Nkwekọrịta ndị ọkachamara na nchoputa na ọgwụgwọ maka degenerative lumbar spinal stenosis

Dị ka ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-eto eto, degenerative lumbar spinal stenosis (DLSS) aghọwo otu n'ime ọnọdụ orthopedic na-emekarị, na-emetụta àgwà ndụ na ahụike anụ ahụ na nke uche nke ndị agadi na ndị agadi.

Nchọpụta na ọgwụgwọ DLSS ka na-arụ ụka. N'ihi nke a, North American Spine Society (NASS) chepụtara ụkpụrụ nduzi maka nchoputa na ọgwụgwọ nke DLSS na 2011, na Chinese Expert Consensus on Surgical Treatment Specification for Lumbar Spinal Stenosis e bipụtara na 2014. N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, na mmalite na mmepe nke nyocha nyocha na usoro ọgwụgwọ dị ntakịrị na echiche nke mgbake accelerated mgbe ịwachara ahụ (ERAS), nchoputa na ọgwụgwọ DLSS agbanweela nke ukwuu, ọ dịkwa mkpa ịgbakwunye na imelite ntuziaka nyocha na ọgwụgwọ dị ugbu a ma ọ bụ nkwenye. Ndị Kọmitii Mgbochi na Mweghachi nke Osteoporosis nke Chinese Society of Rehabilitation Medicine na Orthopedic Minimally Invasive Branch nke China Geriatrics and Healthcare Association malitere, a haziri ajụjụ site n'iji usoro nyocha Delphi gbanwetụrụ na nyocha akwụkwọ, yana ihe dị n'ime ya. nke akwụkwọ nyocha nke natara nkwado nke ihe karịrị 75% nke ndị ọkachamara (gụnyere nkwekọrịta na nkwekọrịta bụ isi) gụnyere na ngalaba nkwenye site n'aka ndị ọkachamara n'ime ụlọ a ma ama na ịwa ahụ ọkpụkpụ mgbe mkparịta ụka nzuko ise na ntuli aka nyocha. Edere nkwenye ahụ na ndabere nke nkwenye a.

Ndụmọdụ iri:

Nkwanye 1: DLSS na-ezo aka na mgbaàmà ndị kwekọrọ na stenosis nke ọkpụkpụ azụ azụ, nkwụsị azụ na akwara mgbọrọgwụ akwara n'ihi ọrịa ndị na-eme ka ọkpụkpụ na-egbuke egbuke, ewezuga stenosis nke diski diski lumbar kpatara, nkwụsị nke lumbar, spondylolisthesis lumbar ma ọ bụ scoliosis.

Nkwanye 2: Nchọpụta nke DLSS dabeere na ① lumbar, hip na mgbu ụkwụ dị ala ma ọ bụ na-esonyere nrịanrịa lumbar na cauda equina mgbaàmà na-enwekarị mgbaàmà claudication oge; ② ihe omumu ihe omuma nke na-egosi stenosis spinal canal, radicular nerve canal stenosis, mpụta saphenous fossa stenosis na mgbanwe ndị ọzọ; ③ mgbaàmà ụlọ ọgwụ, ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke spinal canal segmental stenosis na-agbanwe agbanwe.

Nkwanye 3: Mgbochi mgbọrọgwụ akwara na-ahọrọ bụ ihe inyeaka diagnostic percutaneous puncture technique, nke nwere ike dokwuo anya saịtị stenosis na-ahụ maka ya ma nwee ezigbo uru ngwa ụlọ ọgwụ, ma nwee ike ịhọrọ ya n'ụlọ ọgwụ nwere ọnọdụ.

Nkwanye 4: Ndị ọrịa nwere DLSS bụ ndị na-ahọrọ ọgwụgwọ na-abụghị nke ịwa ahụ kwesịrị ka a na-agwọ ya na ọgwụ mgbochi mkpali, analgesic, vasodilator na akwara na-edozi ahụ, na a ga-enyocha ịdị irè mgbe ọnwa 3 gachara ọgwụ.

Nkwanye 5: Mbelata dị mfe nke ọkpụkpụ azụ azụ bụ usoro nhọrọ maka ọgwụgwọ DLSS, na oke mwepụ nke lamina na synovium kpebisiri ike site na ogo nke ọkpụkpụ azụ azụ na hyperplasia synovial.

Nkwanye 6: Mepee nkwụsị azụ azụ bụ isi usoro ịwa ahụ maka ọgwụgwọ nke spinal spinal stenosis. Dabere na ebe stenosis nọ, a ga-ahọrọ obere mkpasu iwe, obere oge ọrụ na mgbake ngwa ngwa mgbe ọ gachara ọrụ mgbe ọ bụla enwere ike.

Nkwanye 7: Nkwụsịtụ spinal dị ntakịrị na-emerụ ahụ bụ usoro ịwa ahụ dị irè maka ọgwụgwọ DLSS, na uru nke obere trauma, obere ihe mgbu postoperative, mmetụta dị ala na nkwụsi ike lumbar, wdg. kwesịrị inye ihe kacha mkpa maka nkwụsịtụ ọkpụkpụ azụ na-adịghị ahụkebe.Nkwanye 8: Maka ndị ọrịa nwere nkwarụ lumbar na-arụ ọrụ tupu oge eruo ma ọ bụ nkwụsị nke intraoperative nke nwere ike iduga na njedebe nke akụkụ, nhazi nke lumbar na fusion kwesịrị ịrụ ọrụ ka akụkụ ndị ahụ jikọtara ọnụ wee nwee ike ịnọgide na-arụ ọrụ ogologo oge, na A ga-ekpebi akụkụ ndị jikọtara ọnụ dị ka ihe mgbaàmà nke ụlọ ọgwụ na nsonye nhụsianya. Nkwanye 9: Ndozi n'ime Lumbar na-enye nkwụsi ike ozugbo mgbe nkwụsịtụ nke ọkpụkpụ azụ azụ. A na-ekpebi akụkụ nhazi nke ime n'ozuzu dịka oke nkwụsịtụ na enweghị ike iji mee ka mmetụta nke njikọ nke usoro ahụ dịkwuo elu.

Nkwanye 10: Nlekọta RAS Perioperative maka DLSS kwesịrị ịdị na-arụsi ọrụ ike na mgbe niile: nyocha kwesịrị ekwesị tupu oge eruo, nhazi usoro ịwa ahụ kpọmkwem, analgesia prophylactic na mmụta onye ọrịa; ịhịa aka n'ahụ dị nro intraoperative, nchebe akwara na anụ ahụ dị nro na mbelata ọbara ọgbụgba; Ekwesịrị inye ọgwụ analgesia multimodal postoperative ma gbaa ndị ọrịa ume ka ha mee mgbatị ahụ n'oge iji nweta mgbake ngwa ngwa.