Hoe riskant is spinale sjirurgy?

In protte minsken lije oan 'e pine fan in útglide skiif, dy't pine yn 'e rêch en skonken feroarsaakje kin en, yn slimme gefallen, mobiliteitsproblemen. Se hawwe lykwols leaver lije as om nei it sikehûs te gean foar operaasje, om't se bang binne dat de operaasje in grutte ynsnijing nedich is.

Yn feite is dit in misferstân fan 'e behanneling fan herniated discs, om't mei de ûntwikkeling fan medisinen, herniated disc-sjirurgy is ynfierd yn it tiidrek fan "minimaal trauma, krekte behanneling, goede effektiviteit, rappe funksjonele herstel, hege genêzingsrate".

Boppedat is op middelbere leeftyd de leefberens yn de 20 jier tusken de 50 en de 70 definityf heger as yn de 20 jier tusken de 60 en 80. Dus wêrom no de operaasje net litte, sadat de 50-70 jier dy libje kinne 20 jier yn eigen styl? Mr Fu, 52 jier âld yn 'e fideo, hat in protte jierren lêst fan rêchpine. Yn 'e ôfrûne seis moanne is syn pine yn' e lege rêch hieltyd slimmer wurden, mei pine en ûngemak yn 'e heup en rjochter laterale keal, en syn teannen binne wat nuver en ûngemaklik wurden, sadat hy waard opnommen yn ús sikehûs foar minimaal invasive spinale sjirurgy. It team fan Ye Xiaojian hat de operaasje útfierd neffens syn eigentlike situaasje, en hy genêzen goed nei de operaasje. Hy hat syn normale libben op 'e nij en is yn steat om fan en nei it wurk te riden, lykas de hear Fu sels sei: "Ik fiel dat ik no libje en skop".

01 Wat is minimaal invasive spinechirurgie?

Minimaal invasive sjirurgy, lykas de namme al seit, is om skea oan normale weefsels te minimalisearjen en de ynfloed fan sjirurgy op 'e funksje fan it hiele lichemsysteem te minimalisearjen, en is beskreaun as ien fan 'e rjochtingen fan sjirurgy yn 'e 21e ieu sûnt it momint fan syn berte.

Minimaal invasive spine sjirurgy is it brûken fan sjirurgyske mikroskoop of hege fergrutting, fergrutsje it sjirurgysk fjild fan sicht foar sjirurgyske operaasjes, troch de lytste mooglike skin incision te fieren "endoskopyske sjirurgy", sadat spinale sjirurgy mei it minimum fan medyske skea oan de útfiering fan de meast effektive behanneling.

Op it mêd fan spinale sjirurgy, mei de trochgeande ûntwikkeling fan minimaal invasive technology, sil minimaal invasive behanneling fan spinale sykten de takomstige trend wurde.

02. Hokker betingsten binne geskikt foar minimaal invasive spinechirurgie?

Op it stuit kinne de measte degenerative sykten fan 'e lumbale spine behannele wurde mei minimaal invasive sjirurgy, wêrfan de meast represintatyf is lumbale disc herniation.

Lumbar disc herniation is in patologyske tastân feroarsake troch degenerative feroarings en blessueres oan 'e lumbale intervertebral discs, dy't resultearret yn' e nucleus pulposus en in diel fan 'e annulus fibrosus útstekke yn' e omlizzende weefsels en komprimearje de oerienkommende spinalkord of spinale nerve woartels.

It wichtichste symptoom is kompresje fan 'e senuwwurzels of it spinalkord, dy't manifestearret as chronike lege rêchpine, útstriele pine of dommens yn' e legere ledematen, en soms spierspasmen of sels spierfergrieming yn 'e paravertebrale regio en legere ledematen, aktiviteitsbeheining en in positive nerve traksje test.

Lumbar disc prolapse is de meast serieuze foarm fan lumbale disc herniation; as net op 'e tiid behannele wurdt, sil de prolapsed nucleus pulposus slimmer wurde, lumbale spinale nerve kompresje sil slimmer wurde, en sels cauda equina syndroom sil ûnomkearbere nerve skea feroarsaakje. Yn 'e klinyske praktyk is lumbale spondylolisthesis ek ien fan' e wichtichste oarsaken fan lumbale en skonkpine, dy't in protte ynfloed hat op middelbere leeftyd en âldere pasjinten en makket behanneling dreger. Dêrom suggerearje wy dat pasjinten nei it begjin fan symptomen nei it sikehûs moatte gean foar in dúdlike diagnoaze.

Yn termen fan behanneling, foar lumbale disc herniation net assosjearre mei lumbale spondylolisthesis of lumbale spine instability, minimaal invasive intervertebral foramenoscopic sjirurgy kin earst beskôge wurde, hoewol't der in beskate werhelling en oerbleaune taryf, de kâns op foarkommen is noch relatyf leech. Foar disc prolapse mei in hege graad fan frije ferpleatsing fan 'e lumbale herniation, kinne jo ek kieze foar minimaal invasive intervertebral foraminoscopic sjirurgy, hoewol't de operaasje is in bytsje komplekser en dreger, mar jo kinne dochs jaan dysels in kâns om minimaal invasive, nei alle gedachten , iepen fúzje sjirurgy is de ultime behanneling opsje.

03. Útdagings fan minimaal invasive spine sjirurgy foar dokters

Yn ferliking mei iepen spinechirurgie stelt minimaal invasive spinechirurgie twa útdagings foar dokters.

De earste útdaging is de feardigens fan 'e sjirurch.

Minimaal invasive sjirurgy hat in heul lyts sichtfjild yn ferliking mei tradisjonele sjirurgy, en it sichtfjild is relatyf beheind. Minimaal invasive sjirurgy is fergelykber mei it snijden fan in sojabean en it útfieren fan in heul delikate operaasje yn in heul lytse romte. Dêrom fereasket minimaal invasive sjirurgy in heul heech nivo fan technyske en profesjonele oplieding foar de sjirurch sels, dy't in sterke anatomyske kennis en oardiel moat hawwe, benammen de mooglikheid om sjirurgy út te fieren yn in heul lytse romte. Bygelyks, de intervertebral foramenoscopy proseduere fereasket in hûd incision fan mar 7 mm. Om fan in tradisjoneel grutte ynsnijing nei sa'n lyts te gean, fereasket it oerwinnen fan in protte psychologyske, feardigens en technyske swierrichheden.

In oare útdaging is de ynset fan de sjirurch.

Doe't ik earst begon te oefenjen mei minimal invasive spinechirurgie, moast ik in x-ray nimme om te befestigjen dat elke stap fan 'e operaasje suksesfol wie. By de operaasje koe de dokter de keamer net ferlitte, om't er by de pasjint stean moast en tegearre röntgen wurde moast.

Wy hiene statistiken dat doe't wy foar it earst begon te meitsjen mei minimal invasive laminektomies, wy hast 200 scans yn ien operaasje moatte krije. Hoe mear operaasjes jo dogge, hoe mear strieling jo krije. Dokters binne echt "X-Men".

Straling fan röntgenstralen tidens in minimaal invasive proseduere is tige skealik foar sawol de sjirurch as de pasjint op 'e operaasjetafel. Hoe kin strieling wurde fermindere as beskerming en apparatuer net fluch genôch kinne wurde optimalisearre? Ferminderje de skea oan de pasjint? De oplossing is om sjirurgyske noarmen en feardigens kontinu te ferbetterjen.

Nei relentless ynspannings om te ûndersykjen en sammelje ûnderfining en technology, wy hawwe úteinlik west by steat om te soargjen dat pasjinten krije sa min mooglik X-ray strieling tidens operaasje, en wy hoopje dat wy kinne echt oefenje humanistyske soarch foar eltse pasjint mei praktyske maatregels.

Artikel reprodusearre fan: Shanghai Tongren Hospital