Nkag siab txog Kab Mob Kümmell: Kev Pom Zoo

Abstract

Kab mob Kümmell yog ib qho mob txha caj qaum uas tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm kev ncua sij hawm vertebral lub cev vau vim yog ischemia thiab tsis sib koom ua ke ntawm pob txha. Tus mob no feem ntau tshwm sim tom qab kev raug mob me, nrog cov tsos mob tshwm sim ntau lub lis piam lossis ntau hli tom qab. Tus kab mob feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus uas muaj pob txha pob txha, ua rau lawv muaj feem cuam tshuam rau cov pob txha pob txha thiab cov teeb meem tom qab.1

Thawj zaug tau piav qhia los ntawm Dr. Hermann Kümmell hauv xyoo 1891, tus kab mob cuam tshuam nrog cov xwm txheej uas tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim me me ntawm tus txha caj qaum. Thaum xub thawj, cov neeg mob yuav hnov ​​​​mob me me rau tsis muaj tsos mob, tab sis dhau sijhawm, cov kab mob vertebrae raug cuam tshuam rau ischemic necrosis, ua rau qeeb qeeb. Qhov kev nce qib no ua rau mob nraub qaum thiab kyphosis, ua rau pem hauv ntej curvature ntawm qaum. 2

Lub pathogenesis ntawm tus kab mob Kümmell yog ze ze rau avascular necrosis ntawm vertebrae. Cov kab mob no muaj ntau dua rau cov poj niam thiab muaj feem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo xws li mob pob txha, siv corticosteroid, haus dej cawv, thiab kev kho hluav taws xob. Lub ischemic necrosis ua rau tsis muaj kev sib koom ua ke ntawm cov pob txha, uas yog qhov cim ntawm tus kab mob.

Cov neeg mob uas muaj tus kab mob Kümmell feem ntau tshwm sim nrog mob nraub qaum thiab mob kyphosis. Cov tsos mob feem ntau tshwm sim ntau lub lis piam tom qab kev raug mob thawj zaug, ua rau kev kuaj mob nyuaj. Qhov pib qeeb ntawm cov tsos mob tuaj yeem ua rau muaj kev kuaj pom tsis zoo lossis ncua sijhawm hauv kev kho mob tsim nyog, ua rau tus neeg mob hnyav dua. 3

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob Kümmell feem ntau yog tsim los ntawm kev siv cov duab xws li X-rays, MRI, thiab CT scans. Cov kev ntsuas kev ntsuas no qhia txog kev sib tsoo ntawm lub vertebral thiab muaj qhov intravertebral nqus clefts, uas yog qhov qhia txog tus kab mob. Lub tshuab nqus tsev intravertebral cleft yog ib qho pathognomonic radiographic nrhiav, txawm hais tias nws tsis yog rau tus kab mob Kümmell.

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Kev kho mob rau tus kab mob Kümmell txawv nyob ntawm qhov mob hnyav. Kev tswj hwm kev tswj hwm suav nrog kev kho mob thiab kho lub cev, uas tuaj yeem pab txo cov tsos mob thiab txhim kho tus neeg mob lub neej zoo. Hauv cov xwm txheej hnyav dua, kev phais mob xws li vertebroplasty lossis kyphoplasty tej zaum yuav tsim nyog los txhim kho tus txha nraub qaum thiab tiv thaiv kev sib tsoo ntxiv.

Kev kwv yees rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob Kümmell sib txawv. Kev kuaj mob ntxov thiab kev kho mob yog qhov tseem ceeb rau kev txhim kho cov txiaj ntsig. Kev kho mob qeeb tuaj yeem ua rau mob ntev, qhov tseem ceeb ntawm tus txha caj qaum deformity, thiab kev tsis taus. Yog li ntawd, kev lees paub raws sijhawm thiab kev tswj hwm tus kab mob tsim nyog yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv cov teeb meem mus ntev.

Taw qhia

Tus kab mob Kümmell, thawj zaug piav nyob rau hauv lub xyoo pua puv 19, yog ib qho mob txha caj qaum uas tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm kev ncua vertebral vau tom qab kev raug mob me. Qhov mob no feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm osteoporosis, ua rau lawv cov pob txha muaj kev cuam tshuam rau pob txha thiab cov teeb meem tom qab.

Tus kab mob no tau pib txheeb xyuas los ntawm Dr. Hermann Kümmell hauv xyoo 1891, uas tau soj ntsuam cov neeg mob uas muaj lub cev vertebral cev xeeb tub lub lis piam mus rau lub hlis tom qab zoo li tsis muaj kev raug mob. Qhov kev ncua qeeb no yog vim yog ischemia thiab tsis yog kev sib koom ua ke ntawm vertebral lub cev pob txha pob txha.

Kab mob Kümmell feem ntau tshwm sim ntawm cov neeg laus, tshwj xeeb yog cov neeg muaj pob txha. Tus mob no tshwm sim ntau dua rau cov poj niam, feem ntau yog vim qhov tshwm sim ntau dua ntawm osteoporosis hauv cov poj niam postmenopausal. Lwm yam kev pheej hmoo suav nrog kev siv corticosteroid, haus dej cawv, thiab kev kho hluav taws xob, txhua yam tuaj yeem ua rau cov pob txha tsis muaj zog.

Lub pathogenesis ntawm tus kab mob Kümmell cuam tshuam nrog avascular necrosis ntawm lub cev vertebral. Cov txheej txheem ischemic no ua rau kev tuag ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg, uas thaum kawg ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub vertebrae. Thawj qhov kev raug mob yuav zoo li me me, tab sis cov pob txha hauv qab no ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dhau sijhawm. 4

Cov neeg mob uas muaj tus kab mob Kümmell feem ntau tshwm sim nrog mob nraub qaum thiab nce kyphosis, ib qho kev nkhaus ntawm tus txha nraub qaum. Cov tsos mob no feem ntau tshwm sim ntau lub lis piam tom qab qhov kev raug mob thawj zaug, ua rau kev sib txuas ntawm qhov raug mob thiab tom qab vertebral vau tsis pom tseeb. 5

Keeb kwm keeb kwm

Dr. Hermann Kümmell, tus kws phais neeg German, thawj zaug piav qhia txog tus kab mob uas yuav tom qab ntawd nws lub npe xyoo 1891. Nws tau sau cov neeg mob uas tau ntsib tus txha caj qaum qeeb tom qab zoo li raug mob me. Tus mob no, tam sim no hu ua tus kab mob Kümmell, tau tshwm sim los ntawm lub sijhawm pib ntawm tus txheeb ze asymptomatic tus cwj pwm, ua raws li kev mob kyphosis nyob rau hauv qis thoracic lossis qaum lumbar cheeb tsam.

Kümmell qhov kev soj ntsuam tau tshwm sim nyob rau lub sijhawm, raws li lawv tau qhia txog lub tswv yim ntawm kev ncua sij hawm tom qab kev puas tsuaj rau lub cev vertebral. Qhov no yog qhov tseem ceeb ntxiv rau qhov paub ua rau lub cev vertebral vau, uas suav nrog kev kis kab mob, malignant neoplasia, thiab kev raug mob tam sim ntawd. Kümmell txoj haujlwm tau hais txog qhov tshwj xeeb hauv chav kho mob uas cov neeg mob tseem nyob tsis zoo rau lub hlis lossis ntau xyoo ua ntej kev txhim kho tus txha nqaj qaum.

Tus kab mob tau pib ntsib nrog kev tsis ntseeg thiab tawm tsam kom lees txais hauv zej zog kho mob. Cov kev tshawb fawb radiographic thaum ntxov feem ntau tsis meej, ua rau qee cov lus nug txog qhov muaj qhov qeeb vertebral vau. Txawm li cas los xij, nrog kev nce qib hauv kev siv thev naus laus zis, tshwj xeeb tshaj yog qhov tshwm sim ntawm X-rays, nws tau pom tseeb tias kyphosis pom hauv Kümmell cov neeg mob yog qhov tseeb vim qhov qeeb ntawm lub cev vertebral.

Carl Schulz, tus tub ntxhais kawm ntawm Kümmell, yog thawj tus neeg mob lub npe tom qab nws tus kws cob qhia hauv xyoo 1911. Nyob ib ncig ntawm lub sijhawm ntawd, tus kws phais Fab Kis lub npe hu ua Verneuil tau piav qhia txog qhov xwm txheej zoo sib xws, ua rau qee qhov xwm txheej uas tus kab mob hu ua Kümmell-Verneuil. kab mob. Txawm hais tias cov lus piav qhia thaum ntxov no, tus mob tseem nkag siab tsis zoo thiab tsis tau tshaj tawm rau ntau xyoo.

Nws tsis yog txog thaum nruab nrab xyoo pua 20th uas cov zej zog kho mob tau pib pom dav thiab sau cov kab mob Kümmell. Cov ntaub ntawv los ntawm Rigler hauv 1931 thiab Steel hauv 1951 tau muab pov thawj tseeb tias lub cev vertebral vau nyob rau hauv cov neeg mob no tsuas yog tshwm sim ntawm cov yeeb yaj kiab qeeb, lees tias Kümmell qhov kev soj ntsuam thawj zaug. Cov kev tshawb fawb no tau pab txhawb kev nkag siab ntawm tus kab mob thiab nws txoj kev kho mob.

Txawm hais tias nws cov ntaub ntawv thaum ntxov, tus kab mob Kümmell tseem yog qhov tsis tshua muaj thiab feem ntau tsis pom zoo. Kev txaus siab tshiab nyob rau xyoo tas los no tau ua rau muaj kev nkag siab zoo dua ntawm nws cov kab mob pathophysiology thiab kev nthuav qhia kho mob. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv ntawm cov ncauj lus tseem txwv, tsuas yog qee qhov xwm txheej tau tshaj tawm txij li nws cov lus piav qhia thawj zaug dhau ib puas xyoo dhau los.

Ua rau thiab Risk Factors
 

Kab mob Kümmell feem ntau cuam tshuam nrog avascular necrosis ntawm vertebrae, ib qho mob uas cov ntshav muab rau cov pob txha raug cuam tshuam, ua rau cov pob txha tuag. Tus kab mob no feem ntau cuam tshuam rau cov neeg laus uas raug kev txom nyem los ntawm osteoporosis, ib qho mob uas muaj cov pob txha tsis muaj zog uas muaj feem cuam tshuam rau pob txha.

Cov xwm txheej txaus ntshai rau kev tsim kab mob Kümmell suav nrog kev siv cov tshuaj steroid ntev, uas tuaj yeem ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha tom qab. Lwm yam kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev haus dej cawv, uas tuaj yeem ua rau cov roj ntsha microscopic nyob rau hauv cov hlab ntsha kawg, thiab kev kho hluav taws xob, uas tuaj yeem ua rau vascularity ncaj qha.

Lwm yam kev pheej hmoo ntxiv rau avascular necrosis ntawm vertebrae muaj xws li hemoglobinopathies, xws li mob qog noj ntshav, uas tuaj yeem ua rau vascular occlusion thiab vertebral lub cev ischemia. Cov xwm txheej zoo li vasculitides thiab ntshav qab zib kuj tseem ua rau muaj kev pheej hmoo, txawm hais tias cov txheej txheem tseeb hauv ntshav qab zib tseem tsis meej.

Kev kis kab mob, malignancies, thiab kev hloov pauv tom qab hluav taws xob yog lwm yam ua rau muaj teeb meem. Piv txwv li, kev hloov pauv tom qab hluav taws xob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam cytotoxic ncaj qha uas ua rau lub vascularity ntawm lub vertebrae. Ib yam li ntawd, cov xwm txheej zoo li pancreatitis thiab cirrhosis cuam tshuam nrog vascular compression thiab tsis paub cov txheej txheem, feem, ua rau muaj kev loj hlob ntawm avascular necrosis.

Kab mob Kümmell muaj ntau dua rau cov poj niam, uas tej zaum yuav raug ntaus nqi rau cov poj niam uas muaj pob txha ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam postmenopausal. Tus kab mob feem ntau tshwm sim ntau lub lis piam mus rau lub hlis tom qab kev raug mob me me, qhia txog qhov ncua sij hawm ntawm vertebral vau rau cov tib neeg cuam tshuam.

Cov tsos mob thiab kev nthuav qhia kho mob

Cov neeg mob uas muaj tus kab mob Kümmell feem ntau tshwm sim nrog mob nraub qaum thiab mob kyphosis. Qhov pib ntawm cov tsos mob feem ntau qeeb, tshwm sim ntau lub lis piam mus rau lub hlis tom qab pib mob me me. Qhov kev ncua no tuaj yeem ua rau lub sijhawm ntawm kev noj qab haus huv ntawm cov txheeb ze ua ntej cov tsos mob tshwm sim.

Cov chav kho mob ntawm tus kab mob Kümmell tau muab faib ua tsib theem. Thaum pib, cov neeg mob yuav raug mob me me uas tsis muaj tsos mob tam sim ntawd. Qhov no yog ua raws li lub sijhawm tom qab raug mob nrog cov tsos mob me thiab tsis muaj kev txwv kev ua si. Lub sijhawm latent, ib lub sijhawm ntawm kev noj qab nyob zoo, tuaj yeem nyob ntawm lub lis piam mus rau lub hlis ua ntej qhov kev xiam oob khab tuaj yeem tshwm sim.

Nyob rau hauv lub sij hawm recrudescent, cov neeg mob pib muaj kev pheej hmoo, mob nraub qaum, uas tuaj yeem ua rau ntau qhov peripheral nrog cov hauv paus hniav. Cov theem no yog tus cwj pwm los ntawm qhov kev loj hlob ntawm cov tsos mob, ua rau muaj kev tsis xis nyob thiab kev tsis taus.

Qhov kawg theem, lub npe hu ua lub davhlau ya nyob twg theem, muaj kev tsim ntawm ib tug mus tas li kyphosis. Qhov no tuaj yeem tshwm sim nrog lossis tsis muaj kev nyuaj siab ntawm cov hauv paus hniav lossis qaum. Neurological cuam tshuam, txawm tias tsis tshua muaj, yog ib qho teeb meem tseem ceeb uas tuaj yeem tshwm sim nyob rau theem no.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob Kümmell feem ntau exacerbated los ntawm tej yam xws li mob steroid siv, osteoporosis, cawv, thiab hluav taws xob kho. Cov kev pheej hmoo no ua rau cov avascular necrosis ntawm lub cev vertebral, ua rau cov yam ntxwv qeeb vertebral vau thiab cov tsos mob tshwm sim.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob Kümmell feem ntau yog ua tiav los ntawm kev siv duab xws li X-rays, MRI, thiab CT scans. Cov kev ntsuas kev ntsuas no yog qhov tseem ceeb hauv kev nthuav tawm vertebral lub cev tawg (VBC) thiab muaj cov kua clefts, uas yog qhov qhia txog tus kab mob. Thawj kauj ruam yuav tsum tau txais cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los ntawm tus neeg mob thiab ua qhov kev tshuaj ntsuam xyuas dav dav los txiav txim siab lwm yam kev mob uas yuav tshwm sim zoo ib yam, xws li neoplasm, kab mob, lossis pob txha.

MRI yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv kev kuaj mob Kümmell vim nws tuaj yeem sib txawv avascular necrosis los ntawm malignant neoplasms lossis kab mob. MR imaging tsos ntawm avascular necrosis feem ntau qhia txawv cov qauv uas tsis pom nyob rau hauv malignancies los yog kis kab mob. Piv txwv li, malignant neoplasms feem ntau pom cov teeb liab qis ntawm T1-hnyav dluab thiab muaj zog teeb liab siv ntawm T2-hnyav dluab, nrog ntau diffuse siab teeb liab siv thiab ua tau paravertebral mos cov ntaub so ntswg kev koom tes.

Serial imaging yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob Kümmell, vim nws tuaj yeem piav qhia txog qhov pib ntawm lub cev vertebral tom qab raug mob, ua raws li VBC raws li cov tsos mob tshwm sim. Kev sib piv cov duab tshiab nrog cov yeeb yaj kiab qub tuaj yeem pab txiav txim siab seb puas muaj cov pob txha tawg yog mob lossis mob ntev. Thaum tsis muaj cov yeeb yaj kiab dhau los, kev kuaj pob txha lossis MRI tuaj yeem pab tsim kom muaj hnub nyoog ntawm pob txha. Kev kuaj pob txha, tshwj xeeb nrog SPECT lossis SPECT / CT imaging, muaj txiaj ntsig zoo rau kev txiav txim siab theem kev ua haujlwm hauv pob txha tsis paub hnub nyoog thiab txheeb xyuas cov pob txha ntxiv.

Qhov tshwm sim ntawm intravertebral vacuum cleft (IVC) yog ib qho tseem ceeb ntawm cov kab mob Kümmell. CT thiab MRI scans tuaj yeem txheeb xyuas cov clefts no, uas tshwm sim raws li cov teeb liab qis ntawm T1-hnyav dluab thiab siab teeb liab siv ntawm T2-hnyav sequences, qhia txog kev sau cov kua. Lub xub ntiag ntawm IVCs yog qhov qhia txog qhov tsis zoo ntawm lub cev qhuav dej thiab tsis yog feem ntau cuam tshuam nrog kev mob pob txha, kab mob, lossis mob qog noj ntshav. Dynamic txav ntawm IVCs nyob rau hauv txawv lub cev postures yuav qhia tau hais tias instability nyob rau hauv lub pob txha, correlating nrog mob hnyav, tsis tu ncua.

Kev kuaj pob txha raug suav hais tias yog ib qho ntawm cov cuab yeej ntsuas pom zoo rau kev kuaj mob ntxov ntawm ischemic necrosis hauv tus kab mob Kümmell. Kev nce ntxiv ntawm radiolabeled osteophilic tracers ntawm qhov chaw vertebral tuaj yeem pom ua ntej qhov tawg tshwm sim. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov kab mob ntev, cov pob txha scans yuav qhia tias tsis tuaj los yog qhov tsawg kawg nkaus uptake vim tsis muaj cov lus teb osteoblastic. Biopsies feem ntau tsis tas yuav tsum tau kuaj xyuas tus kab mob Kümmell tshwj tsis yog tias muaj kev mob qog noj ntshav lossis ua ib feem ntawm txoj kev phais mob los yog kyphoplasty.

Kev xaiv kho mob

Kev kho tus kab mob Kümmell yog haum rau tus neeg mob cov tsos mob thiab cov kev tshawb fawb soj ntsuam. Vim qhov tsis tshua muaj qhov xwm txheej thiab cov ntaub ntawv tsis tshua muaj, cov txheej txheem kho mob tshwj xeeb tsis tsim kom zoo. Keeb kwm, kev tswj hwm kev saib xyuas yog thawj txoj hauv kev, tab sis tsis ntev los no cov ncauj lus pom zoo rau kev phais mob kom tau txais txiaj ntsig zoo dua.

Conservative kev kho mob muaj xws li kev kho mob nrog tshuaj analgesic, pw so, thiab bracing. Txoj hauv kev no feem ntau suav hais tias yog thaum tsis muaj kev puas tsuaj rau lub paj hlwb thiab cov phab ntsa tom qab vertebral tseem nyob tsis muaj zog. Qee qhov xwm txheej, teriparatide, ib daim ntawv sib txuas ntawm cov tshuaj parathyroid, tuaj yeem siv los ua kom muaj qhov sib txawv osseous, txo qhov mob, thiab txhim kho kev ua haujlwm.

Thaum kev kho mob tsis zoo lossis hauv cov neeg mob uas muaj kyphotic deformity tseem ceeb, cov txheej txheem phais me me xws li vertebroplasty lossis kyphoplasty tau qhia. Cov txheej txheem no tsom kom ruaj khov ntawm pob txha, kho tus txha caj qaum, thiab txo qhov mob. Vertebroplasty koom nrog txhaj cov pob txha cement rau hauv lub cev vertebral kom ruaj khov ntawm pob txha, thaum kyphoplasty suav nrog cov kauj ruam ntxiv ntawm kev tsim cov kab noj hniav nrog lub zais pa ua ntej txhaj tshuaj cement.

Rau vertebroplasty, cov neeg mob tau muab tso rau hauv ib txoj hauj lwm nrog hyperlordosis los qhib qhov cleft thiab rov qab qhov siab ntawm vertebral. Kab noj hniav-grams nrog qhov sib piv nruab nrab tuaj yeem siv los tiv thaiv cov cement to, thiab ua kom tiav cov cleft yog pom zoo rau qhov siab tshaj plaws stabilization. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm vertebroplasty tuaj yeem muaj teeb meem, tshwj xeeb tshaj yog hais txog kev kho kyphosis thiab cement extrusion.

Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm lub cev vertebral lub cev qhuav dej (VBC) lossis mob VBC nrog kev cuam tshuam ntawm phab ntsa tom qab, kev phais mob ruaj khov ntawm fusion yog tsim nyog. Yog tias muaj kev cuam tshuam ntawm neurological, decompression nrog stabilization yuav tsum tau ua. Decompression tuaj yeem txav mus rau sab xub ntiag lossis tom qab, nrog rau cov txheej txheem sab nrauv tau yooj yim dua rau kev tshem tawm cov khoom tawg. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem tom qab yuav zoo dua rau cov neeg mob laus uas muaj teeb meem loj.

Zuag qhia tag nrho, kev xaiv ntawm kev saib xyuas thiab kev kho mob phais yog nyob ntawm qhov xwm txheej xws li qhov mob hnyav, qib ntawm deformity, thiab muaj qhov tsis txaus ntawm cov paj hlwb. Kev cuam tshuam thaum ntxov tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua, thaum kho qeeb yuav ua rau mob ntev thiab tsis taus.

Prognosis thiab Outcomes

Lub prognosis ntawm

tuaj yeem sib txawv heev nyob ntawm lub sijhawm ntawm kev kuaj mob thiab pib kho. Kev tshawb pom ntxov thiab kev cuam tshuam yog qhov tseem ceeb hauv kev tswj tus mob kom zoo thiab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob. Thaum kuaj pom ntxov, cov kev kho mob xws li kev tswj qhov mob thiab kev kho lub cev tuaj yeem pab txo cov tsos mob thiab tiv thaiv ntxiv vertebral collapse.6

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas tus kab mob no tau pom nyob rau theem siab dua, kev phais kev xaiv xws li vertebroplasty los yog kyphoplasty tej zaum yuav tsim nyog rau stabilize tus txha nraub qaum thiab txo qhov mob. Cov txheej txheem no tuaj yeem muab kev pab cuam tseem ceeb thiab txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob, txawm tias lawv tuaj nrog lawv tus kheej txaus ntshai thiab muaj teeb meem tshwm sim.

Kev kho mob qeeb ntawm tus kab mob Kümmell feem ntau ua rau mob ntev thiab mob txha caj qaum, xws li kyphosis. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev xiam oob khab mus ntev thiab muaj peev xwm ua haujlwm txhua hnub. Yog li ntawd, kev kho mob raws sij hawm yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv cov txiaj ntsig tsis zoo no thiab ua kom lub neej zoo dua rau cov tib neeg cuam tshuam.

Zuag qhia tag nrho, kev kwv yees rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob Kümmell yog nyob ntawm theem uas tus kab mob tau kuaj pom thiab kho sai sai. Kev tswj xyuas thaum ntxov thiab tsim nyog tuaj yeem txhim kho qhov kev cia siab tau zoo, qhov kev kho mob qeeb tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj dua thiab ua rau lub neej tsis zoo.

Nyeem ntxiv

Rau cov neeg nrhiav kev nkag siab tob txog kab mob Kümmell, ntau cov ntawv thiab cov ntaub ntawv tshawb fawb muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv kho mob thiab cov ntawv sau. Cov peev txheej no muab kev nkag siab zoo rau hauv pathophysiology, kev nthuav qhia kev kho mob, thiab kev tswj cov tswv yim ntawm qhov tsis tshua muaj tus txha caj qaum.7

Cov phau ntawv kho mob xws li Phau ntawv Journal of Orthopedic Surgery thiab Research thiab Spine Journal nquag tshaj tawm cov ntaub ntawv ntxaws ntxaws thiab tshuaj xyuas txog tus kab mob Kümmell. Cov ntawv tshaj tawm no muab cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm cov txheej txheem kuaj mob tshiab thiab cov kev kho mob. 8

Rau qhov kev xav txog keeb kwm, kev tshuaj xyuas Dr. Hermann Kümmell cov lus piav qhia qub thiab cov kev tshawb fawb tom ntej tuaj yeem muab cov ntsiab lus ntawm kev hloov pauv ntawm kev nkag siab thiab kev tswj hwm tus kab mob. Cov ntaub ntawv keeb kwm no feem ntau raug muab tso rau hauv cov ntawv tshawb fawb niaj hnub no. 9

Cov tsev qiv ntawv kho mob hauv online xws li PubMed thiab Google Scholar yog cov ntsiab lus pib zoo rau kev nkag mus rau cov ntawv txheeb xyuas cov phooj ywg thiab cov txheej txheem kho mob. Cov platforms no muaj cov chaw khaws ntaub ntawv loj ntawm cov ntaub ntawv tshawb fawb uas npog ntau yam ntawm tus kab mob Kümmell, los ntawm kev kis mob mus rau qhov tshwm sim ntawm kev phais. 10

Rau cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb, mus koom cov rooj sib tham thiab kev sib tham txog kev mob txha caj qaum tuaj yeem muab sijhawm los kawm txog qhov kev nce qib tshiab hauv kev kuaj mob thiab kho tus kab mob Kümmell. Cov txheej txheem los ntawm cov xwm txheej no feem ntau luam tawm hauv cov ntawv kho mob tshwj xeeb. 11