[JBJS સમીક્ષા] પાછલા વર્ષમાં કરોડરજ્જુની સર્જરીમાં મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ સંશોધન પરિણામોની ઝાંખી

સર્વાઇકલ ડીજનરેટિવ રોગ

કમ્પાઉન્ડ સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ એ કરોડરજ્જુના ઓછામાં ઓછા બે અલગ અલગ વિસ્તારોમાં કરોડરજ્જુની નહેરના વ્યાસને થતા નુકસાનનો સંદર્ભ આપે છે, જેમાં સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલ અને કટિ સ્ટેનોસિસનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણોવાળા દર્દીઓ માટે, ડિકમ્પ્રેસિવ સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અહોરુકોમેયે એટ અલ એ કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓની સ્ટેજીંગ અને સહવર્તી સર્જીકલ સારવાર પર પદ્ધતિસરની સાહિત્ય સમીક્ષા હાથ ધરી હતી. અભ્યાસમાં 831 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો અને તબક્કાવાર અને એક સાથે સર્જરી જૂથો વચ્ચે લોહીની ખોટ, mJOA સ્કોર, ODI અને Nurick ગ્રેડમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે તબક્કાવાર અને એક સાથે શસ્ત્રક્રિયામાં સમાન કાર્યાત્મક અને ન્યુરોલોજિક પરિણામો હોય છે, સહવર્તી સર્જરીમાં ટૂંકા સંચિત ઓપરેટિવ સમય હોય છે. જો કે, અભ્યાસની મર્યાદાઓમાં આરોગ્યની સારી સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓ પ્રત્યે સંભવિત પૂર્વગ્રહનો સમાવેશ થાય છે, જે જટિલતા દરના અહેવાલને અસર કરે છે. તેથી, કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં એક સાથે શસ્ત્રક્રિયા સંયુક્ત શસ્ત્રક્રિયા અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

ડીજનરેટિવ સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોટિક માયલોપથી

ડીજનરેટિવ સર્વાઇકલ માયલોપથી પુખ્ત વયના લોકોમાં કરોડરજ્જુની તકલીફના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે અને તેની ઘટનાઓ જેમ જેમ વસ્તીની ઉંમર વધતી જશે તેમ તેમ વધતી રહેશે. સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન એ પ્રાથમિક સારવાર છે, પરંતુ તાજેતરમાં સહાયક સારવાર તરીકે સેરેબ્રોલિસિનમાં રસ વધી રહ્યો છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સર્જરી પછી સેરેબ્રોલિસિનનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોટિક માયલોપથી ધરાવતા દર્દીઓને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિના કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. 90 દર્દીઓને સંડોવતા અભ્યાસમાં, સેરેબ્રોલિસિન જૂથમાં એક વર્ષના ફોલો-અપમાં પ્લેસબો જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચ કાર્યાત્મક સ્કોર અને વધુ ન્યુરોલોજીકલ સુધારણા હતા. આ પરિણામો સૂચવે છે કે ડીજનરેટિવ સર્વાઇકલ માયલોપથી માટે ડિકમ્પ્રેસિવ સર્જરી પછી સેરેબ્રોલિસિનનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ આશાસ્પદ સહાયક સારવાર હોઈ શકે છે.

પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધનનું ઓસિફિકેશન (OPLL)

પશ્ચાદવર્તી લોન્ગીટ્યુડીનલ લિગામેન્ટ (OPLL) ના ઓસિફિકેશનને કારણે કરોડરજ્જુના સંકોચનની સારવાર સ્પાઇન સર્જનોમાં વિવાદાસ્પદ છે. સંભવિત RCT અભ્યાસમાં પશ્ચાદવર્તી લોન્ગીટ્યુડિનલ લિગામેન્ટ (OPLL) ના ઓસિફિકેશનવાળા દર્દીઓમાં અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ એન બ્લોક રિસેક્શન અને પશ્ચાદવર્તી લેમિનેક્ટોમી અને ફ્યુઝનની અસરકારકતાની તુલના કરવામાં આવી છે. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે K-લાઇન્સ > 50% અથવા નકારાત્મક ધરાવતા દર્દીઓ માટે, અગ્રવર્તી શસ્ત્રક્રિયાએ સર્જરી પછીના પ્રથમ બે વર્ષમાં ઉચ્ચ JOA સ્કોર અને પુનઃપ્રાપ્તિ દર દર્શાવ્યો હતો. જે દર્દીઓનું પ્રમાણ

અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ સ્પાઇન સર્જરીની કિંમત-અસરકારકતા

ડચ નેક કાઇનેટિક્સ (NECK) અજમાયશ સર્વાઇકલ ચેતા મૂળની સારવાર માટે અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્કટોમી, અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્કટોમી અને ફ્યુઝન (ACDF), અને અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ ડિસ્ક આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (ACDA) ની તુલના કરતી કિંમત-ઉપયોગિતા વિશ્લેષણ હાથ ધરે છે. રોગ અસરો. દર્દીના પરિણામો. ચોખ્ખા લાભના અભિગમ મુજબ, ત્રણ સારવાર વ્યૂહરચનાઓ વચ્ચે ગુણવત્તા-સમાયોજિત જીવન વર્ષો (QALYs) માં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો. ACDA જૂથમાં પ્રથમ વર્ષમાં કુલ તબીબી ખર્ચ નોંધપાત્ર રીતે વધુ હોવા છતાં, ત્રણ વ્યૂહરચનાઓ વચ્ચે કુલ સામાજિક ખર્ચમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નહોતો. ACDF એ સૌથી વધુ ખર્ચ-અસરકારક વ્યૂહરચના ગણવામાં આવે છે, જેનું મુખ્ય કારણ અનુગામી ખર્ચને બદલે તેના નીચા પ્રારંભિક સર્જિકલ ખર્ચને કારણે છે.

કટિ ડીજનરેટિવ રોગ

ડીજનરેટિવ સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસની સારવાર માટે ફ્યુઝનની આવશ્યકતા અને પ્રકાર વિવાદાસ્પદ રહે છે. તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લેમિનેક્ટોમી પ્લસ ફ્યુઝન ઓપરેશન પછીના દુખાવા અને વિકલાંગતામાં સુધારો કરે છે પરંતુ એકલા લેમિનેક્ટોમીની સરખામણીમાં ઓપરેટિવ સમય અને હોસ્પિટલમાં રહેવામાં વધારો કરે છે. અન્ય અભ્યાસમાં સ્કેન્ડિનેવિયામાં રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ અને નોન-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ ફ્યુઝન જૂથો વચ્ચે દર્દી-અહેવાલિત પરિણામોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી, પરંતુ બિન-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ જૂથમાં નોન-ફ્યુઝન અને રી-ઓપરેશનના ઊંચા દર હતા. સર્જરીનો દર ઓછો છે. ઉચ્ચ આ અભ્યાસો સારવાર માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ-ફ્યુઝન અભિગમને સમર્થન આપે છે.

કટિ શસ્ત્રક્રિયા પછી ડ્રેનેજ

પોસ્ટઓપરેટિવ હેમેટોમાની ઘટનાઓને ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી ડ્રેઇનનો ઉપયોગ કરવો એ સામાન્ય પ્રથા છે. હાલમાં, ગૂંચવણો ટાળવા માટે ડીજનરેટિવ કટિ મેરૂદંડની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગટરોના ઉપયોગને સમર્થન આપવા માટે કોઈ નિર્ણાયક પુરાવા નથી. મલ્ટિસેન્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલમાં, મોલિના એટ અલનો ઉદ્દેશ ક્લિનિકલ પરિણામો, ગૂંચવણો, હિમેટોક્રિટ સ્તરો અને ડ્રેનેજ સાથે અથવા વગર કટિ ફ્યુઝન પછી દર્દીઓમાં રહેવાની લંબાઈનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે. કટિ ફ્યુઝનના ત્રણ સ્તર સુધીના 93 દર્દીઓને અવ્યવસ્થિત રીતે પોસ્ટઓપરેટિવ ડ્રેનેજ સાથે અથવા વગર જૂથને સોંપવામાં આવ્યા હતા અને શસ્ત્રક્રિયા પછી એક મહિના માટે અંતિમ ફોલો-અપ કરવામાં આવ્યું હતું. ગૂંચવણોમાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી. લેખકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને બાકાત રાખ્યા પછી, ગટર વગરના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ, વધુ સારા પરિણામ સ્કોર અને સમાન જટિલતા દરો હતા.

પોસ્ટઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ

સાલેહ એટ અલ દ્વારા અભ્યાસ. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પેરીઓપરેટિવ પોષક પૂરક કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કુપોષિત દર્દીઓમાં નાની ગૂંચવણોની ઘટનાઓ અને પુનઃઓપરેશન દરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. વધુમાં, હુ એટ અલ દ્વારા ડબલ-બ્લાઈન્ડ આરસીટી દર્શાવે છે કે કટિ ફ્યુઝન સર્જરીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં 600 મિલિગ્રામ કેલ્શિયમ સાઇટ્રેટ અને 800 IU વિટામિન ડી3 ની દૈનિક પુરવણીથી ફ્યુઝન સમય ઓછો થાય છે અને પીડાના સ્કોર્સમાં ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, અય્યર એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 48 કલાકની અંદર ઇન્ટ્રાવેનસ કેટોરોલેકનું સંચાલન કર્યા પછી ઓપિયોઇડનો ઉપયોગ અને હોસ્પિટલમાં રહેવામાં ઘટાડો થાય છે. છેલ્લે, કરમિયન એટ અલ દ્વારા પ્રાણી પ્રાયોગિક અભ્યાસ. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વેરેનિકલાઇન પોસ્ટઓપરેટિવ ફ્યુઝન રેટ પર નિકોટિનની નકારાત્મક અસરને ઘટાડી શકે છે, જે કરોડરજ્જુની સર્જરીના પેરીઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન નિકોટિનના ઉપયોગ અને પોષણની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાનું મહત્વ સૂચવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ

તાજેતરના વર્ષોમાં, કટિ મેરૂદંડની શસ્ત્રક્રિયા પછી પીડા, લોહીની ખોટ અને કાર્યાત્મક મર્યાદાઓમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવા અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની અસરને ઘટાડવા માટે રચાયેલ તબીબી માર્ગો અને સંભાળના અભિગમોમાં સતત વિદ્વતાપૂર્ણ રસ છે. કોન્ટાર્ટીઝ એટ અલ એ કરોડરજ્જુની સર્જરી કરાવતા દર્દીઓમાં ફાસ્ટ-ટ્રેક પ્રોટોકોલની અસરની તપાસ કરતી પદ્ધતિસરની સમીક્ષા હાથ ધરી હતી. સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે સામાન્ય ફાસ્ટ-ટ્રેક તત્વોમાં દર્દીનું શિક્ષણ, મલ્ટિમોડલ એનલજેસિયા, થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્સિસ અને એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસનો સમાવેશ થાય છે, જે હોસ્પિટલમાં રહેવાનું ટૂંકું કરવામાં અને ઓપિયોઇડનો ઉપયોગ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. તારણો સૂચવે છે કે ફાસ્ટ ટ્રેક સ્પાઇન સર્જરી હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ અને ઝડપી કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સંકળાયેલ છે પરંતુ તે ગૂંચવણો અથવા રીડમિશન દરમાં વધારો કરતી નથી. તારણોને વધુ પ્રમાણિત કરવા માટે મોટા સંભવિત રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ જરૂરી છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ

સંશોધન દર્શાવે છે કે કસરત અને વર્તણૂકીય ઉપચારને જોડતો પુનર્વસન કાર્યક્રમ કટિ ફ્યુઝન સર્જરી પછી દર્દીઓમાં કાર્ય સુધારવામાં અસરકારક હોઈ શકે છે. શેગન એટ અલ દ્વારા આરસીટી અભ્યાસમાં 70 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ કટિ સ્ટેનોસિસ અને/અથવા અસ્થિરતા માટે સિંગલ-લેવલ ફ્યુઝનમાંથી પસાર થયા હતા, અને હસ્તક્ષેપ જૂથને સાત 60- થી 90-મિનિટ પોસ્ટઓપરેટિવ પેઇન મેનેજમેન્ટ તાલીમ સત્રો પ્રાપ્ત થયા હતા. પીડાની તીવ્રતા, અસ્વસ્થતા અને કાર્યાત્મક અપંગતાના સ્કોર્સના મલ્ટિવેરિયેટ વિશ્લેષણે આ વિસ્તારોમાં હસ્તક્ષેપ જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યો હતો (p

પુખ્ત કરોડરજ્જુની વિકૃતિ

યોગ્ય દર્દીની પસંદગી, ઑપરેટિવ ઑપ્ટિમાઇઝેશન, અને ગૂંચવણોના જોખમમાં ઘટાડો એ પાછલા વર્ષમાં પુખ્ત કરોડરજ્જુની વિકૃતિ સાહિત્યનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે. એક પૂર્વવર્તી અભ્યાસે ચાર્લસન કોમોર્બિડિટી ઇન્ડેક્સ (CCI) ની તુલના સિએટલ સ્પાઇન સ્કોર (SSS), એડલ્ટ સ્પાઇનલ ડિફોર્મિટી કોમોર્બિડિટી સ્કોર (ASD-CS), અને સંશોધિત 5-આઇટમ ફ્રેલ્ટી ઇન્ડેક્સ (mFI-5) સાથે કરી છે. જ્યારે ઑપરેટિવ રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પુખ્ત કરોડરજ્જુની વિકૃતિની શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓની આગાહી કરવામાં MFI-5 CCI કરતાં શ્રેષ્ઠ હોવાનું જણાયું હતું. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની નબળાઈનું મૂલ્યાંકન દર્દીની પસંદગી અને સંભાળના ઑપ્ટિમાઇઝેશનને લાભ આપી શકે છે, અને આ અભ્યાસ સર્જીકલ પરિણામની આગાહી કરનાર તરીકે નબળાઈના ઉપયોગને સમર્થન આપતા સાહિત્યમાં ઉમેરે છે.

એક અભ્યાસમાં પુખ્ત વયના લોકોમાં લાક્ષાણિક લમ્બર સ્કોલિયોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રોક્સિમલ કનેક્શન નિષ્ફળતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એડલ્ટ સિમ્પ્ટોમેટિક લમ્બર સ્કોલિયોસિસ ફેઝ I (ASLS-1) ટ્રાયલના ડેટાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, પ્રિઓપરેટિવ થોરાસિક કાયફોસિસ અને નીચું પ્રિઓપરેટિવ પ્રોક્સિમલ કનેક્શન એંગલ પ્રોક્સિમલ કનેક્શન નિષ્ફળતાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. જો કે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ સ્પાઇનના ઉપરના છેડે હુક્સનો ઉપયોગ પ્રોક્સિમલ કનેક્શન નિષ્ફળતાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. વધુમાં, મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે પ્રોક્સિમલ જંકશનલ કાયફોસિસ નીચલા વર્ટેબ્રલ બોન ડેન્સિટી ટી-સ્કોર્સ અને/અથવા ઉપલા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેડ સ્પાઇનના હાઉન્સફિલ્ડ યુનિટ માપન સાથે સંકળાયેલું હતું. તેથી, અસ્થિ ઘનતાનું પ્રીઓપરેટિવ ઑપ્ટિમાઇઝેશન લાંબા ગાળાના પ્રોક્સિમલ કનેક્શન નિષ્ફળતાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

પુખ્ત કરોડરજ્જુની વિકૃતિની શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થતા 157 દર્દીઓના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે લગભગ અડધા દર્દીઓએ 1 અને 3 વર્ષની ઉંમરે સર્જિકલ ટકાઉપણું પ્રાપ્ત કર્યું છે, જેમાં પેલ્વિક ફ્યુઝન, કટિ મિસમેચનું રિઝોલ્યુશન અને સર્જિકલ આક્રમકતા સહિતના મુખ્ય આગાહીઓ છે. જો કે, અભ્યાસની લગભગ અડધી વસ્તી ટકાઉ સર્જીકલ પરિણામ માપદંડોને પૂર્ણ કરતી નથી. અન્ય આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસમાં વિકૃતિ સુધારણા પછી શ્રેષ્ઠ ગોઠવણી હાંસલ કરવા માટે વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓની સરખામણી કરવામાં આવી અને જાણવા મળ્યું કે L5-S1 અગ્રવર્તી લમ્બર ઇન્ટરબોડી ફ્યુઝન જટિલ રીએલાઈનમેન્ટ્સ અને પ્રોક્સિમલ કનેક્શન નિષ્ફળતાઓ માટે વધુ સારા પરિણામો આપે છે, જ્યારે TLIF અને/અથવા ત્રણ-સ્તંભ ઓસ્ટિઓટોમી શારીરિક લોર્ડોસિસ અને પેલ્વિકને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. વળતર

અન્ય મેટા-વિશ્લેષણ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે લાંબા-સેગમેન્ટ ફ્યુઝનમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓમાં, ઇલિયાક સ્ક્રુ ફિક્સેશન અને S2-વિંગ-ઇલિયાક (S2AI) સ્ક્રુ ફિક્સેશન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ વચ્ચે ઇમ્પ્લાન્ટ નિષ્ફળતા દર સમાન હતા, પરંતુ S2AI જૂથમાં ઓછી ઘાની સમસ્યાઓ હતી. વધુ સારું, સ્ક્રુ પ્રોટ્રુઝન અને એકંદર પુનરાવર્તન દર. અન્ય અભ્યાસમાં મલ્ટી-રોડ (>2) અને ડ્યુઅલ-રોડ રૂપરેખાંકન ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણી કરવામાં આવી હતી અને જાણવા મળ્યું હતું કે મલ્ટી-રોડ જૂથમાં નીચા પુનરાવર્તન દરો, ઓછા યાંત્રિક ગૂંચવણો, જીવનની ગુણવત્તામાં વધુ સુધારો અને ધનુની ગોઠવણીની વધુ સારી પુનઃસ્થાપના હતી. . આ પરિણામોની બીજી પદ્ધતિસરની સમીક્ષા, રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ અને બાયસિયન મેટા-વિશ્લેષણમાં પણ પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, જે દર્શાવે છે કે મલ્ટીરોડ બાંધકામ સ્યુડાર્થ્રોસિસ, સળિયાના અસ્થિભંગ અને પુનઃઓપરેશનના નીચા દરો સાથે સંકળાયેલું હતું.

બિન-સર્જિકલ સારવાર

ઇન્ટ્રાવેર્ટિબ્રલ નર્વ એબ્લેશન એ ક્રોનિક વર્ટેબ્રલ પીઠના દુખાવાની સારવાર છે, અને INTRACEPT ટ્રાયલ મોડિક પ્રકાર I અથવા પ્રકાર II ફેરફારો ધરાવતા દર્દીઓમાં તેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી. 140 દર્દીઓને નર્વ એબ્લેશન વત્તા પ્રમાણભૂત સંભાળ અથવા એકલા પ્રમાણભૂત સંભાળ મેળવવા માટે બે જૂથોમાં રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા. વચગાળાના પૃથ્થકરણે દર્શાવ્યું હતું કે નર્વ એબ્લેશન ગ્રૂપે પ્રમાણભૂત સંભાળ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે સારું પ્રદર્શન કર્યું હતું. સ્પાઇનલ નર્વ એબ્લેશન ગ્રૂપમાં, ODIમાં સરેરાશ સુધારો 3 અને 12 મહિનામાં અનુક્રમે 20.3 પોઈન્ટ્સ અને 25.7 પોઈન્ટ્સ હતો, VAS પેઈનમાં 3.8 સેમીનો ઘટાડો થયો હતો, અને 29% દર્દીઓએ સંપૂર્ણ પીડા રાહતની જાણ કરી હતી. અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે કરોડરજ્જુની ચેતા એબ્લેશન એ ક્રોનિક વર્ટેબ્રલ પીઠના દુખાવા માટે અસરકારક સારવાર વિકલ્પ છે.

સર્વાઇકલ ESI કરોડરજ્જુની સર્જિકલ સારવારમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ ટ્રાન્સફોરામિનલ ESIમાં પ્રતિકૂળ ઘટનાઓનું જોખમ વધારે છે. લી એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં ટ્રાન્સફોરામિનલ ESI અને ટ્રાન્સફોરામિનલ ESI ની અસરકારકતા અને સલામતીની તુલના કરવામાં આવી હતી અને જાણવા મળ્યું હતું કે પીડા નિયંત્રણની દ્રષ્ટિએ, બે ESI ના 1 મહિના અને 3 મહિનામાં સમાન પરિણામો હતા, પરંતુ ટ્રાન્સફોરામિનલ ESI હોલ ESI નો દુખાવોમાં થોડો ફાયદો છે. નિયંત્રણ 1 મહિનો. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સમાન હતી અને તેમાં વિપરીત સામગ્રીના વેસ્ક્યુલર શોષણ અને ક્ષણિક રીતે વધેલી પીડાનો સમાવેશ થાય છે. તારણો નિમ્ન-ગુણવત્તાના પુરાવા દ્વારા મર્યાદિત છે અને ઇન્જેક્શનના પ્રકારની પસંદગી સર્જનો અને સારવાર પ્રદાતાઓ વચ્ચે ચર્ચા થવી જોઈએ.