Vertebroplasty

1. Roimh an máinliacht, is gá an scannán DR, CT áitiúil, íomháú athshondais maighnéadach a fheabhsú, agus an scannán íomháithe a thabhairt isteach sa seomra oibriúcháin.

2. Roimh an máinliacht, is gá anailís iomlán a dhéanamh ar sheasamh an chomhlachta veirteabrach atá freagrach agus é a aimsiú ag baint úsáide as an gcomhlacht veirteabrach dífhoirmithe in aice láimhe, an pointe is airde den chliabh iliac, agus an dara rib déag.

3. Murar féidir leis an meaisín lámh-C sa seomra oibriúcháin an corp veirteabrach a thaispeáint go soiléir, ní mór dul go diongbháilte chuig an seomra DR le haghaidh máinliachta gan leisce.

4. Déan anailís ar uillinn, doimhneacht agus fad lárlíne an phuncture trí CT roimh an máinliacht.

5. Nuair a bhíonn stroighin cnámh á bhrú, tá sé tábhachtach an píosa a urramú go cúramach. Má tá aon sceitheadh ​​ann, ba chóir é a stopadh ar bhealach tráthúil. Is í an tsábháilteacht an phríomhthosaíocht. Ba cheart an méid stroighne cnámh a bhrúitear a chinneadh, agus ní gá iallach a chur ar an bpíosa breathnú go maith. Is féidir éifeacht mhaith a bheith ag méid beag stroighne cnámh freisin.

6. Nuair a aimsítear droch-thorthaí puncture le linn máinliachta, ná déan puncture déthaobhach. Is maith freisin feidhmiú ar thaobh amháin, sábháilteacht ar dtús.

7. Tá baint ag sceitheadh ​​laistigh den pedicle (sliocht snáthaide) le nósanna imeachta iatrogenic, a tharlaíonn nuair nach bhfuil an stroighin cnámh instealladh go hiomlán isteach sa chorp veirteabrach tríd an slat bhrú. Baineann sé leis an mainneachtain an tslat bhrú folamh a rothlú nó a athsholáthar sula soladaíonn an stroighin cnámh.

8. Is féidir leis an uillinn puncture a bheith suas le 15 céim. Nuair a dhéanann an t-othar gearán faoi numbness na géaga níos ísle le linn puncture, féadfaidh an tsnáthaid puncture dul isteach sa chanáil dhromlaigh nó an fhréamh nerve a spreagadh ag imeall níos ísle an pedicle, mar sin ní mór an uillinn a choigeartú.

9. Nuair a bhíonn pedicle an áirse veirteabrach á phuncháil, tá mothú folamh ann, a d'fhéadfadh dul isteach sa chanáil dhromlaigh. Is gá an uillinn puncture a choigeartú trí mheaisín C-arm.

10. Ná bí imníoch nó irritable le linn máinliachta, agus déan gach céim go socair.

11. Nuair a bhaintear an tsnáthaid, fan ar an stroighin cnámh a solidify beagán, toisc go bhfuil sé éasca a bhaint as an stroighin cnámh ró-luath agus é a fhágáil ar an sliocht snáthaid; Tá sé deacair an tsnáthaid a bhaint ró-dhéanach, de ghnáth thart ar 3 nóiméad tar éis an t-instealladh a chríochnú. Agus an tsnáthaid á bhaint, ba chóir an croí snáthaide a shuiteáil i gceart chun stroighin cnámh iarmharach a sheachaint sa sliocht snáthaide. Ba chóir an tsnáthaid a bhaint go mall ag baint úsáide as modh rothlach.

12. Má tá an t-othar ag glacadh antaithéachtach mar warfarin, aspirin, agus hydrocclopidogrel le líon íseal pláitíní, ba chóir aird ar leith a thabhairt le linn máinliachta, toisc go bhféadfadh puncture míchuí a bheith ina chúis le hematoma intraspinal.