Hversu áhættusöm er mænuaðgerð?

Margir þjást af sársauka sem fylgir diski, sem getur valdið verkjum í baki og fótleggjum og, í alvarlegum tilfellum, hreyfivandamálum. Þeir myndu hins vegar frekar þjást en að fara á sjúkrahús í aðgerð vegna þess að þeir eru hræddir um að aðgerðin þurfi stóran skurð.

Í raun er þetta misskilningur á meðhöndlun á kviðsliti, því með þróun læknisfræðinnar hafa kviðslitsskurðaðgerðir gengið inn á tímum „lágmarks áverka, nákvæmrar meðferðar, góðrar virkni, hraður virkni bata, mikillar lækningartíðni“.

Þar að auki, á miðjum aldri, eru lífsgæði á 20 ára milli 50 og 70 örugglega meiri en á 20 árum á milli 60 og 80. Svo hvers vegna ekki að fara í aðgerð núna, svo að 50-70 ára geti lifað þá 20 ár í sínum eigin stíl? Herra Fu, 52 ára í myndbandinu, hefur þjáðst af bakverkjum í mörg ár. Undanfarið hálft ár hafa mjóbaksverkir hans orðið sífellt alvarlegri, með verkjum og óþægindum í mjöðm og hægri hlið kálfa, og tærnar eru orðnar örlítið dofin og óþægileg, þannig að hann var lagður inn á sjúkrahúsið okkar fyrir lágmarks ífarandi mænuaðgerð. Teymi Ye Xiaojian framkvæmdi aðgerðina í samræmi við raunverulegar aðstæður hans og hann læknaði vel eftir aðgerðina. Hann hefur haldið áfram sínu eðlilega lífi og er fær um að keyra til og frá vinnu, eins og herra Fu sagði sjálfur: „Mér líður eins og ég sé lifandi núna“.

01 Hvað er lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð?

Lágmarks ífarandi skurðaðgerð, eins og nafnið gefur til kynna, er að lágmarka skemmdir á eðlilegum vefjum og lágmarka áhrif skurðaðgerðar á starfsemi alls líkamans, og hefur verið lýst sem einni af stefnu skurðaðgerða á 21. öldinni frá því augnabliki fæðingu þess.

Lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerð er notkun skurðaðgerðar smásjár eða mikillar stækkunar, stækkaðu skurðsviðið fyrir skurðaðgerðir, í gegnum minnsta mögulega húðskurð til að framkvæma "endoscopic skurðaðgerð", þannig að hryggskurðaðgerð með lágmarks læknisfræðilegum skaða á framkvæmdinni af áhrifaríkustu meðferð.

Á sviði mænuaðgerða, með stöðugri þróun lágmarks ífarandi tækni, mun lágmarks ífarandi meðferð á mænusjúkdómum verða framtíðarstefnan.

02. Hvaða aðstæður henta fyrir lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerðir?

Eins og er, er hægt að meðhöndla flesta hrörnunarsjúkdóma í mjóhryggnum með lágmarks ífarandi skurðaðgerðum, en sá dæmigerðasti er lendarhryggur.

Mjóhryggsbrot er sjúklegt ástand sem orsakast af hrörnunarbreytingum og áverkum á millihryggjarskífur í lendarhryggnum, sem leiðir til þess að kjarni pulposus og hluti af ringulregninu skaga út í nærliggjandi vefi og þjappa samsvarandi mænu eða mænurótum.

Helsta einkenni er þjöppun á taugarótum eða mænu, sem kemur fram sem langvarandi mjóbaksverkir, geislandi verkir eða dofi í neðri útlimum og stundum vöðvakrampi eða jafnvel vöðvarýrnun í hryggjarliðum og neðri útlimum, takmörkun á virkni og a jákvætt taugadráttarpróf.

Skífufall í lendarhrygg er alvarlegasta form lendardisksbrots; ef ekki er meðhöndlað í tæka tíð versnar framfalli kjarnans pulposus, samþjöppun á lendarhrygg versnar og jafnvel cauda equina heilkenni mun valda óafturkræfum taugaskemmdum. Í klínískri starfsemi er hryggikt í mjóhrygg einnig ein helsta orsök verkja í mjóhrygg og fótleggjum, sem hefur mikil áhrif á miðaldra og aldraða sjúklinga og gerir meðferð erfiðari. Þess vegna leggjum við til að sjúklingar fari á sjúkrahús til að fá skýra greiningu eftir að einkenni koma fram.

Með tilliti til meðferðar, fyrir herniation í lendarhrygg sem ekki tengist lendarhrygg eða óstöðugleika í mjóhrygg, má fyrst íhuga lágmarks ífarandi skurðaðgerð á millihryggjarliðum, þó að það sé ákveðin endurkoma og afgangstíðni, eru líkurnar á því enn tiltölulega litlar. Fyrir skífuframfall með mikilli frjálsri tilfærslu á lendarherniation, getur þú líka valið lágmarks ífarandi skurðaðgerð á milli hryggjar, þó aðgerðin sé aðeins flóknari og erfiðari, en þú getur samt gefið þér tækifæri til að vera með lágmarks ífarandi, þegar allt kemur til alls. , opin samrunaaðgerð er fullkominn meðferðarmöguleiki.

03. Áskoranir um lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerðir fyrir lækna

Í samanburði við opna hryggskurðaðgerðir, eru lágmarks ífarandi hryggskurðaðgerðir tvær áskoranir fyrir lækna.

Fyrsta áskorunin er færni skurðlæknisins.

Lágmarks ífarandi skurðaðgerð hefur mjög lítið sjónsvið miðað við hefðbundna skurðaðgerð og sjónsviðið er tiltölulega takmarkað. Lágmarks ífarandi skurðaðgerð er svipuð og að skera sojabaun og framkvæma mjög viðkvæma aðgerð í mjög litlu rými. Lágmarks ífarandi skurðaðgerð krefst því mjög mikillar tæknilegrar og faglegrar þjálfunar fyrir skurðlækninn sjálfan, sem ætti að hafa sterka líffærafræðiþekkingu og dómgreind, sérstaklega getu til að framkvæma skurðaðgerðir í mjög litlu rými. Til dæmis þarf skurðaðgerð á millihryggjarliðum aðeins 7 mm á húð. Að fara úr hefðbundnum stórum skurði yfir í svo lítinn krefst þess að yfirstíga marga sálræna, færni og tæknilega erfiðleika.

Önnur áskorun er skuldbinding skurðlæknisins.

Þegar ég byrjaði fyrst að stunda lágmarks ífarandi hryggaðgerð þurfti ég að taka röntgenmynd til að staðfesta að hvert skref í aðgerðinni hafi heppnast. Meðan á aðgerðinni stóð var læknirinn ómögulegt að fara út úr herberginu þar sem hann þurfti að standa við hlið sjúklingsins og röntgenmynda hann saman.

Við höfðum tölfræði um að þegar við byrjuðum fyrst að gera lágmarks ífarandi laganám, þurftum við að fá næstum 200 skannar í einni aðgerð. Því fleiri aðgerðir sem þú gerir, því meiri geislun færðu. Læknar eru í raun "X-Men".

Geislun frá röntgengeislum við lágmarks ífarandi aðgerð er mjög skaðleg bæði skurðlækninum og sjúklingnum á skurðarborðinu. Hvernig er hægt að draga úr geislun þegar ekki er hægt að hagræða vernd og búnað nógu hratt? Draga úr skaða sjúklings? Lausnin er að bæta stöðugt skurðaðgerðastaðla og færni.

Eftir stanslausa viðleitni til að rannsaka og safna reynslu og tækni, hefur loksins tekist að tryggja að sjúklingar fái eins litla röntgengeislun og mögulegt er á meðan á aðgerð stendur og vonumst við til að geta stundað mannúðlega umönnun fyrir hvern sjúkling með hagnýtum aðgerðum.

Grein endurgerð frá: Shanghai Tongren Hospital