Operasi tulang belakang invasif minimal. Tahukah kamu semua ini?

Bedah tulang belakang invasif minimal mewakili arah perkembangan terkini dari bedah tulang belakang dan banyak dicari oleh pasien. Karena teknik tulang belakang invasif minimal berkembang sangat pesat, tidak mudah untuk mengevaluasi berbagai teknik dengan benar, dan hanya melalui pembelajaran dan praktik berkelanjutan kita dapat membuat evaluasi yang obyektif. Memilih teknik tulang belakang invasif minimal yang tepat pada pasien yang tepat benar-benar dapat memberikan keuntungan dari operasi invasif minimal, dan mencapai pemulihan lebih cepat dengan trauma yang lebih sedikit, sekaligus kemanjurannya tidak kalah dengan operasi terbuka.

Apa saja teknik invasif minimal yang umum dalam bedah tulang belakang?

Ada tiga kategori utama operasi tulang belakang minimal invasif yang masing-masing memiliki indikasi tersendiri dan perlu dipilih sesuai dengan kondisi pasien. Tentu saja ada beberapa kategori operasi lain yang lebih jarang dilakukan karena kelemahannya yang lebih signifikan. Kategori pertama adalah teknik tusukan perkutan, yang melibatkan penggunaan jarum untuk menembus kulit untuk melakukan beberapa prosedur. Dua jenis utama prosedur perkutan meliputi vertebroplasti dan sekrup pedikel perkutan. Jika terdapat patah tulang osteoporosis, kita dapat melakukan vertebroplasti, yaitu prosedur memasukkan jarum ke dalam tulang yang patah untuk membuat semen tulang. Ini adalah prosedur invasif yang sangat minimal, dan Anda dapat keluar dari rumah sakit dalam dua hari, dan Anda dapat berbaring di lantai setelah prosedur. Sekrup pedikel perkutan adalah sekrup. Dulu pasien patah tulang harus membuat sayatan yang sangat panjang, namun kini hanya perlu membuat sayatan kecil sepanjang dua sentimeter, dan sekrup dimasukkan melalui celah otot, sehingga pasien dapat bangun lebih awal, dan lukanya tidak terlalu sakit. Ada tusukan perkutan lainnya, yaitu teknik lancing, termasuk blok akar saraf yang sering dilakukan saat ini. Ada beberapa herniated disc yang bisa diberikan sedikit obat di sebelah akar saraf, dan ada beberapa spondylosis serviks yang bisa dilakukan dengan cara itu juga. Ada juga beberapa pasien yang mungkin memerlukan biopsi tusukan, yang kini dapat dilakukan lebih akurat dengan lokalisasi CT. Ini semua adalah prosedur invasif minimal dengan tusukan perkutan.

Yang kedua adalah operasi akses. Beberapa pasien mungkin mengalami tergelincirnya cakram lumbal, atau stenosis tulang belakang yang parah, dan banyak tulang yang diambil akan menjadi tidak stabil, sehingga beberapa pasien mungkin perlu menggunakan sekrup, dan jenis operasi ini tidak invasif minimal jika Anda menekan sekrup tersebut, pada kenyataannya, tidak demikian. Bedah invasif minimal pada bedah tulang belakang dapat dilakukan di bawah saluran. Yang disebut di bawah saluran, awalnya membuat sayatan lebih dari 10 sentimeter, otot di kedua sisi menjadi sangat kuat. Sekarang, jika Anda membuat sayatan kecil dan melakukan operasi di dalam otot hingga jahitan otot, Anda juga dapat melepas cakram, mendekompresi saraf, dan kemudian memasang sekrup. Jadi, jangan berpikir bahwa melakukan operasi besar bukanlah sebuah operasi besar. sekrup, tidak seperti itu. Pemulihan dari operasi ini juga sangat cepat, pasien akan terbaring di lantai keesokan harinya dan keluar dari rumah sakit setelah 3 sampai 4 hari. Yang ketiga adalah penggunaan endoskopi, foramenoskopi intervertebralis memiliki cermin tujuh milimeter, sekali lagi operasi pembukaan yang sangat kecil, namun memiliki cermin untuk menjangkau ke dalam, melalui beberapa peralatan, dapat menghilangkan cakram yang menonjol di luar. Banyak operasi sekarang dilakukan di bawah mikroskop, karena peralatan mikroskopnya sangat bagus, dapat diperbesar empat atau lima kali, sehingga lebih jelas di mana letak saraf, di mana letak cakram, dan tidak mudah terjadinya kerusakan, jadi komplikasinya lebih sedikit.

Apakah operasi tulang belakang minimal invasif berarti tidak ada sayatan?

Padahal, dari sudut pandang dokter bedah, pengobatan penyakit apa pun dapat dibagi menjadi perawatan non-bedah (konservatif) dan bedah. Oleh karena itu, tidak ada sayatan mengacu pada pengobatan konservatif, sedangkan operasi tulang belakang minimal invasif adalah jenis perawatan bedah. Operasi tulang belakang invasif minimal adalah kebalikan dari operasi terbuka, jadi apakah benar jika menganggap operasi tulang belakang minimal invasif sebagai "operasi kecil" dan operasi terbuka sebagai "operasi besar"? Mudah dimengerti, tapi hanya untuk penyakit yang sama. Saat ini, teknik bedah invasif minimal tersedia untuk banyak kelainan tulang belakang. Sebagai contoh yang relatif ekstrim, pembedahan invasif minimal untuk skoliosis degeneratif jauh lebih traumatis dibandingkan disektomi terbuka, sehingga pernyataan di atas harus mempunyai dasar pemikiran, yaitu khusus untuk penyakit tertentu. Yang saya maksud dengan invasif minimal bukan berarti sayatan kecil berarti invasif minimal. Ada kalanya sayatan kecil bisa menjadi invasif besar-besaran, dan ada kalanya sayatan besar belum tentu menimbulkan trauma besar-besaran, jadi invasif minimal didasarkan pada cedera pasien untuk mengevaluasi besarnya trauma.

Apakah operasi tulang belakang minimal invasif merupakan intervensi?

Inti sebenarnya dari operasi tulang belakang invasif minimal adalah untuk mencapai tujuan terapeutik yang sama, namun dengan kerusakan yang lebih sedikit terkait dengan akses bedah. Misalnya, meskipun operasi tulang belakang terbuka memerlukan pengupasan otot dan kerusakan pada ligamen, operasi tulang belakang invasif minimal meminimalkan kerusakan pada otot, ligamen, dan jaringan lunak lainnya dengan menggunakan teknik tusukan perkutan dan akses antar ruang transmuskular.

Faktanya, bedah tulang belakang minimal invasif mencakup semua jenis bedah perkutan, bedah mikro, bedah saluran, dan berbagai kombinasi. Terapi intervensi seperti terapi ozon dan ablasi frekuensi radio hanyalah sebagian dari teknologi perkutan, dan jenis teknologi ini seringkali memiliki indikasi yang lebih sempit, sehingga hanya dengan memilih kasus yang tepat kita dapat mencapai efek terapeutik tertentu. Penyakit apa saja yang dapat diobati dengan operasi tulang belakang minimal invasif? Teknik tulang belakang minimal invasif saat ini memiliki banyak penerapan pada herniasi lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, spondylolisthesis lumbal, patah tulang belakang, tuberkulosis tulang belakang, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak kemajuan telah dicapai dalam pengobatan invasif minimal penyakit tulang belakang leher dan penyakit degeneratif. skoliosis. Ini hanya bisa menjadi analisis spesifik penyakit tertentu. Meskipun perkembangan teknologi invasif minimal untuk herniasi lumbal relatif matang, tidak semua pasien dengan herniasi lumbal dapat menjalani operasi invasif minimal; dan untuk beberapa penyakit kompleks seperti skoliosis degeneratif, beberapa dokter mencoba melakukan operasi tradisional invasif minimal, yang di satu sisi harus memilih kasus yang sesuai, dan di sisi lain, apakah efek jangka panjangnya lebih baik daripada operasi terbuka tradisional Penelitian lebih lanjut masih diperlukan. Seorang ahli bedah yang telah menguasai bedah tulang belakang terbuka dan bedah tulang belakang minimal invasif dapat memahami dengan baik indikasi bedah tulang belakang minimal invasif. Pengambilan keputusan lebih penting daripada sayatan, jadi memilih kasus yang tepat adalah kunci keberhasilan operasi tulang belakang minimal invasif.

Pasien penyakit tulang belakang seperti apa yang cocok menjalani operasi tulang belakang minimal invasif?

Banyak pasien datang ke klinik dan meminta operasi tulang belakang minimal invasif, "Dokter, saya tidak ingin membuat sayatan, saya hanya ingin operasi tulang belakang minimal invasif."Saya hanya ingin operasi minimal invasif! Sayangnya, untuk beberapa pasien dengan penyakit parah lesi tulang belakang dan tuntutan yang tidak realistis, satu-satunya jawaban adalah "Apakah Anda dapat menjalani operasi invasif minimal atau tidak, itu bukan terserah saya atau terserah Anda. Anda mungkin memiliki kesempatan untuk menjalani operasi invasif minimal jika Anda datang menemui saya lebih awal untuk mengetahui penyakit Anda. .”Penyakit apa pun menekankan deteksi dini dan pengobatan dini. Jika Anda memiliki ekspektasi yang tinggi terhadap kesehatan Anda, sebaiknya mulai dari praktik dan pencegahan yang biasa.Berdasarkan tingkat perkembangan teknologi tulang belakang minimal invasif saat ini, secara realistis, operasi tulang belakang minimal invasif lebih cocok untuk lesi awal.Seberapa cepat saya bisa turun dari lantai setelah operasi tulang belakang minimal invasif?

Suatu jenis operasi siang hari pada tulang belakang sedang dilakukan.Apa konsep operasi siang hari?Artinya hari ini Anda dirawat di rumah sakit, kemudian dioperasi pada sore hari, dan kemudian Anda dapat dipulangkan keesokan harinya. Ini merupakan kemajuan yang sangat besar dalam bedah invasif minimal, namun tidak salah jika pasien diharuskan segera bangun dari tempat tidur setelah operasi, atau harus melakukan latihan fungsional keesokan harinya. Meskipun dikatakan bahwa bedah invasif minimal tidak terlalu traumatis dibandingkan operasi terbuka, baik pada jaringan otot maupun jaringan interstisial, bukan berarti rehabilitasi tidak diperlukan setelah operasi invasif minimal. Saat ini, meskipun operasi invasif minimal memungkinkan pasien untuk bergerak di lantai setelah operasi, hal ini tidak disarankan untuk segera kembali beraktivitas seperti biasa, tetapi memperlakukannya sebagai operasi yang memerlukan istirahat yang cukup. Operasi minimal invasif yang normal, umumnya akan mengharuskan pasien untuk mencoba istirahat di tempat tidur pada hari operasi, kemudian keesokan harinya Anda dapat bangun dari tempat tidur, yaitu Anda dapat keluar dari rumah sakit, Anda juga dapat melakukan aktivitas normal di siang hari. aktivitas, perawatan diri yang normal tidak menjadi masalah. Namun, tidak disarankan untuk melakukan olahraga pada waktu tersebut.

Seberapa cepat saya dapat berolahraga setelah operasi tulang belakang invasif minimal? Antara bangun tidur dan 2-3 bulan setelah operasi, menahan beban berlebihan dan latihan tubuh fungsional tidak dianjurkan saat ini. Umumnya dianjurkan untuk melakukan beberapa latihan fungsi tubuh dan latihan kekuatan secara bertahap 2-3 bulan setelah operasi. Khusus untuk setiap pasien, dapat didasarkan pada situasi pemulihan, atas anjuran dokter untuk berolahraga.