjur eru aðeins hluti af húðtækni og þessi tegund tækni hefur oft þrengri vísbendingar, þannig að aðeins með því að velja réttu tilvikin getum við náð ákveðnum lækningalegum áhrifum. Hvaða sjúkdómar geta lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerðir meðhöndlað? Núverandi lágmarksífarandi hryggjatækni hefur marga notkun í lendadiskusliti, lendarhryggsþrengslum, mænuhrygg, hryggbrotum, hryggberklum o.s.frv. Á undanförnum árum hafa miklar framfarir átt sér stað í lágmarks ífarandi meðferð við hálshryggssjúkdómum og hrörnunarsjúkdómum. hryggskekkju.Þetta getur aðeins verið ákveðin greining á tilteknum sjúkdómum. Þrátt fyrir að þróun lítillar ífarandi tækni fyrir herniation í lendarhlutanum sé tiltölulega þroskuð, geta ekki allir sjúklingar með herniation í lendarhryggnum gengist undir lágmarks ífarandi skurðaðgerð; og fyrir suma flókna sjúkdóma eins og hrörnandi hryggskekkju, reyna sumir læknar að nota lágmarks ífarandi hefðbundnar skurðaðgerðir, sem annars vegar þarf að velja viðeigandi tilfelli, og hins vegar hvort langtímaáhrifin séu betri en hefðbundin opin skurðaðgerð. Frekari rannsókna er enn þörf. Skurðlæknir sem hefur náð tökum á bæði opnum hryggskurðaðgerðum og lágmarksífarandi hryggskurðaðgerðum getur best skilið vísbendingar um lágmarksífarandi hryggskurðaðgerðir. Ákvarðanataka er mikilvægari en skurðir, svo að velja rétta tilfellið er lykillinn að velgengni lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerða.

Hvers konar hryggsjúklingar henta fyrir lágmarksífarandi hryggskurðaðgerðir?

Margir sjúklingar koma á heilsugæslustöðina og biðja um lágmarks ífarandi hryggaðgerð, "Læknir, ég vil ekki fá skurð, ég vil aðeins lágmarks ífarandi hryggaðgerð." Ég vil bara lágmarks ífarandi aðgerð! Því miður, fyrir suma sjúklinga með alvarlega mænuskemmdir og óraunhæfar kröfur, eina svarið er "Hvort þú getur farið í lágmarks ífarandi skurðaðgerð eða ekki er hvorki undir mér né undir þér komið. Þú gætir átt möguleika á að fara í lágmarks ífarandi aðgerð ef þú kemur til mín fyrr vegna sjúkdómsins þíns. ,,Allir sjúkdómar leggja áherslu á snemmtæka uppgötvun og snemma meðferð. Ef þú hefur miklar væntingar til heilsu þinnar, ættir þú að byrja á venjulegri æfingu og forvörnum. Miðað við núverandi þróunarstigi tækni í lágmarks ífarandi hrygg, raunhæft séð, hentar lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð betur fyrir snemmbúna meinsemdir. Hversu fljótt get ég fara af gólfinu eftir lágmarks ífarandi hryggaðgerð?

Verið er að framkvæma tegund dagaðgerða á hrygg.Hvað er hugtakið dagskurðaðgerð? Það þýðir að þú ert lagður inn á sjúkrahús í dag, síðan tekinn í aðgerð síðdegis og síðan er hægt að útskrifa þig daginn eftir. Þetta er mjög mikil framþróun í lágmarks ífarandi skurðaðgerðum, en það er ekki misskilningur að sjúklingar þurfi að fara fram úr rúminu strax eftir aðgerð, eða að þeir þurfi að gera hagnýtar æfingar daginn eftir. Þó það sé sagt að lágmarks ífarandi skurðaðgerðir er minna áfall en opnar skurðaðgerðir, bæði á vöðvavef og millivef, þýðir það ekki að ekki sé þörf á endurhæfingu eftir lágmarks ífarandi skurðaðgerð. Nú á dögum, jafnvel þó að lágmarksífarandi skurðaðgerðir geri sjúklingum kleift að hreyfa sig á gólfinu eftir aðgerð, Ekki er mælt með því að fara strax aftur í viðskipti eins og venjulega, heldur að meðhöndla það sem aðgerð sem krefst réttrar hvíldar. Venjuleg lágmarks ífarandi skurðaðgerð, mun almennt krefjast þess að sjúklingar reyni að hvíla sig í rúminu á skurðdegi, svo daginn eftir geturðu farið fram úr rúminu, það er að segja að þú getur verið útskrifaður af sjúkrahúsinu, þú getur líka framkvæmt venjulegan dagvinnu starfsemi, eðlileg sjálfsumönnun er ekki vandamál. Hins vegar er ekki mælt með því að æfa á þessum tíma.

Hversu fljótt get ég æft eftir lágmarksífarandi hryggskurðaðgerð? Á milli þess að fara fram úr rúminu og 2-3 mánuðum eftir aðgerð er ekki mælt með óhóflegri þyngdaraukningu og hagnýtum líkamsæfingum á þessum tíma. Almennt er mælt með því að framkvæma nokkrar líkamsstarfsemi æfingar og styrktarþjálfun smám saman 2-3 mánuðum eftir aðgerð.Sérstakt fyrir hvern sjúkling, getur byggt á bata aðstæðum, undir ráðgjöf læknis til að æfa.